
- •Оглавление
- •Часть 4. Санитарная микробиология. 2
- •Вопросы для подготовки к экзамену по микробиологии для студентов 3 курса лечебного факультета (с ответами)
- •Часть 4. Санитарная микробиология.
- •1. Санитарная микробиология. Предмет. Цели и задачи. Особенности исследования.
- •2. Санитарно-показательные микроорганизмы. Определение. Требования. Классификация. Критерии санитарно-микробиологической оценки объектов внешней среды.
- •3. Санитарно-показательные микроорганизмы группы а и b. Характеристика.
- •4. Принципы санитарно-микробиологического контроля питьевой воды. Требования к питьевой воде. Микрофлора воды. Микробное число воды.
- •4. Определение колифагов.
- •Требования к питьевой воде
- •5. Микрофлора воздуха. Ее эпидемиологическое значение. Методы санитарно-микробиологической оценки (микробное число воздуха)
- •6. Санитарно-бактериологическое исследование перевязочного и шовного материала. Его значение.
4. Определение колифагов.
Колифаги – вирусы бактерий, способные лизировать E.coli и формировать при t = 37o C через 18-20 часов зоны лизиса бактериального газона (бляшки) на питательном агаре. Число бляшек не подсчитывается – АНАЛИЗ КАЧЕСТВЕННЫЙ.
Требования к питьевой воде
-
Показатель
СанПиН, не более
Общее микробное число (КОЕ/мл)
50
ОКФБ (число бактерий в 100 мл)
отсутствуют
ТТКФБ (число бактерий в 100 мл)
отсутствуют
Коли-фаги (БОЕ в 100 мл)
отсутствуют
Запах, баллы
2
Привкус, баллы
2
Мутность, мг/л
1,5
Цветность, град.
20
Общая минерализация (по сухому остатку), мг/л
1000
Общая жесткость, мг-экв/л
7,0
Хлориды, мг/л
350
Сульфаты, мг/л
500
Нитраты, мг/л
45
Фториды (для 1-2 климатических районов), мг/л
1,5
Исследование сточных вод регламентируется МУ 2.1.5.800 – 99 «Организация Госсанэпиднадзора за обеззараживанием сточных вод», 1999 год. Применяют прямой посев на 4 чашки со средой Эндо по 0,5 мл (2 мл – весь объем). Затем подсчитывают количество КОЕ ОКБ и ТКБ, делают перерасчет на 100 мл воды.
Вода бассейнов исследуется по Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам - СанПиН 2.1.2.1188-03. В 100 мл воды бассейнов допускается не более 1 КОЕ ОКБ, не допускается ТКБ, колифаги, золотистый стафилококк, возбудители кишечных инфекций, синегнойная палочка. Лабораторный контроль по основным микробиологическим показателям (ОКБ, ТКБ, колифаги и золотистый стафилококк) проводится 2 раза в месяц. Исследования на наличие возбудителей кишечных инфекций проводятся при неблагоприятной эпидемической ситуации.
При появлении спорадических случаев пневмоний неясной этиологии или возникновении среди посетителей бассейна эпидемических внесезонных вспышек ОРЗ проводятся исследования воды на наличие легионелл (Legionella pneumophilia), размножению которых способствует теплая вода и брызги. При дыхании мелкодисперсный аэрозоль, содержащий легионеллы, попадает в легкие, что может вызвать «болезнь легионеров» или понтиакскую лихорадку.
Получение неудовлетворительных результатов исследований воды по основным микробиологическим, паразитологическим показателям; обнаружение возбудителей кишечных инфекционных или паразитарных заболеваний, синегнойной палочки является основанием для полной смены воды в ванне. Смена воды в ванне бассейна должна сопровождаться механической чисткой ванны, удалением донного осадка и дезинфекцией с последующим отбором проб на анализ.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ИНФЕКЦИОННОЙ ПРИРОДЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ ЧЕРЕЗ ВОДУ ПЛАВАТЕЛЬНЫХ БАССЕЙНОВ
-
Заболевания
Степень связи с водным фактором
1. Аденовирусная фаринго-конъюктивальная лихорадка
+++
2. Эпидермофития («чесотка пловцов»)
+++
3. Вирусный гепатит А
++
4. Коксаки-инфекция
++
5. Дизентерия
++
6. Отиты, синуситы, тонзиллиты, конъюктивиты
++
7. Туберкулез кожи
++
8. Грибковые заболевания кожи
++
9. Легионеллез
++
10. Энтеробиоз
++
11. Лямблиоз
++
12. Криптоспоридиоз
++
13. Полиомиелит
+
14. Трахома
+
15. Гоноррейный вульвовагинит
+
16. Острые сальмонеллезные гастроэнтериты
+
Связь с водным фактором: +++ - высокая, ++ - существенная, + - возможная
Микробиологический анализ воды открытых водоемов регламентируется МУК 4.2.1884-04 «Санитарно-микробиологический и санитарно-паразитологический анализ воды поверхностных водных объектов».