6. Назовите разновидности меланом:

а) поверхностнораспространяющаяся,

б) узловая,

в) беспигментная.

Задача (про опухоль в бедре у мальчика)

У мальчика в области бедра опухолевидное образование диаметром 16 см, эластической консистенции, без чётких границ. Операционный материал: ткань на разрезе серого цвета, волокнистого строения, напоминает «рыбье мясо».

Вопросы к задаче

1. О какой опухоли может идти речь в данном случае? Рабдомиосаркома.

2. Доброкачественная или злокачественная эта опухоль? Злокачественная.

3. Где появятся первые метастазы? В лёгких, костях и костном мозге.

Карта №8

1. Дайте гистологическое и макроскопическое описание грануляционной ткани.

Микроскопически ткань состоит из множества вертикально расположенных сосудов капиллярного типа, между которыми располагаются клетки как воспалительного процесса (лимфоциты, лейкоциты, эритроциты, нередко эозинофилы), так и регенераторного (эпителиоидные, фибробласты, гистиоциты). По мере созревания ткани меняется её состав: количество лейкоцитов уменьшается, уменьшается и общее количество клеток, но нарастает количество волокнистых структур, происходит перекалибровка сосудов и регрессия большинства капилляров. Созревание грануляционной ткани завершается образованием рубцовой ткани.

Макроскопически – это сочная ярко-красная ткань с зернистой поверхностью, как бы усыпанной крупными гранулами.

2. Перечислите причины развития недостаточности системы антибластомной резистентности:

а) интенсивное канцерогенное воздействие,

б) иммунодефицитные состояния,

в) недостаточность ферментов репарации ДНК и функции антионкогенов

г) рубцовое уплотнение ткани («рак в рубце»).

3. Дайте определение рака in situ.

Рак in situ – это стадия развития злокачественной опухоли, которая следует после дисплазии выраженной степени (интраэпителиальный рак), характеризуется отсутствием инвазивного роста; все злокачественные клетки при этом сконцентрированы в толще эпителиального пласта.

4. Назовите злокачественные опухоли:

а) из жировой ткани,

б) из гладких мышц,

в) из поперечно-полосатой ткани,

г) из мезотелия серозных оболочек.

а) липосаркомы.

б) лейомиосаркомы,

в) рабдомиосаркомы,

г) мезотелиома.

5. Характеристика опухоли из периферических нервных стволов:

а) название (доброкачественной формы) 1), 2),

б) характер роста,

в) строение опухоли,

г) локализация.

а)

1) шваннома (неврилеммома, невринома),

2) нейрофиброма,

б) экспансивный рост,

в)

- неврилеммома состоит из пучков или тяжей клеток, в типичных случаях формирующих своеобразные ритмичные структуры - тельца Верокаи,

- нейрофиброма состоит из волнообразно или лентовидно расположенных волокон и большого количества вытянутых нечетко контурирующихся клеток с овальными или вытянутыми бледными ядрами.

г)

- образуется в мягких тканях по ходу нервных стволов, а также черепных нервов, реже во внутренних органах,

- в глубине мягких тканей по ходу нервов, в подкожной клетчатке, в корешках спинного мозга, в средостении, в коже, реже — во внутренних органах.

6. Назовите теории опухолевого роста:

а) вирусно-генетическая,

б) физико-химическая,

в) дизонтогенетическая,

г) полиэтиологическая.

Задача (про опухоль в желудке)

У больного, страдающего болями в эпигастральной области, рвотой цвета «кофейной гущи», меленой, на операции – в выходном отделе желудка по малой кривизне, обнаружено образование грибовидной формы, диаметром 3,5 см, мягкой консистенции, прорастающая всю стенку желудка.