Пирогенные лейкокины
•Гематоэнцефалический барьер
•Преоптическая зона переднего гипоталамуса
•Центр терморегуляции
•Активация мембраносвязанной фосфолипазы А2
•Высвобождение арахидоновой кислоты 8. ПОВЫШАЕТСЯ АКТИВНОСТЬ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ
II
МЕТАБОЛИЗМ АРАХИДОНОВОЙ КИСЛОТЫ ПО ЦИКЛООКСИГЕНАЗНОМУ ПУТИ ↑ПгЕ2
10.
ПГЕ2 АКТИВИРУЕТ
Классификация
1. Инфекционная:
бактерии, вирусы, простейшие, риккетсии, грибы липополисахариды мембран микробов, экзо- и эндотоксины 2. Неинфекционная:
хирургическая травма тканей,
злокачественные опухоли,
некроз тканей,
асептическое воспаление,
аллергические реакции,
гемолиз,
гемотрансфузии, трансплантация тканей и органов
парентеральное введение вакцин и др.
Экзогенная и эндогенная
Этиологические факторы лихорадки.
Непосредственной причиной развития лихорадки являются
пирогенные вещества.
Пирогены – экзо- или эндогенные вещества, которые вызывают лихорадку (этиологические факторы лихорадки)
Классификация пирогенов
1. • первичные (экзогенные и эндогенные): компоненты микробных клеток
Компоненты мембран грамотрицательных микроорганизмов - липополисахариды (липоид А) могут взаимодействовать с рецепторами CD14 расположенными на антигенпредставляющих клетках и вызывать активацию и синтез вторичных пирогенов.
Полисахариды бактерий (леван, декстран), липотейхоевая
кислота и пептидогликаны (грамположительные бактерии и грибы), термолабильные белки из энтеро- и экзотоксинов.
Вирусы, риккетсии и спирохеты не имеют экзопирогенов, по вызывают выработку вторичных пирогенов при контакте с макрофагами и лимфоцитами.
Классификация пирогенов
1.• первичные:
Некротизированные ткани (продукты распада собственных тканей (например, при инфаркте миокарда и других органов);
При наличии очагов асептического воспаления (при панкреатите, подагре, тромбофлебите);
При аллергических заболеваниях, парентерального введения вакцин, сывороток и других белоксодержащих жидкостей; (комплекс аллерген-антитело, аллергены)
При внутренних кровоизлияниях, усиленном гемолизе эритроцитов;
При развитии злокачественных опухолей;
При асептической травме тканей (после хирургических операций); (лимфокины, хемотаксины)
Гемотрансфузии, трансплантация тканей и органов (клетки чужеродного трансплантата)
Классификация пирогенов
2. • вторичные (эндогенные) лейкоцитарные пирогены
ИЛ-1,
ИЛ-6,
фактор некроза опухолей (ФНО),
α-интерферон
Пирогены.
Эндопирогены
по химическому строению – это белки
действуют непосредственно
лихорадка развивается через 10 минут и максимум ее через 1-2 часа
не токсичны термолабильны
не аллергены, не антигены видонеспецифичны
не развивается толерантность
Экзопирогены
по химическому строению – это высокомолекулярные липополисахариды, полисахариды
действуют опосредованно
лихорадка развивается через 45-60 минут и максимум ее через 3-4 часа
не токсичны
термостабильны (250 – 1 час и давление)
не аллергены, не антигены, но могут быть гаптенами
развивается толерантность
Стадии лихорадки.
1)Stadium incrementi - стадия подъема температуры тела,
2)Stadium fastigii - стадия стояния высокой температуры,
3)Stadium decrementi - стадия снижения температуры и возврат ее к норме.