- •Задания для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов к практическому занятию по теме «наркотические анальгетики»
- •Задания для подготовки практической части занятия:
- •Наркотические анальгетики. Неопиоидные анальгетики центрального действия. Средства, вызывающие лекарственную зависимость
- •Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов
- •Обучающие тестовые задания с эталонами ответов:
- •II. Варианты контрольных рецептурных заданий
- •III. Задания уирс Наркотические анальгетики
- •Проанализируйте результат возбуждения морфином опиоидных рецепторов задних рогов спинного мозга.
- •Решите ситуационную задачу
- •Определите препараты.
- •Определите, какой вариант (I или II)соотношения фаз эйфории, сна и абстиненции характерен: (а) для больных, впервые принявших морфин, (б) для морфинистов.
Задания для подготовки практической части занятия:
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: наркотические анальгетики выписываются на специальном бланке формы № 107/у – НП. Срок действия рецепта 15 дней.
А. Выписать рецепты:
Морфин в ампулах.
Тримеперидин в таблетках.
Буторфанол в ампулах.
Бупренорфин в таблетках.
Трамадол в суппозиториях
Карбамазепин в таблетках.
Б. Уметь выбрать и выписать препараты для:
1. Снятия болей при инфаркте миокарда
2. Обезболивания родов;
3. Снятия болей при злокачественных опухолях;
4. Нейролептанальгезии;
5. Оказания помощи при остром отравлении наркотическими анальгетиками.
Наркотические анальгетики. Неопиоидные анальгетики центрального действия. Средства, вызывающие лекарственную зависимость
МНН |
Торговое название |
Формы выпуска |
Способ применения |
*Морфин Morphinе |
Морфина гидрохлорид Morphini hydrochloridum |
*Табл. по 10 мг |
По 1 табл.1-3 раза в день при болях; |
*Р-р 10мг/мл в амп. по 1мл |
По 1 мл п/к 1-3 раза в день при болях; |
||
Морфилонг Morphilongum |
Р-р в амп. по 2 мл |
По 0,1 мл/кг в/м 1 раз в день при болях. |
|
*Тримеперидин Trimeperidine
|
Промедол Promedolum
|
*Табл. по 25 мг |
По 1 табл. 1-3 раза в день при болях; |
*Р-р 10 и 20 мг/мл в амп по 1мл |
По 1 мл п/к 1-3 раза в день при болях; |
||
*Фентанил Phentanylе |
Фентанила цитрат Phentanyli citras |
*Р-р 0,05 мг/мл в амп. по 2 и 5 мл |
По 0,5-2 мл в/м или в/в при болях Для премедикации по 1-2 мл в/м за 10-15 мин до наркоза. Для нейролептанальгезии по 1-4 мл в/в с дроперидолом каждые 20-30 мин |
«Дюрогезик®» «Durogesik®» |
Пластырь (ТТС) 12.5, 25, 50, 75, 100 мкг/ч |
Дозу устанавливают по состоянию пациента и эффективности лечения. |
|
*Бупренорфин Buprenorphinе
|
Бупранал Bupranal Эднок Addnok |
*Р-р 300 мкг/1мл в амп. по 1 мл |
По 1 мл в/в (в/м) медленно ч/з 6-8 часов при болях |
*Табл. 200 и 400 мкг сублингвальные |
По 1 табл. под язык ч/з 6-8 часов при болях |
||
«Транстек» «Transtec» |
Пластырь (ТТС) - 35 мкг/ч (20 мг/25 см2) |
ТТС накладывается на кожу 1 раз в 3 дня при болях |
|
Налбуфин Nalbuphine |
Нубаин Nubain |
Р-р 10 и 20 мг/мл в амп. по 1 мл |
По 1 мл в/в (в/м) 1-3 раза в день при болях |
Буторфанол Butorphanolе |
Бефорал Beforal |
Р-р 2 мг/мл в амп. по 1мл |
По 1 мл в/в (в/м) 1-3 раза в день при болях |
*Трамадол Tramadol |
ТрамалTramalum |
*Капс. по 50 мг |
По 1 капс. внутрь 1-3 раза в день при болях |
*Р-р 50 мг/мл в амп. по 1 и 2 мл |
По 1-2 мл п/к (в/м, в/в) при болях. |
||
Супп. ректальные по 100 мг |
По 1 cупп. в прямую кишку при болях |
||
Налоксон Naloxonе |
Наркан Narсаn |
Р-р 0,4 мг/мл в амп. по 1мл |
По 1-2 мл в/в, в/м, п/к при отравлении наркотическими анальгетиками |
Карбамазепин Carbamazepinе |
Финлепсин Finlepsin |
Табл. по 200 мг |
По 1 табл. 2-3 раза в день |
Клонидин Clonidiinе |
Клофелин Clophelinum |
Табл. по 0,075 мг и 0,15 мг |
По 1 табл. 2 раза в день внутрь (под язык) |
Р-р 0,1 мг/мл в амп. по 1 мл |
По 0,5-1 мл п/к (в/м); в/в медленно в 10 мл изотонич. раствора натрия хлорида |
||
Кетамин Ketaminе |
Калипсол Kalipsol Кеталар Ketalar |
Р-р 10 мг/мл в амп. по 5 мл |
В/в медленно 0,5-4,5 мг/кг, |
Р-р 50 мг/мл в амп. по 2 и 10 мл |
В/м - 4-13 мг/кг |