Задача 8

Оздоровительный лагерь заключил договор с совхозом на поставку молока. Молоко утренней дойки, доставляется ежедневно к 7 часам утра в бидо­нах, принадлежащих совхозу. Бидоны не запломбированы. Их моют горячей водой с горчицей, ополаскивают кипятком в пищеблоке лагеря и возвраща­ют совхозу в обмен заполненных. Молоко доставляется в постоянной таре, но транспортные средства доставки меняются. В День обследования ЦГСЭН в одном из бидонов удельный вес молока 1,024 (1,027-1,033), жирность 1,5% (понижена, у нормализованного 3,2%), кислот­ность 18 град тенера (в норме 16-18), проба на крахмал положительна. Оцените качество молока. Какие мероприятия необходимо провести врачу и начальнику лагеря для обеспечения детей высококачественным молоком и профилактики пищевых отравлений?

Молоко содержит крахмал. (Крахмал в молоко могут добавлять для фальсификации с целью сокрытия разбавления его водой).

Таким образом, совхоз поставляет некачественное молоко с примесью крахмала и низкой жирностью, что недопустимо в условиях детского питания.

Врач и начальник лагеря должны осуществлять контроль за качественными характеристиками молока, санитарными показателями используемой тары для транспортировки, проводить кипячение молока при поступлении на пищеблок.

Задача 9

Оцените расписание уроков учащихся 7-го класса и дайте рекомендации:

Понедельник: 1 алгебра 2 геометрия 3 физика 4 химия 5 ин.яз.

Вторник: 1 труд 2 труд 3 рус.яз. 4 литература 5 алгебра 6 история

Среда: 1 геометрия 2 география 3 биология 4 классный час

Четверг: 1 химия 2 физика 3 рус.яз. 4 литература 5 география

Пятница: 1 физкультура 2 физкультура 3 черчение 4 алгебра 5 ин.яз

Суббота: 1 химия 2 геометрия 3 биология 4 рус.яз.

Количество академических часов для 7 класса в норме 35 часов (у нас 34 – это нормально)

Распределение нагрузки в течение недели не оптимально.

Необходимо проводить самые трудные уроки на 2-3 месте (не соответствует в понедельник, вторник, среда)

Нерациональное распределение гуманитарных и естественных предметов.

Физкультура 2 урока в пятницу, необходимо распределить 2 урока в разные дни недели. Неравномерное распределение количества уроков.

Важно понимать, что понедельник является днем врабатывания, вторник и среда оптимальные по работоспособности дни, если четверг сделать более простым днем, днем разгрузки, то работоспособность незначительно снизится в пятницу и субботу.

Понедельник: 1 алгебра 2 геометрия 3 физика 4 история 5 ин.яз.

Вторник: 1 химия 2 физика 3 рус.яз. 4 литература 5 физкультура

Среда: 1 геометрия 2 алгебра 3география 4 биология 5 классный час

Четверг: 1 труд 2 труд 3 рус.яз. 4 литература 5 география

Пятница: 1 ин.яз. 2 физкультура 3 алгебра 4 черчение 5 химия

Суббота: 1 химия 2 геометрия 3 биология 4 рус.яз.

Задача 10

Больная Ф.7 46 лет, аппаратчица на производстве изоляционных ма­териалов. Предъявляет жалобы на слабость, головные боли, плаксивость, кровоточивость десен, носовые кровотечения, сухость кожи ладоней, мно­жественные трещины на пальцах, эпизодическое покраснение кожных покро­вов предплечий. Отмечает нарушение менструального цикла. Указанные явления стали беспокоить больную 6 месяцев назад. За последние 2 года участились случаи простудных заболеваний. Обратилась к цеховому врачу и была направлена в отделение профессиональной патологии. Состояние при поступлении: слабость, сонливость, кровоточивость десен, боли в области сердца. На кожных покровах предплечий, кистей рук, голеней - множественные кровоизлияния и синяки. В цехе работает 3 года, до этого - почтальоном. В должностные обязанности аппаратчика входит приготовление пропи­точной смеси, заполнение ею ванн, обслуживание пропиточных машин. Характеристика условий труда: для пропитки готовится смесь, сос­тоящая на 80% из бензина, толуола, ацетона. Готовят ее в приспособлен­ном помещении, оборудованном приточно-вытяжкой вентиляцией. Смесь го­товят в открытых емкостях, заливка растворителя в емкости производится вручную из жестяных банок. Из емкостей смесь вручную переносят в ос­новное помещение цеха и заливают в ванны пропиточных машин. В воздухе рабочей зоны концентрация растворителей превышает ПДК в 2-3 раза, температура воздуха 18-25 град С, влажность 30-60%, подвиж­ность 0,1-0,4м/сек. Рабочие работают в х/б перчатках, халатах, респи­раторах. Защитные мази и пасты используются нерегулярно.

1.Определите вредный производственный фактор и поставьте диагноз профзаболевания.

Воздействие органических растворителей.

Ароматические углеводороды и нефтепродукты обладают гематотропным действием. Вызывают аллергию. При длительной интоксикации вызывают симптоматику со стороны ЦНС.

2. Составьте план проведения периодических медицинских осмотров.

Биохимический и общий анализ крови позволит выявить интоксикацию.

Проведение кислородотерапии. Отстранение от производства на 3-5 дней.

Оценка состояния и лабораторных показателей.

Назначение витаминов группы В и РР, антиоксидантов.

Контроль состояния еженедельно. В случае улучшения состояния контроль ежемесячно. При ухудшении показана госпитализация и проведение дезинтоксикационной терапии, переливания плазмы, контроль гемопоэза.