2. Жирорастворимые витамины. Потребность, источники, профилактика гиповитаминозов.

Ответ.

Витамины – низкомолекулярные органические соединения, необходимые для поддержания гомеостаза, нормального осуществления обмена веществ, биохимического обеспечения всех жизненных функций организма. Они являются обязательной составной частью многих ферментов, гормонов и непосредственно участвуют в обмене веществ.

Витамин А (ретинол).

Биологическая роль витамина А.

1. Антиоксидантная функция: нейтрализация свободных кислородных радикалов, препятствует повторному появлению (рецидиву) опухолей после операций.

2. Регуляция генетических функций: повышение чувствительности клеток к ростовым стимулам, что обеспечивает нормальный рост клеток эмбриона и молодого организма, регуляцию деления и дифференцировку быстроделящихся клеток, таких как клетки плаценты, костной ткани, хряща, эпителия кожи, сперматогенного эпителия, слизистых, иммунной системы.

Все эти функции обеспечивают нормальное функционирование иммунной системы, повышают барьерную функцию слизистых оболочек, восстановление повреждённых эпителиальных тканей, стимулирует синтез коллагена, снижает опасность инфекций.

3. Участие в зрительных фотохимических процессах.

4. Участие в синтезе стероидных гормонов, сперматогенезе, является антагонистом тироксина- гормона щитовидной железы.

5. Специфическими функциями обладают отдельные каратиноиды:

а) b- каротин особенно необходим для нейтрализации свободных радикалов полиненасыщенных жирных кислот и радикалов кислорода, обладает защитным действием у больных атеросклерозом, стенокардией, повышая содержание в крови липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием ( препятствует формированию атеросклеротических бляшек).

б) лютеин и зеаксетин – способствуют предупреждению катаракты, снижают риск дегенерации жёлтого пятна.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 900 мкг рет. экв./сут.

Физиологическая потребность для детей - от 400 до 1000 мкг рет. экв./сут.Источники: сливочное масло, яйца, печень, икра.

Недостаток витамина А приводит к:

• ухудшению зрения, гемералопия;

• нарушениям в иммунной системе (при недостатке ретинола повышается уязвимость к вирусам и бактериям, человек начинает чаще болеть респираторными заболеваниями);

• нарушениям роста и формирования костей у детей.

При А-витаминной недостаточности эпителий подвергается метаплазии, снижается сопротивляемость слизистых оболочек и кожи, что приводит к развитию таких заболеваний как фурункулез, карбункулез, бронхиты, пневмонии, гастриты, энтериты, колиты.

При передозировке витамина А может возникнуть гипервитаминоз, клиническая картина которого: поражение нервной системы, повышение внутричерепного давления, головная боль, изменения кожи, диспептические явления.

Витамин Д (эрго- и холекальциферолы).

Биологическая роль витамина D:

1. Увеличение концентрации кальция и фосфатов в плазме крови.

-Для этого кальцитриол:

стимулирует всасывание ионов Ca2+ и фосфат-ионов в тонком кишечнике (главная функция),

-стимулирует реабсорбцию ионов Ca2+ и фосфат-ионов в проксимальных почечных канальцах.

2. В костной ткани роль витамина D двояка:

-стимулирует выход ионов Ca2+ из костной ткани, так как способствует дифференцировке моноцитов и макрофагов в остеокласты и снижению синтеза коллагена I типа остеобластами,

-повышает минерализацию костного матрикса, так как увеличивает производство лимонной кислоты, образующей здесь нерастворимые соли с кальцием.

3. Участие в реакциях иммунитета, в частности в стимуляции легочных макрофагов и в выработке ими азотсодержащих свободных радикалов, губительных, в том числе, для микобактерий туберкулеза.

4. Подавляет секрецию паратиреоидного гормона через повышение концентрации кальция в крови, но усиливает его эффект на реабсорбцию кальция в почках.

Источники: жирная морская рыба , печень , икра рыб, слив масло, яйца.

Потребность: 10 мкг для детей до 4 лет и 2,5 мкг для взрослых и детей старше 4-х лет. Для беременных и кормящих матерей доза равна 10 мкг

Недостаток витамина Д – рахит, проявляющегося в задержке прорезывания зубов и закрытия родничка, размягчением и деформацией костей. Клиника гипервитаминоза Д: жажда, полиурия, кахексия, высокое АД, боли в костях. Кальций усиленно выбрасывается из костей в кровь, откладывается во внутренних органах, особенно в кровеносных сосудах, сердце, почках.

В профилактике рахита большую роль играет облучение кожи солнечными лучами и назначение препарата эргокальциферола.

Витамин Е (токоферолы).

Биологическая роль витамина Е.

1.Витамин встраивается в фосфолипидный бислой мембраны клеток и выполняет антиоксидантную функцию, препятствуя перекисному окислению липидов.

Особенно данная функция важна в быстроделящихся клетках, таких как эпителий, слизистые оболочки, клетки эмбриона, в сперматогенезе.

2. Снижает дегенерацию клеток нервной ткани.

3. Известно положительное влияние витамина Е на состояние сосудистой стенки, снижение тромбообразования.

4. Витамин Е защищает витамин А от окисления

5. Местное применение кремов с витамином Е улучшает состояние кожи, предотвращает старение клеток, способствует заживлению повреждённых участков.

Потребность: 10 мг для мужчин и 8 мг для женщин.

Источники: растительные масла, зерновые культуры, арахис, горох.

Недостаток витамина Е: мышечная дистрофия, усиленный гемолиз эритроцитов, аборты.

Витамин К (антигеморрагический).

Биологическая роль витамина К: участие в синтезе протромбина печени (кофермент в реакции карбоксилирования), остановка кровотечений.

Потребность: около 1мг.

Источники: крапива, капуста, тыква, арахис, нормофлора кишечника.

Недостаток витамина K приводит к нарушению свертываемости крови и повышенной кровоточивости (возможны носовые, подкожные и желудочно-кишечные кровоизлияния).