Тема: наркотические анальгетики. Неопиоидные анальгетики. Средства, вызывающие лекарственную зависимость. Для вопросов 1 - 24 подберите один верный ответ, обозначенный буквами.

Определите группу препаратов:

1. Морфин 2.Бупренорфин 3. Карбамазепин 4.Тримеперидин 5.Налоксон 6.Клонидин 7.Трамадол 8. Фентанил 9. Буторфанол

А – Агонист опиоидных рецепторов В – Частичный агонист опиоидных рецепторов С – Агонист-антагонист опиоидных рецепторов Д - Антагонист опиоидных рецепторов Е - Анальгетик смешанного (опиоидного+неопиоидного) действия F - Неопиоидный анаьгетик центрального действия

Определите группу наркотичяеских анальгетиков по происхождению:

10.Морфин 11.Фентанил 12. Бупренорфин 13.Кодеин 14.Тримеперидин

А. Чистые алкалоиды опия В. Синтетические препараты

15. Назовите источник получения опия:

А. Белена; В. Красавка; С. Снотворный мак; Д. Табак

16. Выберите самый сильный анальгетик:

А. Тримеперидин; В. Фентанил; С. Морфин; Д. Буторфанол

17. Укажите анальгетик с наименьшей длительностью эффекта:

А. Трамадол; В. Фентанил; С.Тримеперидин; Д. Морфин

18. Укажите наименее токсичный анальгетик:

А. Морфин; В. Тримеперидин; С. Фентанил; Д. Трамадол

19. Укажите анальгетик для обезболивания родов:

А. Бупренорфин; В. Фентанил; С. Морфин; Д. Тримеперидин

20. В основе анальгетического эффекта Морфина лежит:

А. Угнетение опиоидных рецепторов

В. Угнетение бензодиазепиновых рецепторов

С. Возбуждение адренорецепторов

Д. Возбуждение опиоидных рецепторов

21. Средняя продолжительность действия Морфина при подкожном введении

составляет:

А. 20-30 мин; В. 2-3 часа; С. 4-6 часов; Д. 24 часа

22. Морфин угнетает дыхание из за:

А. Паралича дыхательных мышц

В. Снижения чувствительности дыхательного центра к СО2

С. Спазма бронхов

Д. Перевозбуждения дыхательного центра

23. Алкалоидом опия не является:

А. Морфин; В. Кодеин; С. Фентанил; Д. Папаверин

24. Папаверин вызывает:

А. Эйфорию; В. Сон; С. Анальгезию; Д. Расслабление гладких мышц

Для вопросов 25 – 47 подберите несколько (2-4) правильных буквенных ответов:

25. Для Морфина характерны:

А. Эйфория; В. Анальгезия; С. Спазм гладких мышц; Д. Лекарственная зависимость

26. Наркотические анальгетики вызывают:

А. Анальгезию; В. Зависимость; С. Привыкание; Д. Снижение тактильной чувстви-

тельности

27. Наркотические анальгетики вызывают:

А. Повышение порога боли; В. Утрату всех видов чувствительности;

С. Увеличение выносливости к боли и ее переносимость; Д. Понижение порога боли

28. При взаимодействии наркотических анальгетиков с опиоидными

рецепторами возникают эффекты:

А. Угнетение выброса субстанции Р в задних рогах спинного мозга

В. Нарушение передачи и суммации импульсов в таламусе

С. Изменение оценки и эмоциональной окраски боли

Д. Ослабление вегетативной, двигательной, гормональной реакции на боль

29. Наркотические анальгетики устраняют боль в результате:

АУгнетения воспаления в очаге; В. Усиления нисходящих тормозных влияний на проведение боли в задних рогахспинного мозга; С. Снятия спазма гладких мышц;

Д. Угнетения передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС

30. В основе обезболивающего действия наркотических анальгетиков лежит:

А. Угнетение опиоидных рецепторов; В. Нарушение передачи болевого импульса в

желатинозной субстанциизадних рогов спинного мозга; С. Угнетение суммации болевых импульсов в таламусе; Д. Изменение эмоциональной окраски боли

31. При взаимодействии морфина с опиоидными рецепторами желатинозной субстанции:

А. Блокируются Са++ каналы пресинаптической мембраны

В. Угнетается выброс субстанции Р

С. Повышается выход ионов К+ через постсинаптическую мембрану с развитием ее гиперполяризации

Д. Ускоряется передача болевого импульса с 1 на 2 нейрон

32. Показания к применению наркотических анальгетиков:

А. Профилактика травматического шока; В. Колики; С. Премедикация; Д. Суставные боли

33. Отметьте показания к применению Морфина:

А. Тяжелые травмы, ожоги; В. Боли при инфаркте миокарда; С. Боли в раннем послеоперационном периоде; Д. Боли при злокачественных опухолях

34. Морфин при коликах сочетают с:

А. Миорелаксантами; В. М-холинолитиками; С. Симпатолитиками; Д. Спазмолитиками

35. Отличия Тримеперидина от Морфина:

А. Не уступает морфину по силе и длительности анальгезии

В. Меньше угнетает дыхательный центр

С. Реже вызывает лекарственную зависимость

Д. Сильнее угнетает дыхательный центр

36. Отметьте отличия Фентанила от Морфина:

А. Превосходит морфин по силе анальгезии

В. Уступает морфину по длительности анальгезии

С. Сильнее угнетает дыхательный центр

Д. Превосходит морфин по длительности анальгезии

37. Укажите основные показания к применению Фентанила:

А. Профилактика травматического шока; В. Инфаркт миокарда; С. Нейролептанальгезия;

Д. Суставные боли

38. Наркотические анальгетики в продолговатом мозге угнетают:

А. Центр блуждающего нерва; В. Дыхательный центр; С.Рвотный центр;

Д. Кашлевой центр

39. Наркотические анальгетики в продолговатом мозге возбуждают:

А. Дыхательный центр; В. Центр блуждающего нерва; С. Триггер-зоны (пусковая

зона) рвотного центра; Д. Центр глазодвигательного нерва

40. Укажите эффекты повторного применение Морфина:

А. Лекарственная зависимость; В. Кумуляция; С. Привыкание; Д. Сенсибилизация

41. Морфин не используют:

А. При головной, зубной боли; В. При родах; С. В раннем детском возрасте (до 2 лет);

Д. При остром отеке легкого (сердечная астма)

42. При остром отравлении наркотическими анальгетиками отмечается:

А Угнетение дыхания и кома; В. Сужение зрачков (симптом "булавочной головки");

С. Тахикардия; Д. Задержка мочи из-за спазма сфинктера мочевого пузыря

43. Выберите меры помощи при остром отравлении наркотическими

анальгетиками:

А. Повторное промывание желудка раствором перманганата калия,применение солевых слабительных, адсорбентов; В. Введение специфических антагонистов

С. ИВЛ; Д. Введение седативных, снотворных средств

44. Развитие абстинентного синдрома у больных с наркотической зависимостью является результатом:

А. Снижение синтеза эндогенных опиатов

В. Увеличения синтеза опиоидных рецепторов

С. Повышения активности энкефалиназ.

Д. Нарушения функций важнейших органов и систем

45. Бупренорфин в сравнении с морфином:

А. Слабее стимулирует мю-рецепторы

В. Применяется в меньших дозах

С. Сильнее угнетает дыхательный центр

Д. Менее опасен в отношении наркотической зависимости

46. Для Буторфанола и Налбуфина характерны:

А. Стимуляция каппа-рецепторов; В. Стимуляция мю-рецепторов; С. Блокада мю-рецепторов; Д. Меньшая опасность в отношении наркотической зависимости и

угнетения дыхательного центра

47. Для Трамадола характерны:

А. Стимуляция мю-рецепторов желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга

В. Усиление нисходящих серотонин- и адренергических тормозных влияний на

передачу болевых импульсов в задних рогах

С. Отсутствие угнетающего действия на дыхательный центр

Д. Минимальная опасность в отношении наркотической зависимости