Гиперпигментации (гипермеланозы). Местные гиперпигментации

- веснушки,

- темно-коричневые пятна - лентиго,

- доброкачественные меланоцитарные опухоли – невусы,

- злокачественные опухоли - меланомы.

Гипопигментации.

Распространенный гипомеланоз, или альбинизм:

- связан с наследственной недостаточностью тирозиназы;

- проявляется белой кожей, бесцветными волосами, красными глазами.

Местные гипопигментации (чаще приобретенные, реже врожденные)

- витилиго, или лейкодерма.

Адренохром

- пигмент темно-коричневого цвета,

- располагается в виде мелких зерен в клетках мозгового вещества надпочечников.

- Он является продуктом окисления адреналина и накапливается в большом количестве в клетках феохромоцитомы (опухоль мозгового вещества надпочечников).

- обладает способностью восстанавливать соли серебра,

- а также дает хромаффинную реакцию (метод Фалька) - окрашивается хромовой кислотой и восстанавливает бихромат.

Пигмент гранул энтерохромаффинных клеток

- является производным триптофана,

- тесно связан с синтезом таких биогенных аминов, как серотонин и мелатонин.

- Содержится в клетах APUD-системы

- Обладает аргирофильными и аргентофинными свойствами

- Особенно много пигмента обнаруживают в опухолях из энтерохромаффинных клеток, которые называются карциноидами, или апудомами(опухоли).

Задача:

1. Ржавый оттенок окраски пульпы селезёнки появился из-за пигмента гемосидерина

2. Уточнить вид пигмента может реакция Перлса (воздействие соляной кислоты и железосинеродистого калия).

3. Гемосидерин относится к группе гемоглобиногенных железосодержащих физиологических пигментов.

Карта 2

1. Гистион – структурно-функциональная единица соединительной ткани. Она состоит из микроциркуляторного русла и окружающей микроциркуляторное русло соединительной ткани с различными соединительнотканными клетками и нервными элементами.

1)отрезок микроциркуляторного русла(артериола, предкапилляр, капилляр, посткапилляр, венула),

2) волокнистые структуры(волокна коллагена 4 типа(он есть внезде, он – строма), эластические волокна(строма сосудов эласт. Типа, аорты, подключичная артерия, сонная артерия и ее ветви), ретикулин( строма паренхиматозных органов)

3)Нервные окончания( регулируют тонус сосудов микроциркуляторного русла)

4) основное вещество(КИСЛЫЕ гликозаминогликаны, протеогликаны, гиалуроновая к-та, хондроитинсерная к-та)

5) клетки(эндотелиоциты, фибробласты , миофибробласты, тканевые базофилы, тучные кл, РЭС, могут быть лейкоциты).

В области гистиона осуществляются функции питания соответствующего региона паренхимы. Это- подвоз питательных продуктов и удаление вредных метаболитов. Следовательно , на уровне гистиона осуществляется структурно-функциональное единство паренхимы и мезенхимы.

2. Дистрофия (от греч. dis — нарушение и trophe — питаю) патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного) обмена, ведущее к структурным изменениям. Поэтому дистрофии рассматриваются как один из видов повреждения.

3. Благоприятные исходы некроза:

Организация или рубцевание – замещение некротических масс соединительной тканью

Инкапсуляция – отграничение некротизированного участка соединительнотканной капсулой, при этом некротитические массы пропитываются солями кальция, т.е. петрифицируются и оссифицируются, т.е образуется кость.

На месте колликвационного некроза головного мозга образуется мезоглиальный рубчик (при небольших размерах некроза) или киста.а)а)

4. Амилоид - представляет собой гликопротеид, он состоит из 4 основных компонентов : фибриллярного белка (F-компонент), периодических палочек (P-компонент, представляет собой белки плазмы - прежде всего глобулины), спонтанно образующие палочковидные структуры в присутствии фибриллярного белка.), гликзаминогликанов(хондроитинсульфаты) и «гематогенных добавок»

( аморфно расположенные белки плазмы крови).

По химической структуре F-компонент является неоднородным, этим определяются различные виды амилоида: AA-, AL-, AF-, AS-, AH-, AE- и др. Типы фибриллярого белка:

1) АА-белок (adult – взрослый ,неассоциированный с иммуноглобулинами), образующийся из своего сывороточного аналога — белка SАА; Он обнаруживается прежде всего при хронически текущих воспалительных процессах.

2) АL-белок (light – лёгкий ,ассоциированный с иммуноглобулинами), предшественником его являются L-цепи (легкие цепи) иммуноглобулинов, прежде всего патологических форм иммуноглобулинов (парапротеинов), например, при множественной миеломе (миеломной болезни).

3) АF-белок(familial – семейный), в образовании которого участвует главным образом преальбумин; Обнаруживается при семейном нейропатическом амилоидозе.

4) АSС1 – белок(senile – старческий), предшественник которого также преальбумин. Характерен для старческого амилоидоза.

5) AH-белок(haemodialysis – гемодиализ), откладывается в стенках запястного канала (синдром запястного канала) у некоторых больных при длительном многократном гемодиализе.

6) AE-белок(), выявляется при локальном опухолевидном амилоидозе.

5. Типы сосудистого гиалина:

А) Простой гиалин содержит малоизменённые белки плазмы крови, характерен для очагов атеросклеротического поражения и артериальной гипертензии (встречается при гипертонической болезни доброкачественного течения, атеросклерозе и у здоровых людей);

Б) Липогиалин, содержащий липиды и бета-липопротеиды (при сахарном диабете в стенках крупных и мелких сосудов);

В) Сложный гиалин, имеет в составе из екомплексы фибрин и разрушающиеся структуры сосудистой стенки (характерен для болезней с иммунопатологическими нарушениями, встречается при системных васкулитах и диффузных заболеваниях соединительной ткани.)

6. Чем завершается амилоидоз в отличие от некроза? В ранней стадии развития амилоидоз может быть обратимым: при этом осуществляется резорбция амилоида (амилоидоклазия) макрофагами (амилоидокластами). Прогрессирующий амилоидоз органов ведёт к атрофии и развитию органной недостаточности. Некроз ведет к гибели ткани.

7.По степени ожирения выделяют I (избыток массы тела составляет 15–29%), II (30–49%), III (50–99%) и IV (100% и более) степени

Задача:

А) конго рот

Б) йод -грюн

В) анилиновые красители( генциан-фиолет)

Г) р-р Люголя 10% и серная к-та

Д) ИФА

2. конго рот