3. Воздушная среда больничных помещений, химическое и бактериальное загрязнение. Критерии качества воздушной среды. Методы санации.

Ответ.

 Воздушная среда помещений – это газовый и электрический состав воздуха, пыль (механические примеси), антропогенные химические вещества и микроорганизмы.

Как и любая воздушная среда она подвергается химическому и бактериальному загрязнению.

Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды регламентируются с учетом функционального назначения помещения и класса чистоты.

Все помещения ЛПУ делятся на 4 класса: особо чистые, чистые, условно-чистые и грязные.

Распространение инфекций через воздух происходит 2-мя способами: воздушно-капельным (при разговоре, чихании, кашле) и пылевым (при вдыхании пыли, содержащей патогенную флору).

Большое эпидемиологическое значение имеет воздушно-капельный способ передачи инфекции, т. к. патогенные микроорганизмы дольше сохраняются во влажной среде. Распространяются до нескольких метров от источника и являются очень вирулентными.

Для предупреждения воздушных инфекций необходима своевременная изоляция больных, достаточная аэрация в помещении, заключительная дезинфекция, борьба с пылью, защита дыхательных путей. Пребывание людей в помещении повышает степень загрязнения бактериальной флорой.

Санитарно-микробиологическое состояние воздуха помещений оце­нивают по следующим показателям:

1. Микробное число - количество микроорганизмов, обнаруженных в 1 м³ воздуха.

2. Наличие санитарно-показательных бактерий - представителей микрофлоры дыхательных путей (гемолитические стрептококки, золотистый стафилок).

Нормы микробного числа:

Операционные до начала работы - не более 500

Операционные во время работы - не более 1000

Родильные комнаты - не более 1000

Палаты для недоношенных детей - не более 750.

Через воздух передаются возбудители многих заболеваний, таких как грипп, ОРЗ, ангина, дифтерия, туберкулез, коклюш, и др.

Уровень бактериальной обсемененности зависит от многих факторов и тесно связан с запыленностью помещения и физическими свойствами воздушной среды. Величина запыленности воздуха помещений ЛУ различается в очень широких пределах от 10-4 до 0,5 мг/м3. Воздух в помещениях ЛУ считается чистым, если концентрация пыли не превышает 0,1 мг/м3. Обеспечить это можно только комплексом гигиенических и дезинфекционных мероприятий.

Химическое загрязнение.

Качество воздушной среды помещений оценивают по интегральному санитарному показателю чистоты воздуха – содержанию углекислого газа (показателю Петтенкофера).

Санация воздушной среды.

Наибольшее практическое значение имеет санация воздуха закрытых помещений с большим скоплением людей.

Очистка и дезинфекция (санация) воздушной среды закрытых помещений производится с помощью специальных очистителей и бактерицидных ламп.

Используют воздухоочистители передвижные рециркуляционные (ВОПР-0.9, ВОПР-1.5).

Из бактерицидных ламп применяют источники УФ коротковолнового излучения. Наиболее удобны лампы БУВ.

Два способа применения бактерицидных ламп БУВ:

1. В присутствии людей

2. Без людей

В некоторой степени снижают микробную загрязненность воздуха поме­щений правильно организованная вентиляция, регулярные проветривания.

Билет №11