1. Основные научные проблемы гигиены детей и подростков в современных условиях. Факторы, формирующие здоровье детей и подростков.
Ответ.
Гигиена детей и подростков — наука об охране и укреплении здоровья подрастающего поколения. Изучает влияние естественных (природных) и искусственных (создаваемых человеком) факторов; оценивает и прогнозирует их воздействие на растущий организм, его развитие и здоровье; разрабатывает практические меры, направленные на создание условий, обеспечивающих оптимальный уровень функционирования детского организма.
Основные задачи:
1) сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения на основе научно обоснованных сан-гигиенических требований к условиям воспитания и обучения;
2) обеспечение благоприятного развития детей и подростков.
Основные проблемы:
1) гигиена обучения и воспитания (в т.ч. цифровая среда);
2) гигиена труда подростков;
3) гигиена детских и подростковых учреждений;
4) гигиена физического воспитания;
5) изучение и коррекция состояния здоровья детей и подростков;
6) гигиенические основы питания детей и подростков.
Здоровье ребенка определяет сочетание 3-х групп факторов: 1. Биологические, в том числе генетические, течение беременности и родов. 2. Образ жизни. 3. Состояние окружающей среды.
Факторы, формирующие здоровье:
Все факторы, которые влияют на рост, развитие и здоровье ребенка, можно разделить на внутренние и внешние.
Внутренние факторы:
а) наследственные факторы;
б) эндокринные факторы представляют собой систему взаимосвязанных желез, на рост и развитие (гипофиз);
в) нервные факторы — это вся нервная система, влияющая на рост и развитие.
Внешние факторы:
а) питание: его влияние пропорционально темпу роста ребенка;
б) болезни матери в течение беременности, а также болезни самого ребенка до и после рождения могут тормозить его рост и развитие;
в) гигиена, квартирные условия, пребывание на свежем воздухе и солнце, простуда и перегрев на солнце, климат и географические районы проживания;
г) социальные условия жизни.
2. Промышленные яды. Принципы нормирования веществ в воздухе производственных помещений, этапы разработки пдКр.З.
Ответ.
К промышленным или профессиональным ядам относятся такие химические вещества, которые в промышленности, сельском хозяйстве, транспорте и других отраслях могут вызывать нарушение нормальной жизнедеятельности организма и, следовательно, быть причиной острых и хронических интоксикаций.
Существует несколько классификаций промышленных ядов.
По химическому строению:
Органические соединения (алифатические углеводороды, спирты, эфиры, альдегиды, кетоны, жирные кислоты, галогенопроизводные и ароматические углеводороды);
Неорганические вещества, в том числе различные металлы (марганец, свинец, ртуть), их окислы, кислоты и основания;
Элементоорганические соединения (фосфорорганические, хлорорганические, ртутноорганические и др.).
По биохимическому действию на организм:
Удушающие;
Раздражающие;
Летучие наркотики и родственные им вещества, действующие после поступления их в кровь;
Неорганические и металлоорганические соединения (цитоплазматические яды).
С учетом путей поступления в организм:
Ингаляционного действия;
Перорального действия;
Перкутанного действия.
По токсичности и опасности:
Чрезвычайно токсичные;
Высокотоксичные;
Умеренно токсичные;
Малотоксичные.
И:
Чрезвычайно опасные;
Высокоопасные;
Умеренно опасные;
Малоопасные.
Интоксикации в производственных условиях могут быть острые, подострые и хронические. Острые профессиональные отравления возникают быстро, при наличии относительно высоких концентраций паров и газов. Хронические интоксикации развиваются медленно, постепенно, в результате накопления в организме яда (материальная кумуляция) или суммирования (потенцирования) функциональных изменений, вызванных ядом (функциональная кумуляция). Многие промышленные яды могут вызывать и острые, и хронические отравления (бензол, окись углерода, фосфорорганические соединения), другие могут быть причиной лишь острых отравлений (синильная кислота) или хронических интоксикаций (марганец, свинец).
Для нормирования содержания промышленных ядов в воздухе устанавливается их ПДК - предельно допустимая концентрация.
ПДК – это концентрации которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов или при другой продолжительности, но не более 41 часа в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.
Пороговая концентрация – это концентрация вызывающая начальные признаки воздействия ядов на организм.
Абсолютная летучесть – это максимально достижимая концентрация вещества в воздухе при данной температуре.
Гигиеническое нормирование вредных веществ в настоящее время проводится в 3 этапа:
1) обоснование ОБУВ (ориентировочно безопасного уровня воздействия);
2) обоснование ПДК;
3) корректирование ПДК путем сравнения условий труда работающих и их состояния здоровья.
Этапы разработки ПДКр.з.:
1) сбор информации о физико-химических свойствах, химической структуре вещества, поиск аналогов;
2) изучение острой токсичности веществ (моделирование, параметры токсикометрии, точки приложения яда, меры защиты, ОБУВ, класс опасности,),
3) изучение хронического воздействия (выявление клиники, порог (даже подпорог) хронического действия, обосновать ПДК в рабочей зоне).