критерии+приемлемости+гормональной+контрацепции-ВОЗ,2015

СОСТОЯНИЕ

КОК/КП/КВК

КИК

ПСТ

Инъекционные

Импланты

Cu-ВМК

ЛНГ-ВМК

контрацептивы

ЛНГ/ЭТГ

ДМПА/НЭТ-ЭН

Н = начало, П = продолжение, ГВ = грудное вскармливание, НП = не применимо

Эктропион шейки матки

1

1

1

1

1

1

1

Цервикальная интраэпителиальная

2

2

1

2

2

1

2

неоплазия (CIN)

Рак шейки матки (предстоящая

Н

П

Н

П

терапия)

2

2

1

2

2

4

2

4

2

Заболевания молочных желез

a) опухолевидное образование

2a

2a

2a

2a

2a

1

2

неустановленного характера

б) доброкачественное заболевание

1

1

1

1

1

1

1

молочной железы

в) семейный анамнез рака

1

1

1

1

1

1

1

г) рак молочной железы

i) в настоящее время

4

4

4

4

4

1

4

ii) в анамнезе, или отсутствие

3

3

3

3

3

1

3

признаков рецидива в течение 5 лет

наблюдения

Рак эндометрия

Н

П

Н

П

1

1

1

1

1

4

2

4

2

Рак яичника

Н

П

Н

П

1

1

1

1

1

3

2

3

2

таблица Сводная

II Часть - контрацепции методов использования для приемлемости критерии Медицинские

175 |

СОСТОЯНИЕ

КОК/КП/КВК

КИК

ПСТ

Инъекционные

Импланты

Cu-ВМК

ЛНГ-ВМК

контрацептивы

ЛНГ/ЭТГ

ДМПА/НЭТ-ЭН

Н = начало, П = продолжение, ГВ = грудное вскармливание, НП = не применимо

Миома матки

a) без деформации полости матки

1

1

1

1

1

1

1

б) с деформацией полости матки

1

1

1

1

1

4

4

Анатомические аномалии

а) деформирующие полость матки

4

4

б) не деформирующие полость матки

2

2

Воспалительные заболевания

органов малого таза (ВЗОМТ)

a) ВЗОМТ в анамнезе (при отсутствии

Н

П

Н

П

рисков ИППП в настоящее время)

i) с последующей беременностью

1

1

1

1

1

1

1

1

1

ii) без последующей беременности

1

1

1

1

1

2

2

2

2

б) ВЗОМТ в настоящее время

1

1

1

1

1

4

2a

4

2a

Инфекции, передаваемые половым

путем (ИППП)

Н

П

Н

П

a) гнойный цервицит, хламидийная

1

1

1

1

1

4

2a

4

2a

инфекция или гонорея в настоящее время

б) другие ИППП (за ичсключением ВИЧ-

1

1

1

1

1

2

2

2

2

инфекции и гепатита)

в) вагинит (включая трихомонадный

1

1

1

1

1

2

2

2

2

вагинит и бактериальный вагиноз)

г) повышенный риск ИППП

1

1

1

1

1

2/3a

2

2/3a

2

|176

таблица Сводная

критерии Медицинские

II Часть - контрацепции методов использования для приемлемости

СОСТОЯНИЕ

КОК/КП/КВК

КИК

ПСТ

Инъекционные

Импланты

Cu-ВМК

ЛНГ-ВМК

контрацептивы

ЛНГ/ЭТГ

ДМПА/НЭТ-ЭН

Н = начало, П = продолжение, ГВ = грудное вскармливание, НП = не применимо

ВИЧ/СПИД

Высокий риск ВИЧ-инфекции

1

1

1

1a

1

2

2

2

2

Бессимптомное или легкое течение

1a

1a

1a

1a

1a

2

2

2

2

ВИЧ-инфекции (1-я или 2-я стадия

по классификации ВОЗ)

Тяжелая или поздняя стадия

1a

1a

1a

1a

1a

3

2a

3

2a

СПИД (3-я или 4-я стадия по

классификации ВОЗ)

ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ

Шистосомоз

a) неосложненный

1

1

1

1

1

1

1

б) фиброз печени

1

1

1

1

1

1

1

Туберкулез

Н

П

Н

П

1a

1a

1a

1a

1a

a) экстрагенитальный

1

1

1

1

б) внутренних половых органов

1a

1a

1a

1a

1a

4

3

4

3

Если в процессе лечения, см. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ DRUG (последний раздел данной таблицы)

ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1

1

1

1

1

1

1

таблица Сводная

II Часть - контрацепции методов использования для приемлемости критерии Медицинские

177 |

СОСТОЯНИЕ

КОК/КП/КВК

КИК

ПСТ

Инъекционные

Импланты

Cu-ВМК

ЛНГ-ВМК

контрацептивы

ЛНГ/ЭТГ

ДМПА/НЭТ-ЭН

Н = начало, П = продолжение, ГВ = грудное вскармливание, НП = не применимо

Сахарный диабет

a) гестационный диабет в анамнезе

a) гестационный диабет в анамнезе

1

1

1

1

1

1

1

б) без поражения сосудов

i)инсулинонезависимый

2

2

2

2

2

1

2

ii) инсулинозависимый

2

2

2

2

2

1

2

в)нефропатия/ретинопатия/нейропатия

3/4a

3/4a

2

3

2

1

2

г) другие сосудистые заболевания или

3/4a

3/4a

2

3

2

1

2

длительность диабета > 20 лет

Болезни щитовидной железы

a) простой зоб

1

1

1

1

1

1

1

б) гипертиреоз

1

1

1

1

1

1

1

в) гипотиреоз

1

1

1

1

1

1

1

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Заболевания желчного пузыря

a) симптомное

i) хирургическое лечение

2

2

2

2

2

1

2

(холецистэктомия)

ii) лекарственная терапия

3

2

2

2

2

1

2

iii) в настоящее время

3

2

2

2

2

1

2

б) бессимптомное

2

2

2

2

2

1

2

|178

таблица Сводная

критерии Медицинские

II Часть - контрацепции методов использования для приемлемости

СОСТОЯНИЕ

КОК/КП/КВК

КИК

ПСТ

Инъекционные

Импланты

Cu-ВМК

ЛНГ-ВМК

контрацептивы

ЛНГ/ЭТГ

ДМПА/НЭТ-ЭН

Н = начало, П = продолжение, ГВ = грудное вскармливание, НП = не применимо

Холестаз в анамнезе

a) связанный с беременностью

2

2

1

1

1

1

1

б) связанный с приемом КОК

3

2

2

2

2

1

2

Вирусный гепатит

Н

П

Н

П

a) острый или обострение хронического

3/4a

2

3

2

1

1

1

1

1

б) носительство

1

1

1

1

1

1

1

1

1

c) хронический

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Цирроз

a) легкий (компенсированный)

1

1

1

1

1

1

1

б) тяжелый (декомпенсированный)

4

3

3

3

3

1

3

Опухоли печени

a) доброкачественные

i) очаговая узловая гиперплазия

2

2

2

2

2

1

2

ii) гепатоцеллюлярная аденома

4

3

3

3

3

1

3

b) злокачественная (гепатома))

4

3/4

3

3

3

1

3

АНЕМИИ

Талассемия

1

1

1

1

1

2

1

Серповидно-клеточная анемия

2

2

1

1

1

2

1

Железодефицитная анемия

1

1

1

1

1

2

1

таблица Сводная

II Часть - контрацепции методов использования для приемлемости критерии Медицинские

179 |

СОСТОЯНИЕ

КОК/КП/КВК

КИК

ПСТ

Инъекционные

Импланты

Cu-ВМК

ЛНГ-ВМК

контрацептивы

ЛНГ/ЭТГ

ДМПА/НЭТ-ЭН

Н = начало, П = продолжение, ГВ = грудное вскармливание, НП = не применимо

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Антиретровирусная терапия (АРТ)

a) нуклеозидные ингибиторы обратной

Н

П

Н

П

транскриптазы (НИОТ)

абакавир (ABC)

1

1

1

1

1

2/3a

2a

2/3a

2a

тенофовир (TDF)

1

1

1

1

1

2/3a

2a

2/3a

2a

зидовудин (AZT)

1

1

1

1

1

2/3a

2a

2/3a

2a

ламивудин (ZTC)

1

1

1

1

1

2/3a

2a

2/3a

2a

диданозин (DDI)

1

1

1

1

1

2/3a

2a

2/3a

2a

эмтрицитабин (FTC)

1

1

1

1

1

2/3a

2a

2/3a

2a

ставудин (D4T)

1

1

1

1

1

2/3a

2a

2/3a

2a

б) ненуклеозидные ингибиторы обратной

транскриптазы (ННИОТ)

эфавиренз (EFV)

2a

2a

2a

ДМПА=1, НЭТ-ЭН=2a

2a

2/3a

2a

2/3a

2a

этравирин (ETR)

1

1

1

1

1

2/3a

2a

2/3a

2a

невирапин (NVP)

2a

2a

2a

ДМПА=1, НЭТ-ЭН=2a

2a

2/3a

2a

2/3a

2a

рипиривин (RPV)

1

1

1

1

1

2/3a

2a

2/3a

2a

|180

таблица Сводная

критерии Медицинские

II Часть - контрацепции методов использования для приемлемости

СОСТОЯНИЕ

КОК/КП/КВК

КИК

ПСТ

Инъекционные

Импланты

Cu-ВМК

ЛНГ-ВМК

контрацептивы

ЛНГ/ЭТГ

ДМПА/НЭТ-ЭН

Н = начало, П = продолжение, ГВ = грудное вскармливание, НП = не применимо

в) ингибиторы протеазы (ИП/PIs)

атазанавир, усиленный ритонавиром

2a

2a

2a

ДМПА=1, НЭТ-ЭН=2a

2a

2/3a

2a

2/3a

2a

(ATV/r)

лопинавир, усиленный ритонавиром

2a

2a

2a

ДМПА=1, НЭТ-ЭН=2a

2a

2/3a

2a

2/3a

2a

(LPV/r)

дарунавир, усиленный ритонавиром

2a

2a

2a

ДМПА=1, НЭТ-ЭН=2a

2a

2/3a

2a

2/3a

2a

(DRV/r)

ритонавир (RTV)

2a

2a

2a

ДМПА=1, НЭТ-ЭН=2a

2a

2/3a

2a

2/3a

2a

г) ингибиторы интегразы

ралтегравир (RAL)

1

1

1

1

1

2/3a

2a

2/3a

2a

Противосудорожная терапия

a) некоторые противосудорожные

3a

2

3a

ДМПА=1, НЭТ-ЭН=2a

2a

1

1

препараты (фенитоин, карбамазепин,

барбитураты, примидон, топирамат,

оскарбазепин)

б) ламотригин

3a

3

1

1

1

1

1

Антимикробная терапия

a) антибиотики широкого спектра действия

1

1

1

1

1

1

1

б) противогрибковые средства

1

1

1

1

1

1

в) антипаразитарные средства

1

1

1

1

1

1

1

г) терапия рифампицином или

3a

2a

3a

ДМПА=1, НЭТ-ЭН=2a

2a

1

1

рифабутином

таблица Сводная

II Часть - контрацепции методов использования для приемлемости критерии Медицинские

181 |