6. Смотри карту 1 задание 7

7. Периоды в истории развития патологической анатомии:

1 период – анатомический (описательный) с древних времен до первой трети 19 века

2 период – микроскопический – до середины 20 века(с началаXIXвека до 50-х годовXXвека),

3 период – ультрамикроскопический – до конца 20 века(с 50-х по 70-е годыXXвека),

4 период – молекулярный или современный, период «прижизненной патологической анатомии» или «патологической анатомии живого человека».

Задача:

1.Амилоидоз почки (большая белая амилоидная почка).

2. Вторичный амилоидоз, Фибриллярный белок (АА)Вторичный – возникает вследствие синтеза АА-белка (болезни, которые носят гнойно-деструктивный характер: tbc, бронхоэктатическая болезнь, остеомиелит, парапротеинемические лейкозы, опухоли, ревматоидный артрит).

• АА-белок – не ассоциированный с IG

Карта 4

1. Гиалиноз собственно соединительной ткани (фиброгиалиноз)

развивается в результате фибриноидного набухания, ведущего к деструкции коллагена и пропитыванию ткани белками плазмы и полисахаридами. Этот механизм развития системного гиалиноза соединительной ткани особенно часто встречается при заболеваниях с иммунными нарушениями (ревматические болезни:ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная влчанка).

2. Классификация эндогенных пигментов(хромопротеидов):

Эндогенные пигменты - хромопроетиды

1.Гемоглобиногенные; Образуются в норме:

- Ферритин; Ферритин состоит из белка-апоферритина и железа. • анаболический; • катаболический; • SH-ферритин.

- Гемосидерин;Гемосидерин полимер ферритина (внутриклеточный пигмент в виде буроватых зерен).

- Билирубин. Билирубин важнейший желчный пигмент, образуется из гема (не содержит железа). Выявление - реакция Гмелина с азотной кислотой Избыточное накопление билирубина в крови (больше 2 – 2,5 мг%), в тканях – желтуха • надпеченочная-гемолитическая, • печеночная-паренхиматозная, • подпеченочная-механическая)

- Порфирины (минимальные количества) Порфирины предшественники гема, повышают чувствительность кожи к УФЛ. Порфирия – увеличение содержания в крови, в моче, отложение в тканях. Врожденная (при недостатке фермента) и приобретенная (при интоксикациях свинцом, барбитурами, авитаминозах, некоторых заболеваниях печени и пр.)

В условиях патологии образуются:

- Гематоидин; Гематоидин • не содержит железа, • образуется в анаэробных условиях, • по структуре близок к билирубину, • даёт положительную реакцию Гмелина. Кристаллы оранжево-красного цвета. Располагается внеклеточно!!!

- Гематины. Гематины образуются при гидролизе оксигемоглобина (окисленная форма гема). Темно-коричневые кристаллы, зерна. - Малярийный пигмент (гемомеланин); - Солянокислый гематин; - Формалиновый пигмент

2.Протеиногенные;

Меланин Меланин пигмент буровато-черного цвета синтезируются из тирозина под действием тирозиназы, кислорода меланоцитами. Меланоциты – клетки нейроэктодермального происхождения, встречаются в эпидермисе, радужке, сетчатке, мягких мозговых оболочках. Выявляется аргентафинной реакцией с нитратом серебра (ме

- Адренохром Адренохром продукт окисления адреналина (гранулы темно-коричневого цвета в мозговом слое надпочечников). Дает хромафинную реакцию (метод Фалька). Накапливается в феохромацитоме

- Пигмент энтерохромаффинных клеток Кульчицкого Пигмент энтерохромафинных клеток Содержится в клетах APUD-системы. Производное триптофана участвует в синтезе серотонина и мелатонина. Обладает аргирофильными и аргентофинными свойствами. Накопливается в опухолях – карциноидах.

3.Липидогенные.

В паренхиме органов:

- Липофусцин; Липофусцин нерастворимый пигмент желто-коричневого цвета (пигмент «изнашивания»)

- Пигмент недостаточности витамина Е;

В мезенхиме

- Гемофусцин;

- Цероид;

- Липохромы

3. Виды смерти по медицинскому принципу:

а) клиническая смерть – обратимое прекращение жизнедеятельности организма.

б). биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма.

в) мозговая смерть

4. Некроз – смерть клеток в результате воздействия повреждающих факторов, сопровождающийся активацией гидролитических ферментов («онкоз», набухание). Он проявляется резким набуханием клетки, денатурацией и коагуляцией белков цитоплазмы, разрушением органелл.

5.периколлагеновый амилоидоз - амилоид откладывается по ходу коллагеновых волокон. Поражаются также 5 органов: крупные и средние артерии, сердце, нервы, скелетная мускулатура, кожа.

6. В состав гематинов входят следующие пигменты:

А)Малярийный пигмент (гемомеланин);

Б)Солянокислый гематин;

В)Формалиновый пигмент