Связочный аппарат матки.

Нормальным расположением матки считается такое, когда длинная ось матки наклонена вперед, а тело матки по отношению к шейке также согнуто вперед. К связочному аппарату матки относят: широкую связку матки, которая состоит из двух листков брюшины. Круглую связку матки, прикрепленную чуть ниже к месту соединения матки с собственной связкой яичника, она проходит через паховый канал и вплетается в жировую клетчатку в области лобка. Кардинальные связки – проходят между двумя листками широкой связки матки и предохраняют ее от боковых смещений. От латеральных углов матки отходят парные образования – маточные трубы. Функция матки – имплантация, вынашивание плода, деторождение.

Маточные трубы (фаллопиевы трубы).

Парный орган, представляет собой полую трубку длинной 10-12 см и диаметром 2-4 мм. Маточная труба соединяет трубный конец яичника и латеральный угол матки. В маточных трубах выделяют воронку (расширенная часть) имеет брюшное отверстие, по периферии которого располагаются длинные узкие фимбрии или бахромки. Далее воронка переходит в ампулу, а ампула – в перешеек, который переходит в маточную часть и открывается в полость матки отверстием маточной трубы.

Стенка маточной трубы состоит из слизистой, представленной мерцательным эпителием, мышечной, представленной двумя слоями гладкой мышечной ткани (внутренний- циркулярный, наружный – продольный) и серозной, представленной брюшиной.

Функция – проведение овоцитов 2 порядка, оплодотворение, продвижение зародыша.

Влагалище (vagina).

Непарный полый орган длинной 8-10 см, соединяющий канал шейки матки с наружными половыми органами. Стенки влагалища очень тонкие и растягиваются как в длину, так и в ширину. Верхним концом влагалище охватывает шейку матки, а нижним, проходя через мочеполовую диафрагму, открывается в преддверие отверстием влагалища. Данное отверстие у женщин, не живших половой жизнью закрыто девственной плеврой.

Во влагалище выделяют переднюю и заднюю стенки, переходящие одна в другую. В области шейки матки они образуют свод влагалища. Задняя стенка – длиннее, тем самым задний свод глубокий. Стенка влагалища состоит из слизистой, выстланной многослойным эпителием, желез не содержит. Также слизистая имеет на своей поверхности многочисленные поперечные складки.

Мышечная оболочка представлена гладкой мышечной тканью, но в области наружного отверстия имеется циркулярный слой, который охватывает наружное отверстие влагалища и мочеиспускательного канала и состоит из скелетной поперечнополосатой мышечной ткани.

Адвентициальная оболочка представлена РВСТ.

Наружные половые органы.

Бартолиновы железы (glandula vestibularis major).

Парные железы размером 1,5-2 см, расположены в толще больших половых губ, а выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Выделяют секрет, содержащий муцин, большое количество белка, для поддержания влажности слизистой оболочки.

Молочные железы. (glandula mammaria / mamma).

Являются видоизмененными потовыми железами, располагается на поверхности большой грудной и частично передней зубчатой мышц на уровне от 3 до 6 ребра. На уровне 6 ребра располагается околососковая область, в центре которой располагается сосок молочной железы.

Молочная железа – дольчатый орган, состоит из 15-20 долей, доли образованы прослойками соединительной ткани и делятся на дольки. Молочная железа является сложной альвеолярной железой, выводные протоки которой имеют следующий ход: внутридольковые – междольковые – млечные синусы – 15-20 выводных протоков, которые открываются в области соска. В толще молочной железы располагается жировая ткань, которая образует ее форму.

Молочная железа продуцирует секрет для вскармливания новорожденного и грудного ребенка.

Большие половые губы— широкие продольные складки кожи, содержащие большое количество жировой клетчатки и фиброзные окончания круглых маточных связок. Спереди подкожная жировая клетчатка большой половой губы переходит в жировую подушечку на лобке, а сзади соединена с седалищно-прямокишечной жировой клетчаткой. После достижения половой зрелости кожа наружной поверхности больших половых губ пигментируется и покрывается волосами. В коже больших половых губ находятся потовые и сальные железы. Внутренняя поверхность их гладкая, не покрыта волосами и насыщена сальными железами. Соединение больших половых губ спереди называют передней спайкой, сзади - спайкой половых губ, или задней спайкой. Узкое пространство перёд задней спайкой половых губ называют ладьевидной ямкой.

Малые половые губы– толстые складки кожи меньших размеров, называемые малыми половыми губами, находятся медиально от больших половых губ. В отличие от больших половых губ они не покрыты волосами и не содержат подкожной жировой клетчатки. Между ними находится преддверие влагалища, которое становится видимым только при разведении малых половых губ. Спереди, где малые половые губы подходят к клитору, они делятся на две небольшие складки, которые сливаются вокруг клитора. Верхние складки соединяются над клитором и образуют крайнюю плоть клитора; нижние складки соединяются на нижней стороне клитора и образуют уздечку клитора.

Клитор– находится между передними концами малых половых губ под крайней плотью. Он является гомологом пещеристых тел мужского полового члена и способен к эрекции. Тело клитора состоит из двух пещеристых тел, заключенных в фиброзную оболочку. Каждое пещеристое тело начинается ножкой, прикрепленной к медиальному краю соответствующей седалищно-лобковой ветви. Клитор прикрепляется к лобковому симфизу с помощью поддерживающей связки. На свободном конце тела клитора находится небольшое возвышение эректильной ткани, которое называется головкой.