1. Погода, климат, их гигиеническое значение. Метеотропные заболевания. Меры профилактики метеопатологических реакций.

Ответ.

Погода – это совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы за относительно короткий отрезок времени (часы, сутки, неделя).

Климат – многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, характерный для данной местности.

«Тому, кто изучил ветры, молнии и погоду, известно происхождение болезней» (Парацельс).

Гигиеническое значение погоды и климата.

Здоровый человек обычно незаметно для самочувствия переносит изменения, происходящие в организме под влия­нием периодических колебаний метеорологических факторов. С возрастом, особенно после перенесенных заболеваний, адаптационные способности организма ослабевают. Резкие колебания метеорологических факторов (апериодические) создают повышенную нагрузку на регуляторный аппарат организма, вызывая перенапряжение физиологических механизмов адаптации, что приводит к различным наруше­ниям функций организма. Вот почему резкие колебания погоды (резкое падение или повышение атмосферного давле­ния) вызывают у многих лиц ухудшение самочувствия: головные боли, головокружение, шум в ушах, одышку, боли в области сердца, ногах, руках и др. Следует отметить, что эти явления наиболее часто наблюдаются за 1-2 дня до резкой смены погоды. В этот период отмечается обострение гипертонической болезни и стенокардии у 70-80% больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В основе механизма возникновения метеотропных реак­ций лежит действие электромагнитных импульсов, под влия­нием которых наблюдаются функциональные нарушения ЦНС, тонуса сосудов и обмена веществ, а также повышение уровня холестерина, протромбина в крови, понижение активности каталазы и др. В период магнитных бурь увеличивается число вызовов скорой медицинской помощи по поводу обострений гипертонической болезни, инсультов и инфарк­тов миокарда.

Благоприятное воздействие климата на здоровье и само­чувствие человека (климатолечение) успешно используется в курортологии. Отрицательное влияние климатических усло­вий на здоровье населения прежде всего отражается на сезонном характере ряда заболеваний. Установлено, что в холодный период года наиболее часто регистрируются такие заболевания, как катары верхних дыхательных путей, ангины, пневмонии, миозиты, невриты и т.д. В ряде стран обнару­жена четко выраженная сезонность в количестве смертей, так в США минимум для Нью-Йорка, Лос-Анджелеса и Чикаго приходится на летние месяцы, а максимум – на зимние.

Отмечено, что здоровый организм легче приспосаблива­ется к меняющимся климатическим условиям. В процессе адаптации к условиям жаркого климата отмечается умень­шение частоты пульса, дыхания, снижение артериального давления, температуры тела и обмена веществ.

При акклиматизации к низким температурам наблюдается повышение обмена веществ, увеличение теплопродукции, объема циркулирующей крови, снижение в крови уровня витаминов C, B, и нарушение синтеза витамина D. Адаптация к жаркому климату обычно проходит сложнее, чем к холодному.

Медицинская классификация типов погоды.

1. устойчивая индифферентная;

2. неустойчивая с переходом индифферентной в спастический тип;

3. спастическая;

4. неустойчивая спастического типа с элементами гипоксического типа;

5. гипоксическая;

6. неустойчивая гипоксического типа с элементами погоды спастического типа;

7. переход погоды спастического типа в устойчивую индифферентную.

Клинические типы погоды:

1. клинически оптимальный. Благоприятно и щадящее действует на организм, создает бодрое настроение,

2. клинически раздражающий – это комплекс погод с нарушением оптимального хода одного или нескольких метеоэлементов. Это солнечная или пасмурная, сухая или влажная (отн. влажность не выше 90%), когда скорость ветра менее 9м/с, изменчивость температур не более 4 град, перепад давления не более 8 мбар.

3. клинически острый – резкие изменения метеоэлементов. Это сырые (отн. вл. более 90%), дождливые, пасмурные и очень ветреные погоды.

Метеотропная реакция – это остро очерченный индивидуальный симптомокомплекс, связанный с изменением погоды, зависящий от вида и стадии заболевания, пола, возраста, типа нервной деятельности.

Лица, реагирующие на изменение погодных условий – метеолабильными людьми.

Выраженность реакции на погоду:

1. Легкая степень – метеочувствительность.

2. Средняя степень – метеозависимость.

3. Тяжелая – метеопатия.

Проявление метеопатологической реакции:

• изменение гемодинамики (гипо-или гипертензия);

• головная боль;

• нарушение сна;

• чувство тревоги;

• боли в сердце;

• фантомные боли;

• нейроциркуляторные расстройства;

• ухудшение течения хронических заболеваний;

• боли в суставах;

• ухудшение настроения.

Типы метеопатических (метеопатологических) реакций.

1. Сердечный.

2. Церебральный.

3. Астено-невротический.

4. Смешанный.

5. Неопределенный (слабость, ломота в мышцах, разбитость).

Характерные особенности метеотропных реакций

1. резкое увеличение заболеваемости при смене погодно-синаптической ситуации и геомагнитного поля (сигнальные, синхронные или последовательные реакции);

2. синхронность обострений у многих больных;

3. схожесть клинической картины при аналогичных заболеваниях;

4. исчезновение симптомов после прохождения атмосферных фронтов, магнитных бурь.

Метеотропные реакции – это метеоневрозы дезадаптационного происхождения.

Классификация метеотропных болезней.

По Ассману:

• региональные, характерные для различных климатических зон;

• обусловленные климатогеографическими контрастами (акклиматизация);

• метеотропные реакции как обострение и фактор риска патологических процессов.

По Данишевскому и др.:

• заболевания, вызванные термическими нагрузками,

• заболевания, обусловленные УФИ,

• инфекционные болезни;

• сезонные болезни.

Профилактика метеопатологических реакций:

• медицинская интерпретация прогнозов погоды;

• повышение неспецифической устойчивости организма (в том числе закаливание);

• щадящий режим;

• применение медикаментозных и физиотерапевтических средств.

Или:

• Повседневная профилактика подразумевает общие неспецифические мероприятия – закаливание, занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе и т. д.

• Сезонная профилактика проводится весной и осенью, когда наблюдаются так называемые сезонные нарушения биологических ритмов и подразумевает применение лекарственных средств, витаминов.

• Срочная профилактика проводится непосредственно перед изменением погоды (на основании данных специализированного медицинского прогноза погоды) и заключается в использовании лекарственных препаратов для предотвращения обострения хронических заболеваний у данного больного