
- •Оглавление
- •Общая патофизиология Тема «Патофизиология повреждения»
- •1. Определение понятия «повреждение», уровни и классификация повреждения.
- •I) по времени:
- •IV) по степени выраженности:
- •V) по исходу:
- •V) в зависимости от жизненного цикла клетки:
- •2. Причины, механизмы, проявления, патофизиологические показатели повреждения клетки и субклеточных структур.
- •3. Основные механизмы повреждения клетки.
- •V. Повреждение генетического аппарата клетки (генотоксические механизмы)
- •Vі. Повреждение клетки, вызванное нарушениями рецепторов и систем вторичных мессенджеров.
- •4. Защитно-приспособительные реакции при повреждении клетки. Исходы повреждения клетки.
- •5. Специфичность и механизмы повреждающего действия на организм механических и химических факторов.
- •6. Специфичность и механизмы повреждающего действия на организм высоких и низких температур.
- •7. Специфичность и механизмы повреждающего действия на организм повышенного барометрического давления.
- •8. Специфичность и механизмы повреждающего действия на организм лучистой энергии.
- •9. Местное и общее повреждающее действие электрического тока. Чем обусловлена остановка дыхания и деятельности сердца при электротравме?
- •10. Механизмы повреждающего действия электротока.
- •Тема «Общая нозология, высотная болезнь»
- •1. Понятие «этиология» и «патогенез».
- •2. Понятие о цепи патогенеза, главном звене, ведущих факторах и порочном круге.
- •3. Парциальное давление газов и способы его вычисления.
- •4. Что такое «гипоксия» и «гипоксемия». Виды гипоксий.
- •5. Этиология и патогенез высотной болезни.
- •6. Этиология и патогенез горной болезни.
- •7. Этиология и патогенез кессонной болезни.
- •8. Гипоксия как типовой патологический процесс.
- •9. Реакции, виды реакций, характеристика
- •Тема «Общая нозология»
- •1. Этиология: понятие, теории этиологии, их оценка.
- •2. Общий патогенез: понятие, составные элементы патогенеза.
- •3. Болезнь: понятие, общебиологические признаки и составные части.
- •4. Особенности регулирования функций при болезни.
- •5. Общие принципы патогенетической терапии.
- •6. Формы участия нервной системы в патогенезе заболеваний.
- •7. Характеристика форм возбуждения нервной системы: возбуждение, играющее защитную роль, и патологическая доминанта.
- •8. Характеристика форм торможения нервной системы: регулирующее центральное торможение, запредельное торможение.
- •9. Общие регулирующие механизмы патогенеза.
7. Характеристика форм возбуждения нервной системы: возбуждение, играющее защитную роль, и патологическая доминанта.
Возбуждение - универсальная реакция нервной системы, и на базе его регулируются меха-низмы защиты и приспособления и запускаются гормональные реакции.
Оно бывает локальное (физиологическое и патологическое) и генерализованное (развивается га разных этапах заболевания, определяет включение ЗПР и адаптивных реакций).
В начале действия повреждающих агентов возникает диффузное генерализованное возбуждение, захватывающее все этажи нервной системы. В зависимости от силы повреждения агента длительность диффузия возбуждения будет разная: при действии относительно слабого повреждающего агента возбуждение будет дольше, а при действии повреждения агентов большой силы общее возбуждение будет коротким - секунды.
Возбуждение может быть моторное, психоэмоциональное, иногда повышается работоспособность, раздражительность - эта фаза предшествует заболеванию.
В норме возбуждение в ЦНС передается по вектору, а при патологии может быть иррадиация возбуждения против вектора. Известны физиологическая доминанта, патологическая доминанта и детерминанта.
Доминанта – временно господствующая в НС группа нервных центров, определяющая характер текущей ответной реакции организма.
Патологическая доминанта – это главенствующий очаг стойкого возбуждения в определённом отделе ЦНС, ослабляющий активность соседних нервных центров путём «притягивания» к себе импульсов, адресованных соседним центрам. В результате возникают значительные и даже необратимые изменения, ограничиваются приспособительные возможности организма, снижается его резистентность и гомеостаз, а восстановление нарушенных его функций возможно лишь частично, либо невозможно совсем. Патологическая доминанта обычно реализуется на межклеточном уровне. Она обычно приводит к недостаточности сопряжённого торможения, а значит — к развитию нарушений физиологических систем, снижению и даже вьшадению тех или иных функций ЦНС. Патологическая доминанта нарушает интегративную и адаптивную деятельность нервной системы. Различают несколько видов патологической доминанты: двигательную (моторную), сенсорную (болевую), пищевую, половую и др.
8. Характеристика форм торможения нервной системы: регулирующее центральное торможение, запредельное торможение.
Торможение играет важнейшую роль в защите нервной системы. Формы торможения так же различны:
1) активное, регулирующее, центральное торможение - (как механизм защиты) развивается комплекс различного рода тормозных процессов, сопряженных с возбудительными, взаимодействие их обеспечивает анализ действующих на организм факторов и организацию приспособительного поведения для сохранения гомеостатического равновесия с внешней средой. Оно обеспечивает снижение чувствительности нервных образований к патологическому раздражению, вызванному повреждением, предохраняя от перераздражения. Характерной чертой центрального торможения является сохранение адекватного ответа на раздражители различной силы.
Так и уровень воспитанности определяется активным торможением.
2) запредельное торможение возникает при действии очень длительного или сильного возбуждения или повреждения и характеризуется фазностью, изменением реакции на раздражители различной силы или биологического значения. Фазы его: уравнительная, парадоксальная, наркотическая (тормозная), ультрапарадоксальная (развивается только в коре головного мозга). Торможение начинается с коры головного мозга и по мере действия раздражителя спускается на более низкие (но более устойчивые) этажи, а высвобождение-снизу вверх. Роль торможения двойная:
1) предохранение нервных клеток от гибели, т. е. их защита;
2) снижение приспособления и возможная гибель организма.