Методички / ЭКГ / Копия (100 задач по ЭКГ

№50 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Аритмия.

3.ЧСС 67 уд/мин.

4.ЭОС отклонена влево.

5.Интервалы и зубцы:

•QRS – широкий (160 мс);

•отрицательные зубцы Т в I, aVL, V4- 6;

•M-образная форма комплексов QRS

вV4-6.

6.Дополнительно:

• БЛНПГ

• Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения (узловые) :

1)зубец Р отрицательный, сливается с комплексом QRS или следует позади комплекса QRS, наслаиваясь на сегмент ST;

2)комплекс QRS не изменен;

3)компенсаторная пауза, как правило, неполная.

БЛНПГ :

1)QRS≥ 0,12 с

2)в I, aVL, V5 и V6 измененного R;

3)отсутствие Q в I, V5 и V6;

4)R ≥ 0,05 с в V5 и V6;

5)ST и Т дискордантны к доминирующему зубцу

QRS.

№51 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 90 уд/мин.

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

•PR - нормальный (180 мс);

•QRS - длительный (120 мс);

•Периодическое выпадение QRS;

•QT - 440 мс.

•6. Дополнительно:

•Атриовентрикулярная (АВ) блокада

Mobitz 2.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Атриовентрикулярная (АВ) блокада – нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам.

IІ степень

Mobitz 1

1)нарастающее удлинением интервала PQ;

2)выпадением желудочкового комплекса.

Mobitz 2

1)периодическое выпадение комплекса QRS;

2)длительность PQ постоянна.

№52 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 61 уд/мин

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

•R – высокий в отведениях 5, 6

•Маленькая амплитуда зубцов R в 3 6. Дополнительно:

•Амплитудная гипертрофия левого желудочка.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Гипертрофия левого желудочка :

1)отклонение ЭОС влево;

2)R+S >19 мм;

3)в отведениях V1-2 S>25 мм;

4)R в отведениях V5-6 R>33 мм;

5)зубец R в отведениях V5-6 больше зубца R в отведении V4;

6)SV2+RV5>35 мм;

7)дискордантное смещение сегмента S-Т и двухфазный (-/+) или отрицательный зубец Т.

№53 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 67 уд/мин.

4.ЭОС отклонена вправо.

5.Интервалы и зубцы:

•Доминирующий зубец R в V1;

•QRS≥ 0,12 с

•в V1 и V2 - rSR;

•в I и V6 зубец S шире зубца R;

•глубокий Q в отведении III;

•инверсия зубца T в V1-4, отведении

III.

6. Дополнительно:

•гипертрофии правого желудочка;

•блокада правой ножки пучка Гиса.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

ЭОС отклонена вправо: при отклонении вправо –

RIII> RII> RI, SI> RI, SaVL> RaVL.

Гипертрофия правого желудочка

1)отклонение ЭОС вправо;

2)В V1 R>6 мм

3)соотношение R/S в V1>1,0;

4)в отведении aVR R>5 мм;

5)в отведении V5 S>10 мм;

6)S глубокий до V5-6;

7)R V1 + S V5-6 >10,5 мм;

8)дискордантные смещения сегмента ST и двухфазные (-/+) или отрицательные зубцы Т.

№54 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный

3.ЧСС 100 уд/мин

4.ЭОС отклонена влево.

5.Интервалы и зубцы:

•QRS≥ 0,12 с

•В V1 и V2 rsR`;

•QRS - длительный (120 мс);

•периодическое выпадение QRS; 6. Дополнительно:

•Блокада правой ножки пучка Гиса;

•Атриовентрикулярная (АВ) блокада

Mobitz 2.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.

При отклонении ЭОС влево – RI> RII> RIII, SIII>RIII

(при умеренном отклонении, как правило, RII≤SII, при выраженном отклонении влево –RII>SII).

Атриовентрикулярная (АВ) блокада – нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам.

БПНПГ

1)QRS≥ 0,12 с

2)в V1 и V2 : rsr`, rsR` или rSR;

3)в I и V6 зубец S шире зубца R;

4)R ≥ 0,05 сек. В V1;

5)ST и Т дискордантны к доминирующему зубцу

QRS.