- •Задания для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов к практическому занятию по теме
- •Материалы для подготовки к занятию Методические рекомендации кафедры по теме занятия:
- •Препараты и вопросы для подготовки к занятию
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию
- •Задания для подготовки к практической части занятия:
- •Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов
- •Обучающие тестовые задания с эталонами ответов
- •II. Варианты контрольных рецептурных заданий
- •Ненаркотические анальгетики III. Задания уирс
- •Ситуационная задача.
Теоретические вопросы для подготовки к занятию
Ненаркотические анальгетики. Определение понятия. Отличия от наркотических анальгетиков. Классификация по химическому строению.
Сочетание болеутоляющего, жаропонижающего, противовоспалительного и антиагрегантного эффектов. Влияние на синтез простагландинов в каскаде арахидоновой кислоты.
Механизм обезболивающего действия (центральный и периферический), связь с противовоспалительным эффектом. Сравнительная эффективность препаратов. Показания к применению, в том числе у детей и подростков*. Синергизм с веществами других групп (комбинированные препараты).
Жаропонижающие средства. Механизм действия, сравнительная характеристика, показания к применению анальгетиков-антипиретиков. Выбор препаратов ННА для снижения температуры у детей*.
Противовоспалительные средства. Классификация НПВС по селективности в отношении разных изоформ циклооксигеназы (ЦОГ). Механизм влияния на альтерацию, экссудацию, пролиферацию. Антиревматический эффект. Фармакокинетика и особенности действия препаратов. Показания к применению, в том числе в педиатрии.
Побочные эффекты препаратов разных групп (ульцерогенность!), симптомы острого отравления ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом, их коррекция. Опасность использования ацетилсалициловой кислоты при вирусных заболеваниях у детей (синдром Рея)*.
Противоподагрические средства. Определение понятия. Механизмы действия и показания к применению. Побочные эффекты. Использование НПВС.
Задания для подготовки к практической части занятия:
А. Выписать рецепты:
1. Диклофенак натрия в таблетках и мази.
2. Индометацин в драже и свечах.
3. Ибупрофен в мази.
4. Метамизол в таблетках и ампулах.
5. Мелоксикам в ампулах.
6. Аллопуринол в таблетках.
Б. Уметь выбрать и выписать в рецепте:
1. Производное оксикама в таблетках для лечения ревматизма
2. Производное салициловой кислоты в таблетках при головной боли
3. Производное фенилуксусной кислоты в ампулах для снятия боли при радикулите
4. Производное анилина в таблетках для снижения высокой температуры
МНН |
Торговое название |
Формы выпуска |
Способ применения |
*Ацетилсалициловая кислота Acetylsalicylic acid |
Аспирин Aspyrin
|
*Табл. по 250 и 500 мг
Табл. по 100 мг |
По 1-2 табл. 3-4 раза в день после еды По 1 табл. 1 раз в день в качестве антиагреганта |
*Парацетамол Paracetamol |
Панадол® Panadol® Эффералган ® Efferalgan ®
|
*Табл. по 200, 325, 500 мг (в т.ч. шипучие) |
По 1-2 табл. 1-4 раза в сутки |
Для детей: Сироп 2,4% во фл. по 50 мл (1200 мг) |
По 1 ч.л. (120 мг) 1-4 раза в день |
||
Супп. по 50, 100 мг |
По 1 супп. В прямую кишку 1-4 раза в день |
||
*Метамизол натрия Metamizole sodium |
Анальгин Analginum |
*Табл. по 250 и 500 мг |
По 1-2 табл. внутрь 2-3 раза в день после еды |
*Р-р 250 и 500 мг/мл в амп по 1 и 2 мл |
По 1-2 мл в/м, в/в медленно 2-3 раза в день |
||
Парацетамол +Напроксен +Кофеин+ Дротаверин+ Фенирамин |
«Пенталгин» «Pentalgin» |
Табл. сложного состава
|
По 1 табл. внутрь 1-3 раза в день при болях.
|
Кодеин +Фенобарбитал +Кофеин+Мета-мизол натрия +Напроксен Codeine +Phenobarbital +Caffeine+Metamizole sodium + Naproxen |
«Пенталгин-Н» «Pentalgin N»
|
Табл. сложного состава:
|
По 1 табл. внутрь 1–3 раза в сутки.
|
Метамизол натрия+Питофенон +Фенпивериния бромид+Metamizole+Pitfenone +Fenpiverinium bromide |
«Баралгин» «Baralgin»
«Максиган» «Maxigan» |
Табл. сложного состава
|
По 1-2 таб. 2-3 раза в день. |
Р-р в амп по 5 мл. |
По 2-5 мл 1-2 раза в день. в/в медленно и в/м |
Ибупрофен Ibuprofenе |
Бруфен Brufen Нурофен Nurofen |
Табл. по 200 мг |
По 1-2 табл. 3-4 раза в день |
Гель и мазь 5% по 30 г |
Наносить на кожу 2 раза в день |
||
Для детей: Сироп в пакетах по 5 мл (100 мг) |
По 5 мл (100 мг) 1-4 раза в день |
||
Супп. по 60 мг |
По 1 супп. ректально при болях |
||
Кетопрофен Ketoprofen
|
Кетонал Ketonal |
Капс. 50 мг Табл. по 100 и 150 мг |
Внутрь по 1-2 табл. (капс.) 2-3 раза в день во время еды. |
Супп. по 100 и 160 мг |
По 1 супп. ректально при болях |
||
|
Р-р 50 и 80 мг/мл в амп. по 2 мл |
По 2 мл в/м (в/в в 100–150 мл изотонич. р-ра натрия хлорида) 1-2 раза/день |
|
Гель 2,5% по 40 г Крем 5% по 30 и 50 г |
Наносить на кожу 2 раза в день |
||
Кеторолак Ketorolac |
Кетанов Ketanov |
Табл. 10 мг |
По 1-2 табл. 3-4 раза в день |
Р-р 30 мг/мл в амп по 1мл |
По 1 мл в/м, в/в 1-2 раза в день |
||
Индометацин Indometacin |
Метиндол Metindol |
Капс. и драже по 25 мг |
По 1 капс. (драже) 2-4 раза в день после еды |
Табл. пролонгир. 75 мг
|
По 1 табл. 1-2 раза в день после еды |
||
Супп. по 50 мг
|
По 1 супп. в прямую кишку на ночь |
||
Р-р 30 мг/мл в амп по 2 мл |
По 2 мл в/м 1-2 раза в день |
||
Мазь 10% по 40 г |
Втирать в область воспаления 1-4 раза в день |
||
*Диклофенак Diclofenac
|
Вольтарен Voltaren Ортофен Ortophen |
*Табл. по 25 мг
|
По 1-2 табл. 2-3 раза в день после еды |
*Супп. по 25 мг и 50 мг |
По 1 супп. в прямую кишку на ночь |
||
*Р-р 25 мг/мл в амп по 3 мл |
По 3 мл в/м 1-2 раза в день |
||
*Мазь 2% по 20 г
|
Втирать в область воспаления 2-4 раза в день |
||
Пироксикам Piroxicam |
Пироксикам Piroxicam |
Табл. по 10 и 20 мг |
По 1 табл. 1-2 раза в день после еды |
*Мелоксикам Meloxicam
|
Мовалис Movalis |
*Табл. по 7,5 и 15 мг. |
По 1-2 табл. 1-2 раза в день после еды |
*Супп. по 15 мг
|
По 1 супп. в прямую кишку на ночь |
||
*Р-р 10 мг/мл в амп по 1,5 мл |
По 1,5 мл в/м 1 раз в день |
||
Лорноксикам Lornoxicam |
Ксефокам Xefocam |
Табл. 4 и 8 мг,
|
По 1-2 табл. 1-3 раза в день перед едой. |
Пор. для инъекций в амп. по 8 мг |
По 8-16 мг в/в или в/м в 2 мл воды для инъекций 1-2 раза в день |
||
Нимесулид Nimesulidе |
Найз Nise |
Табл. по 50, 100, 200 мг |
По 1 табл. 2 раза в день после еды. |
Гель 1% по 20 г |
Втирать в область воспаления 1-4 раза в день |
||
Целекоксиб Celecoxib |
Целебрекс Celebrex |
Капс. по 100 и 200 мг |
По 1 капс. 1-2 раза в день после еды. |
Аллопуринол Allоpurinol |
Пуринол Purinol |
Табл. по 100 мг |
По 1 табл. 2-4 раза в день |
Сульфинпиразон Sulfinpyrazone |
Антуран Anturan |
Табл. 200 и 100 мг |
По 1-2 табл. 2-4 раза в день после еды, запивая молоком. |
Колхицин Colchicin |
Колхикум-Ди-сперт Colchicum -Dispert |
Табл. по 500 мкг |
По 1 табл. в день |
