Lecture KUB / ТАиОХ Голова часть 2

Отступя 3 см от предполагаемой линии разреза, проводят обкалывание мягких тканей непрерывным обвивным швом взахлестку. При этом в шов захватывают все мягкие ткани с заложенными в них сосудами. Игла выводится на расстоянии 1,5-2 см от места вкола, а следующий вкол производится с таким расчетом, чтобы захватить предыдущий шов.

Кровотечение из сосудов твердой мозговой оболочки останавливают прошиванием и лигированием обоих концов поврежденного сосуда или наложением клипсов. Клипирование поврежденных сосудов твердой мозговой оболочки возможно только со стороны рассеченных ее краев, причем клипсами зажимается сосуд вместе с твердой мозговой оболочкой.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕНОЗНЫХ СИНУСОВ

При небольших повреждениях верхней стенки синуса наиболее часто применяют способ биологической тампонады кусочком мышцы или подшивание мышцы к дефекту.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕНОЗНЫХ СИНУСОВ

При обширных повреждениях стенки синуса прибегают к его перевязке. 1 – отступя по обе стороны от срединной линии на 2 см,

надрезают твердую мозговую оболочку параллельно синусу, кпереди и кзади от места повреждения.

2 – проводят толстой изогнутой иглой две лигатуры через эти разрезы и перевязывают синус спереди и сзади от места его

разрыва.

3 – перевязывают все вены, впадающие в поврежденный участок синуса.

Трепанация черепа

Трепанация черепа.

Трепанация (trepanatio; франц. trépanation) —

хирургическая операция: образование отверстия в костной ткани с целью доступа к подлежащей полости.

ТРЕПАНАЦИЯ ЧЕРЕПА (франц. trepanation, от греч. trypanon бурав, трепан) - хирургическая операция вскрытия полости черепа. Может быть самостоятельной операцией, напр. при повышенном внутричерепном давлении или при краниостенозе, но чаще является этапом основной операции, обеспечивающим доступ к патологическим образованиям в полости черепа.

Трепанация черепа

Трепанация черепа резекционная — т.ч. с удалением части костей черепа; применяется при хирургической обработке черепно-мозговых ран, для декомпрессии, а также при операциях на задней черепной ямке.

Трепанация черепа декомпрессивная (Кушинга) —

двусторонняя т.ч. в височной области с резекцией чешуи височной кости и вскрытием твердой мозговой оболочки; производится для уменьшения внутричерепного давления при неоперабельных опухолях головного мозга.

Трепанация черепа костно-пластическая — т.ч. с

выкраиванием лоскутов мягких тканей и кости, которые после окончания операции укладывают на место.

Оахака, майа

Болгарские археологи утверждают, что нашли свидетельства того, что операция по трепанации черепа делалась ещё в древности - около 4 тысяч лет назад.

Джорджи Нехризов, возглавлявший археологическую экспедицию, рассказывает, что недалеко от города Свиленград был найден череп мужчины с отверстием, выполненном с хирургической точностью.

“Череп относится к 2500–1800 гг. до н.э., и совершенно очевидно, что

отверстие было сделано по

медицинским соображениям. Мужчина принадлежал к древнему индоевропейскому племени – фракийцам, и это первая подобная находка столь древнего

происхождения”, – сказал он.