- •Оглавление
- •Часть 4. Санитарная микробиология. 2
- •Вопросы для подготовки к экзамену по микробиологии для студентов 3 курса лечебного факультета (с ответами)
- •Часть 4. Санитарная микробиология.
- •1. Санитарная микробиология. Предмет. Цели и задачи. Особенности исследования.
- •2. Санитарно-показательные микроорганизмы. Определение. Требования. Классификация. Критерии санитарно-микробиологической оценки объектов внешней среды.
- •3. Санитарно-показательные микроорганизмы группы а и b. Характеристика.
- •4. Принципы санитарно-микробиологического контроля питьевой воды. Требования к питьевой воде. Микрофлора воды. Микробное число воды.
- •Требования к питьевой воде
- •4. Определение колифагов.
- •5. Микрофлора воздуха. Ее эпидемиологическое значение. Методы санитарно-микробиологической оценки (микробное число воздуха)
- •6. Санитарно-бактериологическое исследование перевязочного и шовного материала. Его значение.
2. Санитарно-показательные микроорганизмы. Определение. Требования. Классификация. Критерии санитарно-микробиологической оценки объектов внешней среды.
Ответ.
Санитарно-показательными называют микроорганизмы, по которым можно косвенно судить о возможном присутствии патогенов во внешней среде. Исходят из предположения, что чем больше объект загрязнен экстрактами человека и животных, тем больше будет санитарно-показательных микроорганизмов и тем вероятнее присутствие патогенов.
Требования.
Микроорганизм должен постоянно обитать в естественных полостях человека и животных и постоянно выделяться во внешнюю среду.
Микроб не должен размножаться во внешней среде (исключая пищевые продукты), или размножаться незначительно.
Длительность выживания микроба во внешней среде должна быть не меньше, а даже больше, чем у патогенных микроорганизмов.
Устойчивость СПМ во внешней среде должна быть аналогичной или превышать таковую у патогенных микроорганизмов.
У микроба не должно быть во внешней среде «двойников» или аналогов, с которыми их можно перепутать.
Микроб не должен изменяться во внешней среде, во всяком случае, в сроки выживания патогенных микроорганизмов.
Методы идентификации и дифференциации микроорганизмов должны быть простыми.
Классификация.
СПМ условно разделяют на 3 группы.
Между ними нет четко очерченных границ; некоторые микроорганизмы являются как показателями фекального, так и аэрогенного загрязнения.
Все СПМ расценивают как индикаторы биологического загрязнения.
Условно выделяют следующие группы.
Группа А включает обитателей кишечника человека и животных; микроорганизмы расценивают как индикаторы фекального загрязнения.
БГКП – ОКБ, эшерихии, энтерококки, протеи, сальмонеллы; а также сульфит-восстанавливающие клостридии (включая Cl. perfringens), термофилы, бактериофаги, синегнойная палочка, кандиды, ацинетобактеры и аэромонады.
Группа В включает обитателей верхних дыхательных путей и носоглотки; микроорганизмы расценивают как индикаторы аэрогенного загрязнения.
В нее входят альфа- и бета-гемолитические стрептококки, стафилококки (плазмакоагулирующие, лецитиназа-положительные, гемолитические и антибиотикоустойчивые; в некоторых случаях определяют вид стафилококка – золотистый).
Группа С включает сапрофитные микроорганизмы, обитающие во внешней среде; микроорганизмы расценивают как индикаторы процессов самоочищения.
В нее входят бактерии-аммонификаторы, бактерии-нитрификаторы, некоторые спорообразующие бактерии, грибы, актиномицеты и др.
Содержание СПМ выражают в титрах и индексах.
Титр СПМ – наименьший объем исследуемого материала (в мл) или весовое количество (в гр), в котором обнаружена ХОТЯ БЫ ОДНА ОСОБЬ СПМ.
Индекс СПМ – количество особей СПМ, обнаруженных в определенном объеме (количестве) исследуемого объекта.
Для воды, молока и других жидких продуктов – в 1 л; для почвы, пищевых продуктов – в 1 г.
Индекс – величина, обратная титру, поэтому перерасчет титра в индекс и обратно можно производить по формуле: Т=1000/И; И=1000/Т – для жидкостей. Соответственно для почвы и пищевых продуктов Т=1/И, И=1/Т.
Как дополнительный показатель в настоящее время также используют индекс наиболее вероятного числа (НВЧ), имеющий доверительные границы, в пределах которых может колебаться истинное количество искомого микроба с 95% вероятностью. Для определения НВЧ исследования проводят 3, 5, и 10 раз. Показатель определяют по специальным таблицам Хоскенса-Муре
Критерии санитарно-микробиологической оценки объектов внешней среды.
качественный;
количественный:
- ОМЧ;
- концентрации СПМ:
- титр;
- индекс;
- НВЧ.
