Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания / 5 семестр / 14. Ненаркотические анальгетики.docx
Скачиваний:
219
Добавлен:
03.02.2022
Размер:
209.31 Кб
Скачать

Теоретические вопросы для подготовки к занятию

  1. Ненаркотические анальгетики. Определение понятия. Отличия от наркотических анальгетиков. Классификация по химическому строению.

  2. Сочетание болеутоляющего, жаропонижающего, противовоспалительного и антиагрегантного эффектов. Влияние на синтез простагландинов в каскаде арахидоновой кислоты.

  3. Механизм обезболивающего действия (центральный и периферический), связь с противовоспалительным эффектом. Сравнительная эффективность препаратов. Показания к применению, в том числе у детей и подростков*. Синергизм с веществами других групп (комбинированные препараты).

  4. Жаропонижающие средства. Механизм действия, сравнительная характеристика, показания к применению анальгетиков-антипиретиков. Выбор препаратов ННА для снижения температуры у детей*.

  5. Противовоспалительные средства. Классификация НПВС по селективности в отношении разных изоформ циклооксигеназы (ЦОГ). Механизм влияния на альтерацию, экссудацию, пролиферацию. Антиревматический эффект. Фармакокинетика и особенности действия препаратов. Показания к применению, в том числе в педиатрии.

  6. Побочные эффекты препаратов разных групп (ульцерогенность!), симптомы острого отравления ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом, их коррекция. Опасность использования ацетилсалициловой кислоты при вирусных заболеваниях у детей (синдром Рея)*.

  7. Противоподагрические средства. Определение понятия. Механизмы действия и показания к применению. Побочные эффекты. Использование НПВС.

Задания для подготовки к практической части занятия:

А. Выписать рецепты:

1. Диклофенак натрия в таблетках и мази.

2. Индометацин в драже и свечах.

3. Ибупрофен в мази.

4. Метамизол в таблетках и ампулах.

5. Мелоксикам в ампулах.

6. Аллопуринол в таблетках.

Б. Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Производное оксикама в таблетках для лечения ревматизма

2. Производное салициловой кислоты в таблетках при головной боли

3. Производное фенилуксусной кислоты в ампулах для снятия боли при радикулите

4. Производное анилина в таблетках для снижения высокой температуры

МНН

Торговое

название

Формы выпуска

Способ

применения

*Ацетилсалициловая кислота

Acetylsalicylic acid

Аспирин

Aspyrin

*Табл. по 250 и 500 мг

Табл. по 100 мг

По 1-2 табл. 3-4 раза в день после еды

По 1 табл. 1 раз в день в качестве антиагреганта

*Парацетамол

Paracetamol

Панадол®

Panadol®

Эффералган ®

Efferalgan ®

*Табл. по 200, 325, 500 мг (в т.ч. шипучие)

По 1-2 табл. 1-4 раза

в сутки

Для детей:

Сироп 2,4% во фл. по 50 мл (1200 мг)

По 1 ч.л. (120 мг) 1-4 раза в день

Супп. по 50, 100 мг

По 1 супп. В прямую кишку 1-4 раза в день

*Метамизол

натрия

Metamizole

sodium

Анальгин

Analginum

*Табл. по 250 и 500 мг

По 1-2 табл. внутрь 2-3 раза в день после еды

*Р-р 250 и 500 мг/мл

в амп по 1 и 2 мл

По 1-2 мл в/м, в/в медленно 2-3 раза в день

Парацетамол +Напроксен +Кофеин+

Дротаверин+

Фенирамин

«Пенталгин»

«Pentalgin»

Табл. сложного состава

По 1 табл. внутрь 1-3 раза в день при болях.

Кодеин +Фенобарбитал +Кофеин+Мета-мизол натрия

+Напроксен

Codeine +Phenobarbital +Caffeine+Metamizole sodium + Naproxen

«Пенталгин-Н»

«Pentalgin N»

Табл. сложного состава:

По 1 табл. внутрь 1–3 раза в сутки.

Метамизол натрия+Питофенон +Фенпивериния бромид+Metamizole+Pitfenone

+Fenpiverinium bromide

«Баралгин»

«Baralgin»

«Максиган»

«Maxigan»

Табл. сложного состава

По 1-2 таб. 2-3 раза в день.

Р-р в амп по 5 мл.

По 2-5 мл 1-2 раза в день.

в/в медленно и в/м

Ибупрофен

Ibuprofenе

Бруфен

Brufen

Нурофен

Nurofen

Табл. по 200 мг

По 1-2 табл. 3-4 раза в день

Гель и мазь 5% по 30 г

Наносить на кожу 2 раза в день

Для детей:

Сироп в пакетах по

5 мл (100 мг)

По 5 мл (100 мг) 1-4 раза в день

Супп. по 60 мг

По 1 супп. ректально при болях

Кетопрофен

Ketoprofen

Кетонал

Ketonal

Капс. 50 мг

Табл. по 100 и 150 мг

Внутрь по 1-2 табл. (капс.) 2-3 раза в день во время еды.

Супп. по 100 и 160 мг

По 1 супп. ректально при болях

Р-р 50 и 80 мг/мл

в амп. по 2 мл

По 2 мл в/м (в/в в 100–150 мл изотонич. р-ра натрия хлорида) 1-2 раза/день

Гель 2,5% по 40 г

Крем 5% по 30 и 50 г

Наносить на кожу 2 раза в день

Кеторолак

Ketorolac

Кетанов Ketanov

Табл. 10 мг

По 1-2 табл. 3-4 раза в день

Р-р 30 мг/мл в амп по 1мл

По 1 мл в/м, в/в 1-2 раза в день

Индометацин

Indometacin

Метиндол

Metindol

Капс. и драже по 25 мг

По 1 капс. (драже) 2-4 раза в день после еды

Табл. пролонгир. 75 мг

По 1 табл. 1-2 раза в день после еды

Супп. по 50 мг

По 1 супп. в прямую кишку на ночь

Р-р 30 мг/мл в амп по 2 мл

По 2 мл в/м 1-2 раза в день

Мазь 10% по 40 г

Втирать в область воспаления 1-4 раза в день

*Диклофенак

Diclofenac

Вольтарен

Voltaren

Ортофен

Ortophen

*Табл. по 25 мг

По 1-2 табл. 2-3 раза в день после еды

*Супп. по 25 мг и 50 мг

По 1 супп. в прямую кишку на ночь

*Р-р 25 мг/мл в амп по 3 мл

По 3 мл в/м 1-2 раза в день

*Мазь 2% по 20 г

Втирать в область воспаления 2-4 раза в день

Пироксикам

Piroxicam

Пироксикам

Piroxicam

Табл. по 10 и 20 мг

По 1 табл. 1-2 раза в день после еды

*Мелоксикам

Meloxicam

Мовалис

Movalis

*Табл. по 7,5 и 15 мг.

По 1-2 табл. 1-2 раза в день после еды

*Супп. по 15 мг

По 1 супп. в прямую кишку на ночь

*Р-р 10 мг/мл в амп по 1,5 мл

По 1,5 мл в/м 1 раз в день

Лорноксикам

Lornoxicam

Ксефокам Xefocam

Табл. 4 и 8 мг,

По 1-2 табл. 1-3 раза в день перед едой.

Пор. для инъекций в амп. по 8 мг

По 8-16 мг в/в или в/м в 2 мл воды для инъекций 1-2 раза в день

Нимесулид

Nimesulidе

Найз

Nise

Табл. по 50, 100, 200 мг

По 1 табл. 2 раза в день после еды.

Гель 1% по 20 г

Втирать в область воспаления 1-4 раза в день

Целекоксиб

Celecoxib

Целебрекс

Celebrex

Капс. по 100 и 200 мг

По 1 капс. 1-2 раза в день после еды.

Аллопуринол

Allоpurinol

Пуринол

Purinol

Табл. по 100 мг

По 1 табл. 2-4 раза в день

Сульфинпиразон Sulfinpyrazone

Антуран

Anturan

Табл. 200 и 100 мг

По 1-2 табл. 2-4 раза в день после еды, запивая молоком.

Колхицин

Colchicin

Колхикум-Ди-сперт Colchicum -Dispert

Табл. по 500 мкг

По 1 табл. в день