1. Гигиеническая характеристика городской среды. Урбанизация и здоровье населения современных крупных городов.

Ответ.

Характерной особенностью развития человеческого общества на определенным его этапе является образование крупных населенных пунктов – городов. Интенсивное развитие городских населений, где сосредотачивается значительная часть населения, повышение их социальной значимости получило название урбанизации (urbs (лат.) – город).

Это закономерный процесс, характеризующий поступательное развитие общества, имеющий конкретно-исторический характер и связанный с типом общественно экономической формации. Первые города возникли еще в древности, больше 4 тыс. лет назад (Вавилон, Индия и т. д.).

Для урбанизации характерно:

1) приток в города сельского населения для постоянного жительства;

2) маятниковое движение населения из села и мелких городов в крупные города и обратно (на работу, по культурно-бытовым надобностям и т. д.)

Основные проблемы урбанизированных территорий:

1) ухудшение состояния воздушной среды;

2) деградация водных ресурсов;

3) образование большого количества отходов производства и потребления. “Ни один живой вид не может жить в среде из собственных отходов”; 

4) утраты и сокращение мест отдыха, зеленых массивов;

5) возникновение и воздействие на человека ЭМИ;

6) изменение микроклиматической обстановки - тепловое пятно, поднимающиеся вверх, на периферии опускается и подсасывается вновь в город;

7) осложнения геоэкологических условий развития города (землетрясения и др.);

8) формирование антропогенных зооцентозов (крысы, мыши, бродячие собаки);

9) осложнения санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки: концентрация людей, снижение их иммунитета, под комплексом факторов городской среды, ускорение ритма жизни.

Современная городская среда обитания – это искусственная среда, с которой человек в процессе предыдущей эволюции не встречался и за короткий срок наступившей массовой урбанизации генетически не адаптирован и, следовательно, приспособительные к ней реакции организма человека могут выходить за рамки физиологических норм в виде тех или иных нарушений в состоянии здоровья.

Город концентрирует энергию и сырье (и население), а производит отходы и продукцию которая со временем тоже становится отходами. 

Это требует гигиенической оценки всех параметров городской среды, выступающих факторами риска здоровья человека.

Основными источниками загрязнения воздуха городов являются:

1) промышленные предприятия с самыми разнообразными компонентами выброса;

2) предприятия по производству электроэнергии и тепла, работающие на основе сжигания органического топлива (газ, торф, мазут, уголь) и загрязняющие воздух сернистым газом , оксидами азота, оксидами углерода, золой, а также радионуклидами.;

3) автотранспортные средства.

Загрязнение атмосферного воздуха влечет за собой цепь физических нарушений в атмосфере, которые в свою очередь оказывают неблагоприятное влияние на условия жизни и здоровье жителей городов. Так климатические условия современных городах по сравнению с сельскими населенными пунктами и малыми городами имеют ряд отличий: 

- на 10 % больше снега и дождя в городах 

- на 30% меньше УФ-лучей в зимнее время. 

- на 15% меньше солнечной радиации 

- на 10% больше облачных дней 

- на 30% больше тумана летом и на 100% зимой 

Под влиянием атмосферных загрязнений, содержащих кислые продукты, не выдерживают даже металлические конструкции.

Поэтому загрязнение атмосферного воздуха города тесно коррелирует с нарушением здоровья человека:

 - увеличивается общая заболеваемость;

- закономерным является рост заболеваний органов дыхания, аллергиями, злокачественными новообразованиями;

- в первую очередь реагирует детское население. 

Подтверждением этому может стать выраженное неблагоприятное состояние здоровье жителей городов “большой химии” – Березняки, Дзержинск и т. д.

Для всех городов особенно для крупных городов, особенно для крупных, важной проблемой является проблема пресной воды. Только на хозяйственно-питьевые и коммунально-бытовые нужды в крупных городах по гигиеническим нормам необходимо около 300 литров воды на 1 жителя города в сутки, а с учетом нужд промышленности общее водопотребление в сутки около 500 литров в сутки на 1 человека. Даже г. Пермь стоящий на одной из пресных крупнейших рек Европы имеет дефицит пресной воды.

Проблема не только в достаточном обеспечении пресной водой, а также в ее безопасности с бактериальной и токсической точек зрения, без цвета, запаха и вкуса. 

Предоставляя также требования к потребляемой воде, забираемой из открытых или подземных источников в пределах городской территории или вблизи от нее, город активно загрязняет ее своими отходами – сбрасывая хозяйственно-фекальные, промышленные сточные воды.

Объем сбросов!!!  Их состав часто превышает способность водоемов к самоочищению, для этого не хватает не требуемого ни времени, ни водности водоема, кроме того, предприятия теплоэнергетики осуществляют тепловое загрязнение водоемов, сбрасывая огромное количество воды нужной для охлаждения турбин с температурой примерно на 8-12 градусов превышающую температуру водоема. В результате этого:

- уменьшается количество растворенного кислорода и способность воды самоочищаться

- интенсивность процессов цветения воды;

- уменьшается прозрачность , увеличивается pH.

Вследствие интенсивного загрязнения открытых водоемов вблизи городов, современные методы очистки, водоподготовки воды на питьевых водоемах не всегда могут обеспечить не обходимое качество питьевой воды по микробиологическим, обще-санитарным (мутность, прозрачность, цветность, запах) и токсикологическим показателям. 

Почва городов, в результате перемещения в ходе строительных работ, перемешивания с глубокими слоями земли, замещением привозной почвой не соответствует, она непрерывно обогащается веществами, которые оседают из загрязненного атмосферно воздуха, загрязняется жидкими и твердыми отходами, хозяйственно-бытовой и промышленной деятельностью.

Загрязненная органическими отходами, жизнедеятельностью человека почва, накапливает и сохраняет патогенные микроорганизмы и яйца гельминтов (сибирская язва, ботулизм, столбняк, газовая гангрена, аскаридоз и власоглав и т.д.), обогащает подземные и поверхностные воды. 

В почве городов интенсивно накапливаются свинец, ртуть, бензапирены, мышьяк, фтор, медь, марганец, железо, нефтепродукты, источником которых являются атмосферные выбросы промышленных предприятий, автотранспорта.

Неблагоприятные последствия загрязнения почвы:

1) прямое (при непосредственном контакте с почвой или употреблении загрязненных ею поверхностных и подземных вод),

2) подавление биоценозов (совокупности живых организмов) почвы, что ведет к уменьшению ее способности к самоочищению за счет расхода и минерализации органических веществ.

Шум. Постоянное, повсеместное действие шума при условия выше гигиенических норм выступает мощным стрессовым фактором и проявляется нарушением здоровья: 

1) повышенной утомляемостью;

2) снижением специфического иммунитета и рост общей заболеваемости;

3) со стороны нервной системы – неврозы, ВСД, АВС;

4) со стороны ССС – дистония, ИБС;

5) со стороны органов пищеварения – язвенная болезнь;

6) повышение нервно-эмоционального напряжения из-за нарушения речевых связей, нарушения ритмов труда и отдыха, сна.

Кроме повышенного шума, на жителей городов воздействует неслышимый мощный инфразвук (мощные крупногабаритные транспортные, технические, строительные средства), воздействующие в первую очередь на нервно-психическую сферу. 

Вибрация имеет место не только у виброопасных профессий, примерно 10 миллионов человек, но и действует на жителей городов в транспорте и даже дома. 

Еще одной проблемой городов является резкое увеличение уровня электромагнитных полей, за счет искусственных источников, источником ЭМП являются электро-проводники, находящихся под различным напряжением.

Характерной отличительной особенностью жителей городов, особенно крупных, по сравнению с сельскими жителями, является: 

- психические расстройства;

- психастения;

- истерия;

- неврастения (в полтора – два раза чаще);

- заболевания ЦНС (АВС, НЦД и др.);

- заболевания ССС (ВСД, ГБ, ИБС, ИМ);

- инфекционная патология (без ангины и гриппа) – в 2 раза чаще – врожденные патологии развития (у детей в 2 раза чаще);

- онкопатологии;

- аллергические заболевания.