- •Задания для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов к практическому занятию по теме «Местнодействующие средства»
- •Харкевич д.А. Фармакология: учебник. -11-е изд., испр., и доп. - м., гэотар-Медиа, 2015. – 734 с.
- •Материалы для подготовки к занятию
- •Препараты и вопросы для подготовки к занятию
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию
- •Задания для подготовки практической части занятия
- •Местнодействующие средства
- •1. Определите группы веществ, действующих в области окончаний афферентных нервов.
- •2. Назовите показания к применению а. - адсорбентов, б. - раздражающих, в - обволакивающих и г. - вяжущих средств, выбирая из приведенных ниже:
- •II. Варианты контрольных рецептурных заданий
- •III. Задания уирс
- •3. Рассмотрите предложенную схему действия местных анестетиков.
- •5. Укажите последовательность исчезновения чувствительности под влиянием местных анестетиков:
- •6.Пользуясь схемой, укажите:
- •7. Дополните утверждения:
- •8. Выберите из ниже перечисленных местных анестетиков препараты, относящиеся а) к группе эфиров; б) к группе амидов.
- •9. Определить лидокаин и новокаин.
- •10. Выберите возможные показания к назначению прокаина, лидокаина, бензокаина:
- •14. Назовите препарат из группы раздражающих средств и объясните возможность его применения при:
- •15. Определите лекарственный препарат:
- •IV.Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов
- •V.Обучающие тестовые задания с эталонами ответов
Теоретические вопросы для подготовки к занятию
Местнодействующие средства. Определение понятия. Классификация.
Местноанестезирующие средства. Определение понятия. История открытия. Классификация по химическому строению.
Локализация и механизм действия. Последовательность влияния местных анестетиков на разные виды чувствительности. Условия, влияющие на действие препаратов (концентрация раствора, рН среды, вид растворителя, состояние организма и др.).
Сравнительная характеристика местных анестетиков по фармакокинетике, активности, клиническому применению для разных видов анестезии, в том числе у детей и подростков*.
Токсические эффекты местных анестетиков, меры их предупреждения. Помощь при отравлении. Кокаинизм.
Вяжущие средства. Определение понятия. Классификация (органические и неорганические). Механизм действия. Показания к применению, в том числе в педиатрии*.
Обволакивающие и адсорбирующие средства. Механизм действия. Показания к применению. Использование в лечении отравлений
Раздражающие средства. Стимуляция окончаний чувствительных нервов и возникающий при этом рефлекторный эффект. Отвлекающий и трофический эффекты. Применение, в том числе в педиатрии*.
Задания для подготовки практической части занятия
А. Выписать рецепты:
Тетракаин для смазывания слизистой глотки.
Прокаин для инфильтрационной анестезии на физ. растворе.
Бензокаин в таблетках.
Раствор танина для смазывания десен.
Полисорб.
Спиртовый раствор ментола для втираний.
Б. Уметь выбрать и выписать в рецепте:
Раздражающее средство для рефлекторного возбуждения дыхания.
Адсорбирующее средство для лечения отравлений
Местный анестетик из группы амидов (эфиров) для проводниковой анестезии
Местнодействующие средства
МНН |
Торговое название |
Формы выпуска |
Способ применения |
*Прокаин Procainе
|
Новокаин Novocainum
|
*Р-р 2,5 и 5 мг/мл во флаконах по 200 мл и 400 мл *Р-р 2,5 и 5 мг/мл в амп. по 1, 2, 5, 10, 20 мл |
Для инфильтрационной анестезии. |
*Р-р 10 и 20 мг/мл (в амп. по 1, 2, 5, 10 мл) |
Для проводниковой и спинномозговой анестезии |
||
Суппозитории ректальные по 100 мг |
По 1 свече в прямую кишку 1-2 раза в день |
||
Мазь 5 и 10% по 25 г |
Наносить на поражённый участок кожи 2-3 раза в день |
||
*Лидокаин Lidocaine |
Ксикаин Xycainum |
|
Для инфильтрационной анестезии. |
*Р-р 10 мг/мл в амп. по 10 мл и 20 мл *Р-р 20 мг/мл в амп. по 2 мл и 10 мл |
Для проводниковой и спинномозговой анестезии. |
||
*Р-р 10 и 50 мг/мл |
Для терминальной анестезии. |
||
Бупивакаин Bupivacainе |
Маркаин Marcainum |
Р-р 2,5; 5 и 7,5 мг/мл в амп. по 5 мл |
Для проводниковой и спинномозговой анестезии. |
*Артикаин Articaine |
Ультракаин Ultracainum |
*Р-р 10 и 20 мг/мл в амп. по 5 мл и 20 мл |
Для инфильтрационной и проводниковой анестезии. |
Тетракаин Tetracaine |
Дикаин Diсainum |
Р-р 2,5–20 мг/мл |
Для терминальной анестезии по 2-5 мл |
Бензокаин Benzocaine |
Анестезин Anaesthesinum |
Табл. по 300 мг
|
По 1 таблетке 3-4 раза в день. |
Суппоз. рект.по 50 мг и 100 мг |
По 1 суппоз. в прямую кишку 1-2 раза в день. |
||
Мазь 5% по 25 г |
Наносить на поражённый участок кожи. |
||
Танин Tannin |
Танин Tanninum |
Р-р 0,5% |
Для промывания желудка. |
Р-р 1-2% |
Для полоскания горла, рта. |
||
Р-р 5-10% |
Для обработки поражённых участков кожи 1-3 раза в день. |
||
Висмута субнитрат Bismuth subnitrate |
Висмута нитрат основной Bismuthi subnitras |
Табл. по 250 мг и 500 мг |
По 1-2 табл. 3-4 раза в день. |
Присыпка 5-10% |
Наносить на поражённый участок кожи 1-2 раза в день. |
||
Мазь 10% по 25 г |
|||
Висмута субгаллат Bismuthsubgallate |
Дерматол Dermatolum |
Присыпка 5-10 % |
Наносить на поражённый участок кожи 1-2 раза в день. |
Мазь 10% по 25 г |
|||
Цинка оксид Zinc oxid |
Цинка оксид Zincioxydum |
Паста 25% по 25 и 40 г |
Наносить на поражённый участок кожи 1-2 раза в день. |
Мазь 10% по 25 г |
|||
Магния гидросиликатMagnesium hydrosilicate |
Тальк Talcum
|
Порошок |
В присыпках, пастах наносить на поражённые участки кожи. |
*Уголь активированный Carbo activatus |
Уголь активированый Carbo activatus |
*Порошок
|
Внутрь в виде водной взвеси при отравлениях по 20-30 г. |
*Табл. по 250 и 500 мг |
По 4-8 табл.3-4 раза в день при метеоризме. |
||
Кремния диоксид коллоидный Silicium dioxidecolloidal |
ПолисорбPolisorb
|
Пор. дозир. по 1 г; 3 г |
По 1 пор. 3-4 раза в день в виде вводной взвеси |
Пор. недозир. по 20 г, 30 г и 50 г |
По 1 столовой ложке (2-3 грамма) 3-4 раза в день в виде водной взвеси. |
||
*Смектит диоктаэдричес-кий Smectitedioctaedric |
Смекта Smecta |
Пор. по 3 г
|
По 1 порошку в 0,5 стакана воды 3 раза в день. |
Ментол Menthol |
Ментол Mentholum
|
Р-р 1-2% масляный
|
Для ингаляции по 15-20 капель на стакан воды; Капли в нос. |
Р-р 1-2% спиртовой |
Для растираний. |
||
*Раствор аммиака Solutio Ammonii 10% |
Раствораммиака Solutio Ammoniicaustici |
*Р-р в амп. по 1 мл |
Дать вдыхать при обмороке. |
Р-р во фл. по 10 мл, 40 мл и 100 мл |
Для мытья рук 25 мл на 5 литровводы. Внутрь по 5-10 капель в 100 мл воды при остром алкогольном отравлении. |
||
Терпентинное масло Terbinthinaeoleum |
Масло терпентинное очищенное Oleum Terebinthinaerectificatum |
Масло во фл. по 50 мл |
Для растираний.
|
Мазь 20% по 25 г |
Для нанесения на кожу 1-2 раза в день. |
||
Линимент скипидарный сложный по 80 мл |
Для растираний.
|