10. Выберите из списка препаратов седативные средства:

Натрия бромид, валерианы настойка, диазепам, пустырника настойка, буспирон.

Ответ:

Натрия бромид, валерианы настойка, пустырника настойка.

11. Укажите, в каком направлении изменяется терапевтическая доза бромидов у людей:

а) слабого типа нервной системы;

б) сильного типа нервной системы.

Как подобрать нужную дозу бромида, если тип нервной системы больного неизвестен?

Ответ.

а) нужны меньшие дозы бромидов;

б) нужны большие дозы бромидов.

Если тип нервной системы больного неизвестен, то начать с меньшей дозы и подбирать дальше.

12. Определите препараты (а – в): диазепам, натрия бромид, препараты валерианы (настойка, экстракт).

Характеристика препаратов	диазепам	натрия бромид	препараты валерианы
1. Седативное действие (сонливость, снижение двигательной активности) 2. Возбуждение бензодиазепиновых рецепторов 3. Анксиолитическое действие 4. Снижение процессов возбуждения корковых нейронов 5. Усиление тормозных процессов в коре головного мозга 6. Потенцирование действия снотворных, этанола, п/эпилептических средств 7. Привыкание и лекарственная зависимость	+++ + + ++ -/+ - ++ +	++ - - - + + -	+ - - + - -/+ -

13. Ситуационная задача: Студенту Н., в связи с жалобами на вспыльчивость, несдержанность в общении с окружающими, плохое засыпание и тревожный сон, был выписан лекарственный препарат в виде раствора для приема внутрь столовыми ложками. После 3-х недельного лечения больной стал более сдержанным, у него улучшился сон. Однако он сообщил врачу, что стал сонливым, менее сообразительным, ухудшилась память. Кроме того, появился насморк, конъюнктивит, зудящая сыпь на коже. Что было назначено больному? С чем могут быть связаны возникшие изменения со стороны ЦНС и слизистых оболочек? Назначьте лечение для их устранения.

Ответ.

Натрия бромид. Бромиды обладают раздражающим действием, что приводит к воспалению слизистых оболочек в местах выделения.

Лечение бромизма: отмена препарата, назначение избыточных количеств поваренной соли (10-25 г/сут), назначение обильного питья (3-5 л/сут), мочегонные средства – фуросемид – ускорение выведения с мочой, психостимуляторы – кофеин.