1. Гигиена умственного труда.

Ответ.

Умственный труд объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующие преимущественного напряжения сенсорного аппарата, внимания, памяти, активации процессов мышления, эмоциональной сферы.

Формы умственного труда:

Операторский, управленческий, творческий, труд мед. работников, преподавателей, учащихся и студентов (все отличаются по организации трудового процесса, равномерности нагрузки, степени эмоционального напряжения). Для этих форм труда характерна гипокинезия, т.е. значительное снижение двигательной активности человека, приводящее к ухудшению реактивности организма и повышению эмоционального напряжения. Гипокинезия является неблагоприятным производственным фактором, одним из условий формирования сердечно-сосудистой патологии у лиц умственного труда. Умственная работа не связана со значительной нагрузкой на двигательный аппарат и характеризуется низким уровнем энергозатрат. Но в результате продолжительной и интенсивной умственной работы наступает утомление, которое снижает продуктивность умственного труда, внимание, ослабляет память и способность сосредоточения.

Лучшим отдыхом при умственном утомлении является гимнастика или другая физическая деятельность человека.

Необходимо помнить, что последствия утомления при умственной работе ликвидируются дольше, чем при физической, а работоспособность восстанавливается медленнее.

Переутомление нервной системы ослабляет ее регулирующую функцию и может спровоцировать возникновение ряда болезней: сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, кожных и т. д. Рациональный режим труда и отдыха подразумевает такое чередование периодов труда и отдыха, при котором достигается высокая производительность труда на протяжении рабочего дня с наименьшим напряжением физиологических функций человека, сохранение его здоровья и длительной трудоспособности.

Общеоздоровительные методы профилактики:

• рациональная организация трудового процесса;

• повышение физической тренированности организма;

• оптимизация умственной и эмоциональной активности;

• активный отдых и переключение на другие виды деят-ти; рациональное питание, полноценный сон и т.д.

2.Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием войск в полевых и экстремальных условиях.

Ответ.

Питание личного состава воинской части в полевых условиях организует начальник продовольственной службы части из полевых кухонь по довольствующимся подразделениям. Довольствующими являются подразделения, имеющие штатные средства для приготовления пищи в полевых условиях (батальон, дивизион, отдельная рота и т.д.) Подразделения, не имеющие указанных средств, распоряжением заместителя командира воинской части по тылу прикрепляются на питание к довольствующим подразделениям с учетом выполняемых задач и удобства получения пищи.

Ответственность за организацию питания, своевременное и полное доведение положенных норм суточного довольствия до личного состава несет командир подразделения. Он организует питание лично, а также через начальника штаба и командира взвода обеспечения и принимает все меры к тому, чтобы горячая пища и питьевая вода были выданы личному составу полностью и в установленное время. Командир взвода обеспечения батальона (дивизиона), хозяйственного взвода полка организует работу хозяйственного отделения взвода и отвечает за сохранность продовольствия, своевременное и качественное приготовление горячей пищи, доставку и выдачу ее подразделениям. Питание личного состава осуществляется по норме 1 (общевойсковой паек), установленной приказом министра обороны РФ.

В случаях, когда приготовление горячей пищи из продуктов данного пайка не представляется возможным, питание организуется по норме № 10 (ИРП-П №10)

Сухой паёк, индивидуальный рацион питания (ИРП) – набор продуктов, рассчитанный на сутки для одного человека (завтрак, обед и ужин). ИРП предназначен для военнослужащих и граждан, которые попали в экстремальные условия, когда нет возможности готовить горячую пищу.

ИРП-П (повседневный) рассчитан на питание в течение непродолжительного периода времени, как правило, в пределах трёх суток. ИРП-Б (индивидуальный рацион питания - боевой) сухой паек повышенной калорийности, рассчитан на питание одного человека в течение суток (завтрак, обед, ужин) при повышенных нагрузках. ИРП-Б (боевой) рассчитан на использование до 7 суток. ИРП содержат продукты, не требующие особых условий хранения.

Основными особенностями организации питания и осуществления медицинского контроля в полевых условиях являются:

- трудности обеспечения продовольствием и пищей частей и подразде­лений, обусловленные недостатком продуктов, сложностью их подвоза, хранения, приготовления пищи и ее доставки личному составу;

- ухудшение качества продовольствия и пищи за счет использования консервированных и некондиционных продуктов, ухудшения условий их хранения, снижения профессионального уровня кадров продовольственной службы, в особенности поварского состава;

- в экстремальных условиях возможность загрязнения объектов продовольственной службы, продуктов и пищи радиоактивными веществами, СДХВ и биологическими средства

Предусматривается, как правило, 3-х разовый прием пищи. В случаях, когда трехкратное питание невозможно, личный состав получает пищу не реже 2-х раз в сутки (завтрак, ужин) с выдачей за счет суточной нормы довольствия военнослужащим продуктов для промежуточного питания - хлеба, мясных и мясорастительных консервов, сахара. На каждый прием пищи готовится кипяток для заполнения фляг. Если горячая пища выдается личному составу два раза в сутки, то на первый прием планируется приготовление одного блюда, а на второй - двух блюд.

При трехразовом питании на учениях горячая пища выдается: завтрак - до начала боевых действий; обед - в часы спада боевого напряжения или после завершения боевых действий; ужин - в конце дня или после завершения боевых действий.

Организация питания при передвижении

При передвижении пища готовится три раза в сутки. Для приготовления пищи в первую очередь используются концентрированные и консервированные продукты, не требующие длительной обработки. Минимальное время, необходимое для приготовления горячей пищи из консервированных продуктов при наличии в котлах кипятка, составляет 50-55 минут.

При передвижении в дневное время первый прием горячей пищи плани­руется за 1 - 1,5 часа до выхода. Второй прием пищи проводится на привале во второй половине суточного перехода. Третий приём пищи планируется в районе ночного отдыха.

В тех случаях, когда приготовить горячую пищу и выдать её в ходе пере­ движения не представляется возможным, военнослужащим до начала передвижения выдается часть продуктов суточной нормы для промежуточного питания в сухом виде, во время передвижения готовится и выдается горячий чай.

При передвижении в ночное время военнослужащим за 1 - 1,5 часа до выхода обязательно выдается горячий ужин. Завтрак и обед планируются в рай­оне дневного отдыха.

Выдача пищи военнослужащим при передвижении осуществляется, как правило, в котелки непосредственно из полевых кухонь.

Медицинская служба при организации питания обязана:

• контролировать соблюдение санитарных требований хранения, транспортировки и распределения по батальонам пищевых продуктов;

• принимать участие в оценке качества и экспертизе пищевых продуктов и готовой пищи, в том числе и при заражении их средствами массового поражения (СМП);

• контролировать санитарное состояние, соблюдение правил приготовления и качество пищи на продовольственном пункте управления полка и периодически на БПП;

• систематически изучать состояние здоровья личного состава части, в том числе и связанное с питанием (статус питания), докладывать о его изменениях, особенно резких (пищевые отравления), командиру части и вышестоящему медицинскому начальнику;

• оказывать методическую и организационную помощь фельдшерам батальонов по медицинскому контролю за питанием, контролировать их работу в этой области и обеспечивать выполнение санитарных требований.

Медицинский контроль за полноценностью питания включает:

• участие в разработке режима питания и составлении раскладки продуктов;

• определение химического состава и энергетической ценности планируемого пищевого рациона по раскладке продуктов расчетным методом;

• проверку полноты доведения до личного состава норм довольствия;

• оценку уровня здоровья военнослужащих, обусловленного питанием (изучение динамики статуса питания личного состава).

При разработке режима питания и составления раскладки продуктов необходимо соблюдать следующие основные принципы:

• промежутки между приемами пищи не должны превышать 7 ч;

• мясо, рыбу, бобовые и другие продукты, богатые белками, следует распределять на все приемы пищи, при этом целесообразно чередовать приготовление мясных и рыбных блюд на завтрак и ужин;

• ежедневно на обед планируется приготовление холодных закусок;

• в весенне-летний период шире практиковать приготовление блюд из квашеных и соленых овощей, не подвергая их термической обработке;

• замену одних продуктов другими проводить с учетом их биологической и пищевой ценности, обращая особое внимание на обоснованность замены свежих продуктов консервированными и концентрированными, овощей - крупой и т.п.

Запрещается:

• повторять одни и те же блюда более 2-3 раз в неделю, а блюда из одинаковых продуктов - в течение дня;

• использовать соленую сельдь для приготовления отдельного рыбного блюда;

• готовить котлеты и другие изделия из фарша в теплый период года, а макароны по-флотски - в течение всего года;

• использовать сырое и пастеризованное фляжное молоко в натуральном виде без предварительного кипячения;

• использовать простоквашу-самоквас в качестве напитка или для приготовления из него творога.

Энергетическая ценность и химический состав планируемого пищевого рациона по раскладке продуктов расчетным методом определяются по унифицированным таблицам (Руководство по определению химического состава и энергетической ценности продуктов питания, продовольственных пайков и рационов, поступающих на обеспечение ВС РФ). Полученные результаты сравниваются с усредненными величинами энергетического содержания и химического состава нормы довольствия. Отклонение между ними не должно превышать ± 5%.

Приготовление пищи должно проводиться в строгом соответствии с раскладкой. Внесение изменений в нее без письменного разрешения командира воинской части запрещается. Соответствие

названия приготовленных блюд раскладке устанавливается путем опроса дежурного по столовой, инструктора-повара и визуально.

Полнота полученного для приготовления пищи ассортимента продуктов определяется путем сравнения данных раскладки продуктов и накладной на их получение. Масса закладываемых в котел продуктов должна определяться с учетом средних норм отходов при обработке продуктов (Руководство по приготовлению пищи в воинских частях, военно-учебных заведениях и учреждениях армии и флота).

В случае превышения установленных норм отходов или недовложения закладываемых в котел продуктов врач части должен докладывать об этом командиру для принятия мер по выявлению и устранению причин этого.

Три варианта питания во время военных действий:

1. Приготовление пищи в полевых условиях в стационарных кухнях из свежих продуктов для войск, находящихся в тылу или в случае благоприятной боевой обстановки.

2. Приготовление в походных кухнях из заранее приготовленных суточных рационов, которые скомплектованы для 2-4-6 и более человек. Эти рационы комплектуются из консервов и концентрированных продуктов, приготавливаются в сложных условиях боевой обстановки или в случае нарушения подвоза продовольствия.

3. За счет специальных аварийных рационов, которые имеются у каждого военнослужащего в НЗ.

Контроль за доброкачественностью и безвредностью питания со стороны медицинской службы воинской части осуществляется в 2 вариантах: в порядке плановой работы и вне плана (при наличии особых санитарно-эпидемиологических показаний).

Плановая работа проводится в виде опробования готовой пищи на продовольственных пунктах, контроля за соблюдением санитарных правил и норм при хранении, транспортировке, приготовлении и реализации пищевых продуктов и готовой пищи.

Внеплановая работа проводится в случаях:

• возникновения отравлений или острых кишечных инфекций, связанных с употреблением пищи или подозрения на это;

• предполагаемого бактериального, химического или механического загрязнения пищевых продуктов;

• нарушения технологии производства пищевых продуктов и рецептур;

• нарушения санитарных норм и правил при производстве, транспортировке, хранении и реализации пищевых продуктов;

• при решении вопросов о пригодности в пищу продуктов с истекшими сроками годности или после длительного их хранения на складах, продуктов, не отвечающих требованиям стандартов и технических условий.

При выявлении недоброкачественных продуктов об этом немедленно докладывается начальнику продовольственной службы, который должен дать указание приостановить их реализацию и обязать выдать доброкачественные продукты взамен изымаемых из реализации.

Для решения вопроса о дальнейшем использовании продуктов сомнительного качества решением командира воинской части создается комиссия, в состав которой должен входить представитель медицинской службы.

Для питания военнослужащих не должны использоваться пищевые продукты, которые: не соответствуют требованиям нормативных документов; имеют явные признаки недоброкачественности; не имеют удостоверений качества и безопасности, документов изготовителя или поставщика, подтверждающих их происхождение; не соответствуют представленной документации; обоснованно подозреваются в фальсификации; не имеют установленных сроков годности или сроки годности которых истекли.

Недоброкачественные пищевые продукты, по согласованию с ветеринарно-санитарной службой, могут скармливаться животным или передаваться на техническую утилизацию.