Карта номер 6

1. Дайте определение метастазирования – это процесс переноса с током крови или лимфы живого патологического материала из очага опухолевого или воспалительного процесса в другие органы и ткани с образованием вторичных очагов тождественных исходному.

2. Назовите наиболее частые пути метастазирования – а) лимфогенный б) гематогенный в) ликворогенный г) имплантационный

3. Основные морфологические проявления ДВС-синдрома – а) множественные кровоизлияния б) микротромбы в) некрозы

4. Какой патологический процесс развивается в исходе хронического межуточного воспаления а) в сердце – кардиосклероз б) в печени – цирроз в) в почках – нефросклероз

5. Чем характеризуется транссудат, где он обнаруживается при ХСН у больного – транссудат – это выпот не воспалительного происхождения, прозрачен, близок по составу к ультрафильтрату плазмы, содержит менее 2 процентов белка и мало клеточных элементов. У больных с ХСН обнаруживается в плевральной полости.

6. Дайте характеристику серозному воспаление:

А) по этиологии – различные инфекционные агенты (вирусы, микобактерии туберкулеза, менингококк, шигелла), термические и химические факторы, тиреотоксикоз, уремия

Б) по составу экссудата – 3-5 процентов белка, единичные ПЯЛ, слущенные эпителиоциты,

В) по локализации – серозные оболочки, слизистые оболочки, мягкие мозговые оболочки, кожа, реже во внутренних органах.

Г) по исходам – Рассасывание экссудата, переход в гнойное или фибринозное воспаление, склероз.

7. Чем отличается абсцесс от флегмоны? Абсцесс имеет очаг гнойного воспаления, характеризующийся расплавлением ткани с образованием полости, заполненной гноем, а флегмона характеризуется разлитым гнойным воспалением, при котором гнойный экссудат диффузно распространяется в ткани, расслаивает и лизирует тканевые элементы.

4. Чем характеризуется гнойный экссудат: Гной представляет собой густую сливкообразную жидкость желто - зеленого цвета с характерным запахом. Гнойный экссудат богат белками ( в основном глобулинами). Форменные элементы от 17 до 29%, это живые и погибшие лейкоциты, единичные лимфоциты и макрофаги. Нейтрофилы в очаге воспаления погибают через 8-12 часов. Погибшие лейкоциты называются - гнойными тельцами. Кроме того, в экссудате можно увидеть элементы разрушенных тканей, колонии микробов, он содержит много ферментов, нейтральные протеазы (элластаза, катепсин G и коллагеназы), выделяющиеся из лизосом распадающихся нейтрофилов.

Карта номер 7

1. Венозное полнокровие – это повышенное кровенаполнение органа или ткани в результате нормального притока и сниженного оттока.

2. Дайте характеристику специфического гранулематозного воспаления –

А) по клеточному составу гранулем – Основу гранулем (клеточных узелков) составляют моноцитарные фагоциты

Б) по условиям развития - 1) наличия веществ, способных стимулировать СМФ, созревание и трансформацию макрофагов; 2) стойкости раздражителя по отношению к фагоцитам

В) по особенностям течения - Особенностью гранулематозного воспаления является наличие клеточной трансформации моноцита в макрофаг → эпителиоидную клетку → многоядерную гигантскую клетку. Важнейшей причиной трансформации макрофага служит незавершённый фагоцитоз. Образование гранулём проходит четыре стадии: 1. накопление в очаге повреждения юных моноцитарных фагоцитов; 2. созревание этих клеток в макрофаги с образованием макрофагальной гранулёмы; 3. дальнейшее созревание макрофагов в эпителиоидные клетки (в виде тонких пластинок, иногда вытянутых, напоминающих клетки плоского эпителия) и образованием эпителиоидно-клеточной гранулёмы; 4. слияние эпителиоидных клеток в гигантские многоядерные клетки и формирование гигантоклеточных гранулём.

Г) по исходам – рассасывание, некроз, нагноение, рубцевание

4. Назовите разновидности творожистых туберкулов с характеристикой каждого из них по величине и морфогенезу: 1) субмилиарные бугорки – мелкие, с маковое зерно; 2) милиарные (milium – просяное зерно); 3) солитарные – крупные, одиночные, с круглыми контурами; 4) конгломератные – крупные бугорки с фестончатыми контурами (образуются при слиянии нескольких милиарных).

4. Группы медиаторов воспаления: а) клеточные б) плазменные

5. Дайте определение вторичным органам и структурам иммунной системы:

Вторичные органы иммунной системы, это органы, в которых происходит созревание Т- и В-лимфоцитов после взаимодействия их с антигенами (этап антигензависимой дифференцировки).