Lecture KUB / Тема 1.5 Оперативная хирургия верхней конечности

Принципы вскрытия флегмон предплечья

Вскрытие флегмон предплечья

Виды флегмон предплечья

Вскрытие флегмоны пространства Пирогова-Парона

При вскрытии флегмоны пространства Пирогова-Парона применяют разрезы по Канавелу с локтевой и лучевой стороны нижней трети предплечья.

Больной находится с отведенной конечностью в положении супинации.

1. По локтевой стороне вдоль проекционной линии локтевой артерии, по пальпируемому краю локтевой кости, проводят разрез длиной 7-8 см на 2 см выше шиловидного отростка локтевой кости.

Вскрытие флегмоны пространства Пирогова-Парона

2. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию, обнажают край локтевой кости и фасцию предплечья.

3. Крючком, введенным в рану, оттягивают в сторону локтевой сгибатель запястья, глубокий сгибатель пальцев вместе с локтевым сосудистонервным пучком. В глубине раны видны поперечно идущие пучки квадратного пронатора и межкостная перепонка.

Вскрытие флегмоны пространства Пирогова-Парона

4. Аналогичный разрез проводят вдоль проекционной линии лучевой артерии по пальпируемому краю лучевой кости, длиной 7-8 см на 2 см выше шиловидного отростка лучевой кости.

Вскрытие флегмоны пространства Пирогова-Парона

5. После рассечения кожи видна поверхностная ветвь лучевого нерва, выходящая из-под края плечелучевой мышцы.

6. Под сухожилием плечелучевой мышцы находится длинный сгибатель большого пальца, который оттягивают крючком в стороны. В глубине раны видны волокна квадратного пронатора.

Вскрытие флегмоны пространства Пирогова-Парона

7.Корнцанг вместе с марлевой полоской проводят насквозь из одного разреза в другой.

8.Полость гнойника обследуют и вскрывают затёки.

9.Дренажную трубку проводят в поперечном направлении.

Принципы операций при гнойных процессах кисти и пальцев