Химическая антисептика

Лечение гнойных ран

•Фурацилин 1:5000

•Фурагин 0,1% р-р

•Борная кислота

•Салициловая кислота

•Калия перманганат 0,1%, 0,5% р-р

•Перекись водорода 3% р-р

•Гидроперит- перекись+мочевина

•Метиленовый синий 0,02% водный р-р

•Хлоргексидин – водный р-р

•Диоксидин

•Сульфаниламиды (стрептоцид)

•Цодоформ

Химическая антисептика

Обработка кожи вокруг ран, поверхностных ран, язв, трещин

•Спирт

•Йод, йодонат, йодопирон

•Нитрат серебра (ляпис)

•Бриллиантовый зеленый

•Метиленовый синий – спиртовый р-р

•Хлоргексидин – спиртовый р-р

•Калия перманганат 2-5% р-р

Химическая антисептика

Препараты общего действия

•Диоксидин 1% водный р-р

•Препараты нитроимидазола: метронидазол, трихопол, тинидазол (антипаразитарные, против анаэробов)

•Сулфаниламиды:

1.Короткого действия- стрептоцид, сульфадимезин, этазол, сульфацил- натрий

2.Длительного действия- сульфадиметоксин, сульфапиридазин, сульфален, бисептол.

Биологическая антисептика

•Антибиотики

•Протеолитические ферменты

•Биологический антисептический тампон

•Бактериофаг

•Иммунные средства

Биологическая антисептика Антибиотики

•Пенициллины: ампициллин, ампиокс, метициллин, карбенициллин, пиперациллин.

•Стрептомицины: стрептомицина сульфат

•Цефалоспорины:

1- цефамезин, цефазолин

2- цефокситин, цефотетан

3- цефотаксим, цефтриаксон

4- цефепим

•Аминогликозиды: гентамицин, канкмицин, амикацин

•Тетрациклины: тетрациклин, метациклин

•Полимиксины: полимиксин В

•Карбапенемы: тиенам, меронем

•Группа левомецитина: левомецитин, синтомицин

•Рифамицины: рифампицин

•Макролиды: эритромицин, азитромицин, рокситромицин

•Противогрибковые а/б: нистатин, леварин

Осложнения антибиотикотерапии

•дисбактериоз

•Кандидоз (грибковое поражение)

•токсическое воздействие на органы (например, нефротоксичность аминогликозидов)

•госпитальная инфекция

-Более 3 суток стационарного лечения

-Резистентность к а\б (защита от проникновения антибиотика в клетку, эффлюкс (выброс а\б из клетки), разрушение антибиотика (продукция бетта-лактамаз)

-Профилактика госпитализма (лечение большими дозами а\б, лечение курсами, правильный подбор препарата, защищенные а\биотики)

Биологическая антисептика - Протеолитические ферменты

•Растительные: папаин, бромелаин

•Животного происхождения: трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза

•Бактериальные: террилитин, ируксол

Биологическая антисептика - Биологический антисептический тампон

• губка из донорской плазмы с добавлением антибиотика а/б

Биологическая антисептика - Бактериофаг

•Вирус бактерий, способный лизировать бактериальную клетку

АнтистафилококковыйАнтистрептококковыйФаг- антиколи

• Орошают рану, вводят эндотрахеально, в/в.

Биологическая антисептика -Иммунные средства

•Активная иммунизация:

-стафилококковый анатоксин

-столбнячный анатоксин

•Пассивная иммунизация:

-антистафилококковая плазма

-антистафилококковый гамма- глобулин

-пр/столбнячный гамма- глобулин

-пр/столбнячная сыворотка

-противогангренозная сыворотка

•Иммуностимулирующие препараты:

-продигиозан- стимулирует лейкопоэз, фагоцитоз

-Левамизол (декарис)- стимулирует т-лимфоциты, фагоцитоз

-Лизоцим- неспецифическая защита организма, бактерицидное действие

-Тималин- препарат вилочковой железы, стимулирует клеточн иммунитет, фагоцитоз.

-Т-активин- стимулирует т- систему иммунитета