Вопрос 4

При гистологическом исследовании кожи в ней выявлено гранулематозное воспаление с наличием в гранулеме лимфоидных, эпителиоидных клеток, плазмоцитов, крупных одно и многоядерных клеток со светлой вакуолизированной цитоплазмой – клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен такой состав гранулемы?

e. Лепра

При гистологическом исследовании операционного материала выявлено гранулематозное воспаление. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при актиномикозе?

d. Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя

При профилактическом осмотре у ребенка выявлены: зубы Гетчинсона, снижение зрения и слуха; также отмечены «саблевидные ноги» и радиарные рубцы вокруг рта. Установлен диагноз сифилиса. Для какой формы сифилиса характерны выявленные изменения?

e. Позднего врожденного сифилиса

При исследовании операционного материала заподозрен сифилис. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при сифилисе?

b. Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса

На вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках обнаружены инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, утолщение стенок сосудов наружной оболочки вследствие пролиферации адвентициальных и эндотелиальных клеток с сужением просвета, клеточные инфильтраты располагались вокруг сосудов. Изменения в аорте характерны для:

e. Сифилитического аортита

Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями заболевания. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?

Выберите один ответ:

a. Склеромы

При осмотре больной заподозрена лепра. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при лепре?

c. Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова

У молодого мужчины возникло выраженное увеличение всех лимфатических узлов, в дальнейшем лимфатические узлы значительно уменьшились. При гистологическом исследовании в лимфоузле выявлен липоматоз, резкое обеднение его лимфоидной тканью, сохранение ретикулярных клеток, макрофагов. О каком заболевании с наибольшей вероятностью можно думать в данном случае?

c. ВИЧ-инфекция

Ребенок, перенесший полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), умер от присоединившейся двухсторонней пневмонии. При гистологическом исследовании органов умершего характерные для полиомиелита изменения обнаружены в:

b. Двигательных нейронах спинного мозга

У ребенка 5 лет диагностирован катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит на слизистой оболочки щеки беловатые пятна. Смерть наступила от отека мозга. При вскрытии в головном мозгу в белом веществе видны набухшие, вакуолизированные нейроны, определяется очаговый распад миелина, пролиферация астроцитов и клеток микроглии, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты. О каком заболевание можно предположить?

d. Коревой энцефалит

Больной 30 лет поступил в инфекционное отделение. При какой из перечисленных инфекций локализация первичной репликации вируса (ворота инфекции) совпадает с тканью, к которой вирус обладает тропизмом?

c. Грипп

При обследовании ребенка врач обнаружил катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит, на слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, крупнопятнистая и папулёзная сыпь на лице, туловище, конечностях. Какому заболеванию соответствуют обнаруженные изменения?

d. Кори

У ребенка 7 лет, умершего от паралича дыхательной мускулатуры, при гистологическом исследовании продолговатого мозга обнаружена тяжелая дистрофия и некроз нервных клеток, пролиферация глии и лимфоидные инфильтраты вокруг сосудов в виде «муфт». Для какого заболевания характерны описанные изменения?

d. Полиомиелит

У ребенка 2 лет появился конъюнктивит, катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее- крупнопятнистая и папулезная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Для какого заболевания характерны эти изменения?

b. Корь

У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание. При анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов в поле зрения, 5-6 лейкоцитов. Для какого осложнения скарлатины характерны эти изменения?

d. Постинфекционный гломерулонефрит

При вскрытии ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Какое заболевание было у ребенка?

b. Дифтерия

Заболевание ребенка началось с высокой температуры, головной боли, тошноты, рвоты. Через трое суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, отечны, пропитаны густым желтовато-зеленоватым экссудатом как по базальной, так и по конвекситальной поверхностям. Мозг резко отечен, с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии. Для какого заболевания характерны приведенные клинико-морфологические данные?

d. Менингококковая инфекция: менингит

При вскрытии трупа девочки 12 лет выявлены: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, веществе головного мозга; в надпочечниках – очаговый некроз и массивные кровоизлияния; в почках – некротический нефроз; также гнойный артрит, иридоциклит. Какое заболевание, наиболее вероятно, было у ребенка?

e. Менингококковая инфекция: менингококкцеми

Ребенок 6 лет заболел остро, при осмотре носоглотки выявлено выраженное катаральное воспаление и отек слизистых оболочек, особенно задней стенки глотки, гипертрофия лимфатических фолликулов. В мазках из носоглотки обнаружен возбудитель в виде кофейных зерен, расположенный внутри- и внеклеточно. Какое заболевание выявлено у ребенка?

b. Менингококковая инфекция: назофарингит

Мальчик 5 лет заболел ангиной. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, гиперемированный язык с увеличенными сосочками, резко увеличеные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзилярные ткани, подчелюстные лимфоузлы увеличены, на коже яркая мелкоклеточная сыпь. Для какого заболевания характерны выявленные изменения?

Выберите один ответ:

a. Септическая скарлатина

Ребенок 6 лет заболел остро, при осмотре носоглотки выявлено выраженное катаральное воспаление и отек слизистых оболочек, особенно задней стенки глотки, гипертрофия лимфатических фолликулов. Заподозрена менингококковая инфекция. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

e. Мазок из носоглотки

Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, увеличения подчелюстных лимфоузлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с подлежащей тканью, при попытке снятия их образуются кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?

d. Дифтерия

Девочка 6 лет заболела остро, появились боли в горле, высокая температура, мелкоклеточная геморрагическая сыпь на коже, кроме носогубного треугольника. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличенные подчелюстные лимфоузлы. К концу второй недели заболевания у неё развились: заглоточный абсцесс, гнойный отит и остеомиелит височной кости справа Для какого заболевания характерны эти изменения?

b. Скарлатина: септическая форма

При брюшном тифе некротизованные пейеровы бляшки тонкой кишки,

окрашиваются в жёлто-коричневий цвет. Какой пигмент пропитывает

некротизированную ткань?

A. * Биллирубин

B. Гемоглобин

C. Липофусцин

D. Индол

B. Меланин

193. У умершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного воспаления в

слизмстой толстого кишечника. При бактериологическом исследовании выявлены

шигеллы. Ваш диагноз:

A. *Дизентерия

B. Амебиаз

C. Брюшной тиф

D. Холера

E. Балантидиаз

194. На вскрытии умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружен

гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндтелиальной стромы. Для

какого заболевания характерны такие изменения?

A. *Малярия

B. Дизентерия

C. Сахарный диабет

D. Сыпной тиф

E. Грипп

195. Больной, житель приморского города юга страны, с профузными поносами и

рвотой, умер от обезвоживания. На вскрытии определяется картина острого

гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите

наиболее верный диагноз.

A. *Холера

B. Бактериальная дизентерия

C. Брюшной тиф

D. Амебиаз

E. Сальмонеллез

196. У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого

гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника

обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность некоторых из них

была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек

имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя. Для какого заболевания

характерны изменения, обнаруженные при вскрытии?

A. * Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Туберкулез кишечника

D. Болезнь Крона

E. Стафилококковый энтерит

197. Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного)

фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижнем отделе тонкой кишки

обнаружена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки

кишки. Микроскопическое исследование выявило стёртость рисунка лимфоидной

ткани, вытеснение её пролиферирующими моноцитами, формирующими гранулёмы.

Какова причина, являющаяся осложнением заболевания?

A. * Брюшного тифа

B. Дизентерии

C. Холеры

D. Бруцеллёза

E. Неспецифического язвенного колита

198. При вскрытии трупа мужчины, болевшего брюшным тифом, обнаружены

изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают

над поверхностью слизистой оболочки, серо-красного цвета, сочные, их поверхность

имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается

образование брюшнотифозных гранулём. Укажите, какая из перечисленных стадий

брюшного тифа наиболее вероятна?

A. *Мозговидного набухания

B. Некроза

C. Образования язв

D. Чистых язв

E. Заживления

199. При вскрытии умершего ребёнка, страдавшего диареей, обнаружен эксикоз и

распространённый фибринозный колит. В мазке-отпечатке слизистой оболочки

выявлены грамнегативные палочки. Ваш предварительный диагноз:

A. * Дизентерия

B. Холера

C. Стафилококовая кишечная инфекция

D. Брюшной тиф

E. Сальмонеллёз

200. Больной заболел остро, отмечалась высокая температура, увеличение и

болезненность селезенки. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная

сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом

исследовании в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области

некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из

язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком

заболевании можно подумать в данном случае?

A. *Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Амебиаз кишечника

D. Холера

E. Сальмонеллез

201. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги

некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя

плёнку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза

полнокровные, отёчные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией, Какое

заболевание можно предположить?

A. *Дизентерия

B. Холера

C. Амебиаз

D. Брюшной тиф

E. Сальмонелез

202. При вскрытии больного, умершего от разлитого перитонита в дистальных отделах

тонкой кишки обнаружены многочисленные язвы овальной формы, расположенные

вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образовано мышечной или серозной оболочкой,

края язв ровные, закруглены. В двух язвах имеются перфоративные отверстия

диаметром до 0,5 см. Какое заболевание отмечалось у больного?

A. *Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Холера

D. Туберкулёз

E. Высыпной тиф

203. Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого

гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздшной

кишки, язва ушита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На

вскрытии в подвздошной кишке - язвы в пейеровых бляшках, вдоль кишки. Дно

некоторых язв с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны

такие изменения?

A. *Брюшного тифа

B. Туберкулеза кишечника

C. Дизентерии

D. Опухоли тонкой кишки

E. Амебиаза кишечника

204. У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания

развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации, больной умер. На

вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенк подвздошной кишки и

разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное

осложнение?

A. *Стадия чистых язв

B. Стадия мозгоотного отекания

C. Стадия некроза

D. Стадия заживления язв

E. Бактеремии

205. У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически,

появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных

измененый идет речь у данного больного?

A. *Стадия образования язв

B. Фибринозный колит

C. Фолликулярный колит

D. Катаральный колит

E. Стадия заживления язв

206. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой

кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка

стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой плёнкой, единичные язвы

проникают на разную глубину; гистологически: некроз слизистой, фибрин,

инфильтрация лейкоцитами с очагами геморрагий. Осложнение какого заболевания

стало причиной смерти больного?

A. *Дизентерия

B. Брюшной тиф

C. Неспецифический язвенный колит

D. Болезнь Крона

E. Амебиаз

207. Мужчина _______36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей,

признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. Во время вскрытия

обнаружено: в просвете тонкой кишки бесцветная жидкость в виде рисового отвара;

слизистая оболочка отечная. При микроскопическом исследовании тонкой кишки –

полнокровие сосудов, отдельные кровоизлияния, десквамация энтероцитов,

гиперсекреция бокаловидных клеток и лимфо-лейкоцитарная инфильтрация стромы

слизистой оболочки.

A. Холера

B. Сальмонеллёз

C. Дизентерия

D. Брюшной тиф

E. Болезнь Крона

208. На вскрытии умершего в сигмовидной и прямой кишке множественные красные

язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрыта грязно-серой плёнкой.

Этиология заболевания:

A. *Шигелла

B. Амеба

C. Микобактерия туберкулёза

D. Сальмонелла

E. Стафиллококк

209. Работник животноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала заболевания.

При вскрытии во внутренних органах обнаружены гранулемы, состоящие из

эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лнхганса, плазматических клеток,

эозинофилов. В гранулеме много сосудов. В сосудах внутренних органов продуктивно-

деструктивный васкулит. О каком заболевании следует думать?

A. *Бруцеллез

B. Сибирская язва

C. Туберкулез

D. Сыпной тиф

E. Лепра

210. Работник животноводческой фермы остро заболел и при нарастающих явлениях

интоксикации умер. На вскрытии установлено, селезёнка увеличена, вялая, на разрезе

темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки свода и

основания мозга отёкшие, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет (“шапочка

кардинала”). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и

тканей головного мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз.

A. *Сибирская язва

B. Туляремия

C. Бруцеллёз

D. Чума

E. Холера

211. На вскрытии трупа мужчины в возрасте 56 лет в терминальном отделе тонкой

кишки обнаружено несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над

поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты серовато-желтоватыми

массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.

A. *Брюшной тиф

B. Паратиф

C. Возвратный тиф

D. Дизентерия

E. Болезнь Крона

212. На вскрытии мужчины, умершего на 5 сутки от брюшного тифа, обнаружены

следующие изменения: групповые фолликулы ободочной кишки увеличены,

повнокровны и виступают над слизистой оболочкой, на их поверхности видны борозды

и извилины. Гистологически: полнокровие и отёк ткани, наличие гранулём, состоящих

из больших клеток со светлой цитоплазмой содержащих брюшнотифозные палочки. О

каком периоде местных изменений при брюшном тифе можно думать?

A. *Стадия мозговидного набухания

B. Стадия некроза

C. Стадия заживления язв

D. Стадия чистых язв

E. Стадия образования язв

213. При вскрытии трупа мужчины 40 лет обнаружен резко расширенный просвет

тонкой кишки, переполненный жидкостью, напоминающей “рисовый отвар”. Стенка

кишки отечна, на слизистой большое количество мелкоточечных кровоизлияний. Для

какого инфекционного заболевания характерен описаный энтерит?

A. *Холера

B. Дизентерия

C. Сальмонеллёз

D. Амебиаз

E. Брюшной тиф

214. Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над

поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают

поверхность мозга), на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически

отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов; макрофаги образуют скопления

(брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа.

A. Мозговидное набухание

B. Некроз

C. Образование язв

D. Чистые язвы

E. Заживление

215. При каком заболевании на месте внедрения возбудителя появляется небольшое

красное пятно, в его центре - пузырек с серозно-геморрагической жидкостью, потом

центральная часть некротизируется, становится черной, похожей на уголь. В отечных

окружающих тканях большое количество микробов, фагоцитоз отсутствует,

одновременно появляется серозно-геморрагический лимфаденит.

A. Сибирская язва

B. Чума

C. Сифилис

D. Туляремия

E. Бруцеллез

216. Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке определяется

конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат 6 см с черной корочкой в центре.

Правая половина лица и шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом

исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре

инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Ваш диагноз?

A. *Сибирская язва

B. Чума

C. Туляремия

D. Флегмона шеи

E. Фурункул

217. При вскрытии больного 40 лет в тонкой кишке обнаружены увеличенные

групповые фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок

напоминают мозг ребенка, фолликулы выступают под слизистой оболочкой кишки. На

разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании пролиферация

моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые

образуют гранулемы, лимфоциты вытеснены. Для какого заболевания характерны

описанные изменения?

A. *Брюшной тиф

B. Холера

C. Дизентерия

D. Сальмонеллез

E. Амебиаз

218. При осмотре больного, находившегося на горных пастбищах, поступившего в

тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические

узлы увеличены до 8 см, спаяны с окружающей тканью, неподвижные, кожа над ними

красная, резко болезненная. При микроскопическом исследовании в лимфатическом

узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это

характерно?

A. *Чумы

B. Туляремий

C. Сифилиса

D. Бруцеллёза

E. Сибирской язвы

219. Больная 35 лет, доярка, умерла от сердечно-сосудистой недостаточности. При

вскрытии патологоанатом диагностировал полипозно-язвенный эндокардит

аортального клапана. При микроскопическом исследовании в аортальном клапане

полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, участки изъявления и тромбы с

организацией. В строме миокарда склероз, гранулёмы, состоящие из беспорядочно

расположенных эпителиоидных, гигантских клеток, плазматических, эозинофилов, в

сосудах васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения в сердце?

A. *Бруцеллёз

B. Хронический сепсис

C. Ревматизм

D. Системная красная волчанка

E. Системная склеродермия

220. Больная 45 лет, работница мехового ателье, умерла внезапно. При вскрытии мягкие

мозговые оболочки свода и основания головного мозга темно-красного цвета,

пропитаны кровью, как бы покрыты “красным чепцом”. Микроскопически в мягких

мозговых оболочках и в ткани мозга серозно-геморрагическое воспаление, некроз

стенок мелких сосудов, множественные кровоизлияния. Какое заболевание наиболее

вероятно у больной

A. * Сибирская язва

B. Кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни

C. Кровоизлияния в мозг при травматическом повреждении

D. Менингококковая инфекция

E. Туберкулёзный лептоменингит

221. При вскрытии ребенка 9 лет в слизистой оболочке прямой кишки обнаружены

множественные неправильной формы дефекты различной глубины с неровными

краями, а также серо-белые пленки, плотно спаянные с подлежащей тканью. О каком

заболевании следует думать?

A. *Дизентерия

B. Сальмонеллез

C. Холера

D. Брюшной тиф

E. Амебиаз

222. При вскрытии больного, умершего через неделю от начала профузной диареи,

выявлен резко выраженный эксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При

бактериологическом исследовании содержимого тонкой кишки, которое напоминает

рисовый отвар, найдены вибрионы. Какое заболевание привело больного к смерти?

A. *Холера

B. Дизентерия

C. брюшной тиф

D. Сальмонеллёз

E. пищевая токсикоинфекция

223. У больного на 5-й день после начала диареи при колоноскопии в воспалённой

слизистой оболочке прямой кишки обнаружены серо-зелёные плёнчатые наложения,

плотно фиксированные с прилежащими тканями. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. * Дизентерия

B. Брюшной тиф

C. Неспецифический язвенный колит

D. Сальмонеллёз

E. Болезнь Крона

224. При вскрытии больного, умершего от чумы, на фоне геморрагического синдрома

обнаружен геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический

лимфаденит. Назовите форму чумы.

A. * Кожно-бубонная

B. Бубонная

C. Первично-септическая

D. Первинчо-легочная

E. Геморрагическая

225. На вскрытии умершего от интоксикации больного в тонкой кишке обнаружен отёк

групповых лимфатических фолликулов, виступающих над поверхностью слизистой

оболочки в виде мягко-эластических бляшек с неровной поверхностью в виде борозд и

извилин, напоминающих поверхность мозга. Какой диагноз наиболее возможен?

A. *Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Сальмонеллёз

D. Острый энтерит

E. Холера

226. Больной умер от интоксикации на 4-е сутки после употребления сырых яиц. На

вскрытии слизистая оболочка желудка и тонкой кишки воспалена, покрыта слизистым

экссудатом; в лёгких, головном мозге и печени обнаружены абсцессы. Какой диагноз

наиболее вероятен?

A. *Сальмонеллёз (септическая форма)

B. Дизентерия

C. Сальмонеллёз (брюшноифозная форма)

D. Сальмонеллёз (интестинальная форма)

E. Брюшной тиф

227. На вскрытии тела мужчины возрастом 46 лет в прямой и сигмовидной кишках на

слизистой оболочке обнаружили множественные коричнево-зелёные наслоения,

кровоизлияния, в просвете кишки слизь, небольшое количество крови, Гистологически

- фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки

высеяна S. Sonnе. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание.

A. *Дизентерия

B. Холера

C. Сальмонеллёз

D. Иерсиниоз

E. Болезнь Крона

228. Больной жаловался на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение.

При осмотре обнаружено: педикулёз, розеолы и петехии на коже грудной клетки,

пролежни голеней, гангрена стопы. Умер при признаках сердечной недостаточности.

Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются: гиперемия, стазы,

периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии

(гранулёмы Попова). Ваш диагноз?

A. *Эпидемический сыпной тиф

B. Сибирский менингоэнцефалит

C. Менингококковый менингит

D. Брюшной тиф

E. Краснуха

229. У умершего вследствие сердечной недостаточности на коже определяются следы

высыпаний в виде пятен и точек. В области крестца, остистых отростков позвонков –

пролежни. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожы, надпочечников, в

сосудах микроциркуляторного русла и мелких артериях – деструктивно-

пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулём Попова, в сердце –

интерстиционный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Сыпной тиф

B. Ку-лихорадка

C. Брюшной тиф

D. Узелковый периартериит

E. ВИЧ-инфекция

230. У больного с дизентерией при колоноскопии обнаружено, что слизистая оболочка

толстой кишки гиперемирована, отечная, её поверхность покрыта серо-зелёными

плёнками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.

A. *Фибринозный колит

B. Катаральный колит

C. Язвенный колит

D. Гнойный колит

E. Некротический колит

231. При вскрытии в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки

неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя

небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности

колита следует думать?

A. *Язвенный колит

B. Фибринозный колит

C. Гнойный колит

D. Фолликулярный колит

E. Катаральный колит

232. У мужчины 50 лет дагностирована дизентерия. Смерть наступила на 8-й день

заболевания. Во время вскрытия обнаружено утолщение стенки сигмовидной и

начальных отделов прямой кишки, фибринозную плёнку на поверхности слизистой.

Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических

масс фибрином. Какой вид колита имел место?

A. *Дифтеритический колит

B. Катаральный колит

C. Язвенный колит

D. Гангренозный колит

E. Фолликулярный колит

233. Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы.

Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На

вскрытии обнаружено: серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов,

увеличение печени и селезенки. Гистологически в названных органах имел место

гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

A. *Малярия

B. Гемолитической анемия

C. Адисонова болезнь

D. Септицемия

E. Чорная оспа

234. После внебольничного аборта у женщины развился гнойный эндомеометрит со

смертельным исходом. При вскрытии умершей обнаружены многочисленные абсцессы

лёгких, субкапсулярные гнойники в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма

сепсиса возникла у больной?

A. *Септикопиемия

B. Септицемия

C. Хрониосепсис

D. Лёгочной сепсис

E. Уросепсис

235. У женщины 30 лет умершей от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при

вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в

легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения

паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.

A. *Септикопиемия

B. Септицемия

C. Септический эндокардит

D. Гранулематозный сепсис

E. Хрониосепсис

236. Женщина 32 лет умерла в послеродовом периоде. На вскрытии были найдены

признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные

абсцессы лёгких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный миокардит и гнойный

менингит. Диагностируйте вид сепсиса

A. *Септикопиемия

B. Септицемия

C. Хрониосепсис

D. Затяжной септический эндокардит

A. E.

237. У мужчины 40 лет на участке шеи возникло покраснение и отёк кожи, со временем

развился небольшой гнойник. На разрезе он плотный желто-зелёной окраски. В

гнойных массах белые крупинки. Гистологически обнаружено споры грибка,

плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид

микоза.

A. *Актиномикоз

B. Аспергильоз

C. Кандидоз

D. Споротрихоз

E. Кокцидиоидомикоз

238. При гистологическом исследовании печени обнаружен пузырь, имеющий

хитиновую и белочную оболочку, заполненный бесцветной прозрачной жидкостью.

При каком заболевании могут наблюдаться такие изменения?

A. *Эхинококкоз

B. Балантидиаз

C. Цистицеркоз

D. Описторхоз

E. Шистосомоз

239. Во время вскрытия в печени умершего было обнаружено образование в виде

пузыря округлой формы с гладкой поверхностью диаметром 5 см. В его полости

находилось большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным

содержимым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наиболее

вероятен?

A. *Гидатидозный эхинококкоз

B. Альвеококкоз

C. Цистицеркоз

D. Описторхоз

E. Шистосомоз

240. Во время вскрытия мужчины, у которого после ранения конечности развилось

длительное нагноение раны, умершего при явлениях интоксикации, обнаружено общее

истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезенки, поперечно-

полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов

наиболее вероятен?

A. *Хронисепсис

B. Септикопиемия

C. Септицемия

D. Болезнь Черногубова

E. Бруцеллёз

241. Больной с пересаженной почкой получал иммуносупрессорную терапию, умер от

интоксикации. При морфологическом исследовании в легких, почке, поджелудочной

железе обнаружены гигантские клетки с крупными ядрами и светлым ободком,

напоминающими глаз совы. Назовите заболевание.

A. *Цитомегалия

B. Туберкулез

C. Сифилис

D. Лепра

E. Чума

242. На вскрытии женщины, из средней Азии, длительное время страдавшей

изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-

черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора головного мозга

серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A. *Малярия

B. СПИД

C. Сыпной тиф

D. Сепсис

E. Гепатит

243. Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое

воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления

небольшого красного пятна, в центре которого образовался пузырь с серозно-

геморрагической жидкостью. Позже центральная часть стала чёрной. Что наиболее

вероятно из перечисленного?

A. *Карбункул при сибирской язве

B. Актиномикоз кожи

C. Аллергический дерматит

D. Карбункул стрептококковый

E. Химический дерматит

244. При вскрытии молодого человека выявлен обширный тромбоэмболический

инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка,

иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана,

прикрытые полиповидными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание

привело к церебральной тромбоэмболии?

A. *Септический бактериальный эндокардит

B. Септицемия

C. Острый ревматический вальвулит

D. Септикопиемия

E. Ревматический тромбоэндокардит

245. У мужчины 40 лет, умершего от одонтогенного сепсиса, на вскрытии отбнаружено

резкое утолщение полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны,

малоподвижны, на наружной поверхностии располагались тромботические наложения

размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь?

A. *Полипозно-язвенный эндокардит

B. Диффузный эндокардит

C. Острый бородавчатый эндокардит

D. Фибропластический эндокардит

E. Возвратно-бородавчатый эндокардит

246. У больного, который длительное время употреблял наркотики, лихорадка, явления

интоксикации, пийурия, на эхокардиоскопии выявлены массивные наложения на

клапанах сердца. Из крови высеян стафилококк. Больной умер от тромбоэмболии

легочной артерии. Укажите на изменения сердца, выявленные у больного во время

вскрытия.

A. Полипозно-язвенный эндокардит

B. Эндокардит Либмана-Сакса

C. Диффузный вальвулит

D. Острый бородавчатый эндокардит

E. Возвратно-бородавчатый эндокардит

247. У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы дугообразной

формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны

обнаруженные изменения?

A. * Сифилис

B. Токсоплазмоз

C. Проказа

D. Туберкулёз

E. Описторхоз

248. При вскрытии мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с

тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в

наружной и средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических,

эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, пролиферация

адвентициальных и эндотелиальных клеток сосудов наружной оболочки. Изменения в

аорте характерны для:

A. *Сифилитического аортита

B. Септического аортита

C. Ревматического аортита

D. Атеросклероза

E. Гипертонической болезни

249. У больной 18 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах,

безболезненны, плотные при пальпации. На участке слизистой оболочки гениталий

небольших розмеров язва с уплотнёнными краями и "лакированным" дном сероватого

цвета. Поставить диагноз.

A. Сифилис

B. Туберкулёз

C. Лепра

D. Трофическая язва

E. Гонорея

250. Мужчина 38 лет умер при попытке поднятия тяжести. Розвилось коллаптоидное

состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты.

На протяжении жизни страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический

процесс в данном случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, её

расширение и разрыв.

A. Исчезновение эластических волокон

B. Исчезновение коллагеновых волокон

C. Атрофия мышечного слоя

D. Изменения интимы по типу "шагреневой кожи"

E. Новообразование сосудов

251. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена

воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен,

наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с

участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?

A. *Сифилис

B. Туберкулез

C. Лейкоплакия

D. Эрозия шейки матки

E. Кондилома

252. На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная

язва с гладким лакированным дном и ровными хрящеподобной консистенции краями.

Микроскопически: воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов,

плазмоцитов, небольшого количества эпителиоидных клеток, а также наличие эндо- и

периваскулита. О каком заболевании идёт речь?

A. *Сифилис

B. Актиномикоз

C. Туберкулёз

D. Дифтерия зева

E. Язвенно-некротическая ангина Венсана

253. При микроскопическом исследовании крайней плоти мужчины 20 лет, удаленной

по поводу фимоза патологоанатом обнаружил полиморфный инфильтрат, состоящий из

беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В

сосудах выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные

изменения?

A. *Сифилис

B. Туберкулез

C. Актиномикоз

D. Узелковый периартериит

E. Проказа

254. У больного на слизистой оболочке щеки язва овальной формы з приподнятыми

краями и хрящеподобным инфильтратом. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрыто

сероватым сальным налётом. При микроскопическом исследовании - лимфо-

плазмоцитарный инфильтрат, преобладает вокруг мелких сосудов с пролиферацией

эндотелия. Укажите заболевание:

A. *Сифилис

B. Травматическая язва

C. Эрозивно-язвенная лейкоплакия

D. Язва-рак

E. Язвенно-некротический стоматит Венсана

255. При вскрытии умершего, болевшего туберкулёзом, в верхней доле правого лёгкого

обнаружена полость размерами 3х2 см, которая сообщается с бронхом. Стенка полости

плотная, имеет три слоя: внутренний – пиогенный, средний – слой туберкулёзной

грануляционной ткани, внешний – соединительнотканный. Какой из перечисленных

диагнозов наиболее вероятен?

A. *Фиброзно-кавернозный туберкулёз

B. Фиброзно-очаговый туберкулёз

C. Туберкулёма

D. Острый очаговый туберкулёз

E. Острый кавернозный тубеокулёз

256. У больного 48 лет с измененным тембром голоса произведена биопсия гортани;

при гистологическом исследовании обнаружены скопление клеток продолговатой

формы со светлым ядром, крупных клеток с ядрами расположенными на периферии в

виде подковы, мелких округлой формы клеток с гиперхромно окрашенными ядрами и

очень узким ободком цитоплазмы; на большем протяжении описанные клетки

формируют узелки с тенденцией к слиянию и наличием в центре гомогенных в розовый

цвет окрашенных масс с обломками ядер. Выявленные гистологические изменения

характерны для?

A. *Туберкулеза

B. Лепры (проказы)

C. Сифилиса

D. Склеромы

E. Лимфогранулематоза

257. Патологоанатом у женщины 21 года при гистологическом исследовании в

увеличенных шейных лимфатических узлах обнаружил узелки, состоящие

преимущественно из плоских, слегка вытянутых клеток с бледно окрашенным ядром,

гигантских, округло-овальной формы клеток с бледно-розовой цитоплазмой и с

ядрами, расположенными на периферии и мелких, округлой формы клеток, с узким

ободком цитоплазмы; в центре некоторых узелков - бесструктурные массы,

окрашенные в бледно-розовый цвет. Обнаруженные изменения характерны для:

A. *Туберкулеза

B. Лимфогранулематоза

C. Саркоидоза

D. Бруцеллеза

E. Неспецифического гиперпластического лимфаденита

258. При гистологическом исследовании увеличенных надключичных лимфатических

узлов у женщины 40 лет обнаружено нарушение их структуры с очагами скопления

слегка вытянутой формы клеток со светлым ядром, многоядерных крупных овально-

округлой формы клеток, богатых цитоплазмой, с ядрами, расположенными на

периферии в виде частокола, окруженных лимфоидными клетками; в центре -

скопления клеток, бесструктурные массы, окрашенные в розовый цвет. Описанные

изменения характерны для?

A. *Туберкулезного лимфаденита

B. Метастаза опухоли

C. Лимфогранулематоза

D. Гиперпластического лимфаденита

E. Саркоидоза

259. В оперативно удаленной доле легкого по поводу нагноившейся кисты, в 8 сегменте

выявлен очаг неправильно-округлой формы диаметром 1,8 см, плотный. На разрезе -

бело-желтого цвета, с тусклой поверхностью и мелкими участками костной плотности.

Макроскопическая картина характерна для:

A. *Зажившего туберкулезного аффекта

B. Периферического рака легкого

C. Хондромы

D. Карнификации

E. Хронической пневмонии

260. На вскрытии мужчины 52 лет, длительное время страдавшего туберкулезным

простатитом и умершего от менингоэнцефалита, в мягких оболочках основания и

боковых поверхностей головного мозга, селезенке, почках, печени обнаружено

большое количество плотных, серого цвета узелков диаметром 0,5-1 мм; при

гистологическом исследовании узелки состоят из эпителиоидных, лимфоидных и

немногочисленных гигантских клеток с ядрами, расположенными на периферии клеток

в виде подковы. Обнаруженные изменения сотетельствуют об:

A. *Остром милиарном туберкулезе

B. Острейшем туберкулезном сепсисе

C. Хроническом милиарном туберкулезе

D. Крупноочаговом диссеминированном туберкулезе

E. Септикопиемии

261. При вскрытии мужчины 40 лет, который 10 лет болел туберкулёзом, в I и II

сегментах правого лёгкого обнаружена полость с плотной стенкой. Внутренняя

поверхность полости неровная, с балками, которые представляют собой

облитерированные бронхи или тромбированные сосуды. Средняя и нижняя доли

плотные, на разрезе с желтоватыми очагами. Какую форму туберкулёза можно

заподозрить у больного?

A. *Фиброзно-кавернозный

B. Острый кавернозный

C. Фиброзно-очаговый

D. Туберкулёма

E. Цирротический

262. 40-летний заключенный умер в исправительно-трудовой колонии от туберкулёза.

При аутопсийном исследовании тела умершего установлена деформация и уменьшение

размеров верхушек обоих лёгких, множественные полости с плотными стенками,

толщиной 2-3 мм в верхних отделах обоих лёгких, диссименированные очаги

диаметром от 5 мм до 2 см казеозного некроза в нижних отделах лёгких.

Диагностируйте форму туберкулёза.

A. *Вторичный фиброзно-кавернозный

B. Вторичный фиброзно-очаговый

C. Гематогенный крупноочаговый с поражением лёгких

D. Первичный, рост первичного аффекта

E. Вторичный цирротический

263. 10-летняя девочка поступила в травматологическое отделение с симптомами

патологического перелома правой бедренной кости. В ходе гистологического

исследования операционного материала обнаружено, что в костном мозге удалённого

фрагмента бедренной кости расположенны множественные очаги казеозного некроза,

окруженные по периферии эпителиоиними клетками и одиночными клетками

Пирогова-Лангханса; зоны казеозного некроза распространяются и на прилежащие

участки костной ткани, разрушая её. Диагностируйте заболевание.

A. *Туберкулёзный остеомиелит

B. Туберкулёзный спондилит

C. Туберкулёзный коксит

D. Общий крупноочаговый туберкулёз

E. Вторичный острый очаговый туберкулёз

264. При вскрытии тела умершего мужчины возрастом 48 лет в в области 1-го сегмента

правого лёгкого обнаружено круглое образование диаметром 5 см с чёткими

контурами, окруженное тонкой прослойкой соединительной ткани, заполненное

белыми крошащимися массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулёза.

A. *Туберкулома

B. Казеозная пневмония

C. Острый кавернозный туберкулёз

D. Острый очаговый туберкулёз

E. Фиброзно-кавернозный туберкулёз

265. На вскрытии 17-летней девочки, умершей вследствие легочной недостаточности,

обнаружено: в нижней доле правого лёгкого сливные зоны казеозного некроза, в

бронхопульмональных, бронхиальних и бифуркационных лимфатических узлах –

явления казеозного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Рост первичного афекта при первичном туберкулёзе

B. Гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулёза

C. Гематогенный туберкулёз с преобладающим поражением лёгких

D. Туберкулёма

E. Казеозная пневмония при вторичном туберкулёзе

266. У женщины 20 лет при гистологическом исследовании шейного лимфатического

узла обнаружены узелки, состоящие из валов эпителиоидных, лимфоидных клеток и

многоядерных гигантских клеток Пирогова-Лангханса, расположенных между ними. В

центре узелков определяется казеозный некроз. Какой возбудитель нужно обнаружить

в зоне некроза для установки окончательного диагноза?

A. *Микобактерии Коха

B. Микобактерии лепры

C. Бледную трепонему

D. Риккетсии

E. Грибы

267. У больного, умершего от туберкулёза обнаружено: в I сегменте правого легкого

очаг бело-серого цвета, окруженный капсулой, диаметром 3 см. Микроскопически: очаг

некроза с капсулой, отсутствие перифокального воспаления. Назовите форму

туберкулёза.

A. *Туберкулома

B. Острый кавернозный туберкулёз

C. Фиброзно-кавернозный туберкулёз

D. Цирротический туберкулёз

E. Казеозная пневмония

268. У мужчины 50 лет, страдавшего туберкулёзом и умершего при явлениях легочно-

сердечной недостаточности, при вскрытии обнаружен лобарный характер поражения

лёгких: верхняя доля правого лёгкого увеличена, плотная, на разрезе жёлтого цвета,

крошащегося вида, на плевре – фибринозные наложения. К какой из форм вторичного

туберкулёза относится данная патология?

A. *Казеозная пневмония

B. Фиброзно-очаговый туберкулёз

C. Инфильтративный туберкулёз

D. Туберкулома

E. Острый очаговый туберкулёз

269. Умершей женщине был виставлен клинический диагноз: хронический абсцесс

легких. При вскрытии обнаружено полость во 2 сегменте правого лёгкого размером 5

см, округлой формы. Внутренняя поверхность полости была сформирована казеозными

массами, внешняя – плотной тканью лёгких, пиогенная мембрана отсутствует. О каком

процессе на ваш взгляд идёт речь?

A. *Острый кавернозный туберкулёз.

B. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.

C. Острый абсцесс.

D. Хронический абсцесс.

E. Первичная легочная каверна.

270. У больного на рентгенограмме лёгких обнаружено затемнение. Во время

диагностической экспресс-биопсии лимфатического узла бронха обнаружено:

казеозный некроз, вокруг которого расположены эпителиоидные и лимфоидные клетки

с примесью многоядерных гигантских клеток. Укажите причину лимфаденита.

A. Туберкулёз

B. Пневмония

C. Сифилис

D. Метастазы рака

E. Аденовирусная инфекция

271. При вскрытии трупа юноши 19 лет обнаружили, что лёгкие несколько вздуты,

мягкие, полнокровные, внешне и на разрезе усеяны множеством просоподобных очагов

серого цвета. Гистологически эти очаги состояли из лимфоидных, эпителиоидных,

гигантских клеток Пирогова-Ланхганса. О каком заболевании идёт речь?

A. Туберкулёз

B. Крупозная пневмония

C. Бронхопневмония

D. Интерстициальная пневмония

E. Бронхоектатическая болезнь

272. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла обнаружено

скопление эпителиоидниых клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-

Лангханса. В центре казеозный некроз. Укажите наиболее вероятную патологию.

A. * Туберкулёз

B. Риносклерома

C. Саркоидоз

D. Сап

E. Сифилис

273. У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата из шейного

лимфатичного узла обнаружены гранулёмы, состоящие из эпителиоидных,

лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре

гранулём определяется некроз. Какой возбудитель нужно обнаружить в зоне некроза

для подтверждения диагноза туберкулёз?

A. *Микобактерию Коха

B. Бледную трепонему

C. Стафилококк

D. Бациллы Волковича-Фриша

E. Сальмонеллы

274. На вскрытии мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг

уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной

сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Морфологические изменения в

легком характерны для:

A. Туберкуломы

B. Рака легкого

C. Хондромы

D. Туморозной формы силикоза

E. Поствоспалительного пневмосклероза

275. При исследовании биопсии мужчины 57 лет в II-м сегменте правого легкого

обнаружен туберкулёзный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг

которого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и

гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулёза лёгких в данном

случае?

A. *Острый очаговый туберкулёз лёгких

B. Первичный туберкулёзный комплекс

C. Рост первичного афекта

D. Острый милиарный туберкулёз лёгких

E. Инфильтративный туберкулёз

276. Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один

из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование.

Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные

эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-

Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном

случае?

A. *Туберкулез

B. Лимфогранулематоз

C. Лимфолейкоз

D. Саркоидоз

E. Сифилис

277. На вскрытии мужчины возрастом 34 года диагностирован туберкулёз с наличием в

верхнем отделе правого лёгкого зоны казеозной пневмонии, казеозного лимфаденита в

увеличенных лимфатических узлах средостения и множественные милиарные очаги во

многих органах. Назовите форму туберкулёза.

A. *Первичный смешанной формы генерализации

B. Первичный гематогенно-генерализованный

C. Первичный лимфогенно-генерализованный

D. Первинный з ростом первинного афекту

E. Гематогенный

278. У ребёнка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы:

паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании

шейного лимфатичного узла обнаружены очаги некроза, отграниченные лимфоцитами,

эпителиоидними клетками, и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее

вероятную патологию.

A. *Туберкулёз

B. Саркоидоз

C. Риносклерома

D. Сап

E. Сифилис

279. Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. При вскрытии в верхней доле

правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней

поверхностью со свертками крови; при микроскопии во внутреннем слое стенки -

распадающиеся лейкоциты, в среднем - разрастание эпителиоидных, лимфоидных и

гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Обнаруженные в легком

изменения характерны для:

A. Туберкулезной каверны

B. Бронхоэктатической каверны

C. Абсцесса легких

D. Врожденной кисты

E. Инфаркта легкого с септическим распадом

280. При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально

выявлен участок уплотнения диаметром 1,5см с четкими границами, окруженный

беловатой волокнистой тканью, на разрезе с крошащимися участками бело-желтого

цвета. Наличие данного очага характерно для:

A. Инкапсулированного первичного аффекта

B. Периферического рака

C. Хондромы

D. Фибромы

E. Организующегося инфаркта легкого

281. На вскрытии трупа мужчины 44 лет, умершего от легочно-сердечной

недостаточности, обнаружено пневмосклероз, эмфизему лёгких, гипертрофию правого

желудочка сердца. В обоих лёгких множественные преимущественно субплевральные

очаги диаметром до 1 см. Гистологически: в центре очага – зона некроза, на периферии

– вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с добавкой макрофагов и плазматических

клеток. Определяются гигантские клеткии Пирогова-Лангханса. Небольшое число

кровеносных капилляров определяется на периферио очага. Какое заболевание имеет

место у больного:

A. Гематогенный туберкулёз.

B. Актиномикоз лёгких.

C. Саркоидоз.

D. Сифилис.

E. Силикоз.

282. При вскрытии у ребёнка виявлен первичный кишечный туберкулёзный комплекс:

первичная аффект-язва слепой кишки, лимфангит и регионарный казеозный

лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита.

Назовите путь заражения ребёнка туберкулёзом.

A. Алиментарный.

B. Трансплацентарный.

C. Аэрогенный.

D. Смешанный.

E. Контактный.

283. При вскрытии тела мужчины 48 лет, умершего от туберкулёза лёгких, найдены

частично опорожнённые симметричные туберкулёзные каверны в кортико-

плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих лёгких -

нижний сетчатый пневмосклероз и эмфизема; “легочноее сердце”; в бифуркационных

лимфоузлах - туберкулёзный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого -

очаг Гона. Укажите, Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Гематогенно-диссеминированный туберкулёз.

B. Гематогенная генерализация первичного туберкулёза.

C. Хронический первичный туберкулёз.

D. Хронический милиарный туберкулёз.

E. Цирротический туберкулёз.

284. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла

обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных

клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скопленый клеток -

бесструктурные участки бледно-розового цвета с остатками ядер. Для какого

заболевания характерны данные изменения?

A. Туберкулез

B. Лимфогранулематоз

C. Актиномикоз

D. Метастаз опухоли

E. Сифилис

285. У больного з субфебрильной температурой в биоптате увеличенного

лимфатического узла обнаружены многочисленные гранулёмы, содержащие в центре

казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими

многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого

заболевания характерны такие патогистологические изменения?

A. Туберкулёз

B. Лимфогранулёматоз

C. Лимфосаркома

D. Лимфолейкоз

E. Банальный лимфаденит

F. Гранулёма

286. Во время вскрытия тела девочки 9 лет в верхушке правого легкого субплеврально

был найден очаг казеозного некроза диаметром 15 мм, бифуркационные

лимфатические узлы увеличены, содержат мелкие очаги некроза коагуляционного типа.

Микроскопически – в легочном очаге и в лимфатических узлах вокруг некротических

масс эпителиоидные клетки, лимфоциты и единичные многоядерные гигантские

клетки. Диагностируйте заболевание.

A. *Первичный туберкулёз

B. Гематогенный туберкулёз с преобладающим поражением лёгких

C. Гематогенный генерализованный туберкулёз

D. Вторичный очаговый туберкулёз

E. Вторичный фиброзно-очаговый туберкулёз

287. На вскрытии тела мужчины 63 лет, были обнаруженны множественные

патологические полости в обоих легких, микроскопически во внутреннем слое стенки

полости обнаружены некротические массы, которые диффузно инфильтрированы

нейтрофилами, средний - содержит инфильтрат из эпителиоидных клеток, лимфоцитов

и многоядерных гигантов, внешний слой состоит из зрелой соединительной ткани.

Диагностируйте форму вторичного туберкулёза.

A. *Фиброзно-кавернозный

B. Острый очаговый

C. Фиброзно- очаговый

D. Острый кавернозный

E. Цирротический туберкулёз

289. У мужчины 72 лет, на секции обнаружено увеличение и деформация правого

коленного сустава. При гистологическом исследовании тканей сустава и прилегающих

участков обнаружено: массивные очаги казеозного некроза, окруженные валом

эпителиоидных, лимфоидних клеток с наличием гигантских макрофагов.

Диагностируйте заболевание.

A. *Туберкулёзный артрит

B. Сифилитический артрит

C. Ревматоидный артрит

D. Гонорейный артрит

E. Деформирующий остеоартроз

290. У мужчины 43 лет, длительное время болевшего туберкулёзом, развилось

кровотечение из лёгких, которое привело к смерти. На вскрытии в легких обнаружено

несколько полостей овальной или круглой формы, стенка которых образована

некротическими массами и тканью лёгких. Для какой формы туберкулёза характерны

такие изменения

A. *Острый кавернозный

B. Фиброзно-кавернозный

C. Туберкулома

D. Казеозная пневмония

E. Острый очаговый

291. На вскрытии умершего 18 лет селезёнка весом 580 грамм, темно-красного цвета на

разрезе, дает густой соскоб пульпы. Гистологически обнаружена выраженная

пролиферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых

нейрофилов в синусоидних капиллярах. Как правильно назвать такую селезёнку?

A. *“Септическая”

B. “Саговая”

C. “Порфировая”

D. “Цианотичная”

E. “Лейкозная”

292. У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации

кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.

A. *Лейкодерма

B. Метаплазия

C. Лейкоплакия

D. Дисплазия

E. Паракератоз

293. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено

увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета (большое

пестрое легкое), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно

страдал больной?

A. *Гриппозная пневмония

B. Крупозная пневмония

C. Казеозная пневмония

D. Фиброзирующий альвеолит

E. Коревая пневмония

294. Мужчина 42 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной

недостаточности. На разрезе ткань лёгких во всех отделах пёстрая, с множественными

мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в лёгких:

геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием в цитоплазме клеток эпителия

бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженное на

секции заболевание.

A. * Грипп

B. Парагрипп

C. Аденовирусная инфекция

D. Респираторно-синцитиальная инфекция

E. Стафилококовая бронхопневмония

295. При вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см в

диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-

красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены

эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны

для:

A. * Гриппозной пневмонии

B. Крупозной пневмонии

C. Геморрагического инфаркта легкого

D. Коревой пневмонии

E. Аспирационной пневмонии

296. У 30-летнего мужчины, болевшего острым респираторным заболеванием и

погибшего при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, во время вскрытия

обнаружено: фибринозно-геморрагическое воспаление слизистой оболочки гортани и

трахеи; деструктивный панбронхит; увеличенные лёгкие, имеющие пёстрый вид за счёт

абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее

вероятен?

A. *Грипп

B. Парагрипп

C. Респираторно-синцитиальная инфекция

D. Корь

E. Аденовирусная инфекция

297. Больной заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры до

40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии:

легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “большое пестрое легкое”. Для какого

заболевания характерна такая картина?

A. *Грипп

B. Аденовирусная инфекция

C. Крупозная пневмония

D. Респираторно-синцитиальная инфекция

E. Бронхоэктазы

298. При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних

конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши).

Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания

характерны данные изменения?

A. *СПИД

B. Грипп

C. Корь

D. Дифтерия

E. Сибирская язва

299. У 30-летнего умершего наркомана, страдавшего ВИЧ-инфекцией при

патоморфологическом исследовании обнаружено, что оба лёгких уплотнены, тёмно-

бардово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо

инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформированы в большие

клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободком,

напоминающие «совиный глаз». Какая опортунистическая инфекция вызвала

пневмонию у даного больного?

A. *Цитомегаловирус

B. Пневмоциста каринии

C. Атипичная микобактерия

D. Герпес-вирус

E. Токсоплазма

300. У умершего 44 летнего гражданина Украины по результатам вскрытия установлено

сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В

анамнезе беспорядочные половые связи. Что является наиболее вероятным?

A. *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа

B. Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия предСПИДа

C. Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы

D. Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши

B. E.

301. У ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи,

температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах определяются

серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок

под ними обнаруживаются кровоточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Дифтерия

B. Скарлатина

C. Корь

D. Менингококковый назофарингит

E. Грипп

302. У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39°С, появились насморк,

конъюнктивит, кашель. На коже отмечались крупнопятнистые высыпания, при осмотре

полости рта – беловатые высыпания на слизистой оболочке щек. Внезапно появилось

тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. *Корь

B. Скарлатина

C. Дифтерия

D. Менингококковий назофарингит

E. Грипп

303. На вскрытии тела мальчика 8 лет, болевшего дифтерией зёва и миндалин умершего

на второй неделе после начала заболевания, обнаружены изменения в миокарде в виде

мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отёка стромы с незначительной

лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте процесс в миокарде?

A. *Альтеративный миокардит

B. Септический

C. Гранулематозный

D. Интерстициальный

E. Очаговый межуточный экссудативный

304. У ребёнка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день

после начала заболевания, обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо

расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают всё тело, за

исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – в зёве яркое

покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Ваш диагноз?

A. *Скарлатина.

B. Аденовирусная инфекция.

C. Дифтерия зева.

D. Корь.

E. Стрептококковая ангина.

305. У ребёнка 10 лет появилась резкая боль при глотании, отёк шеи, температура тела

поднялась до 390С, появились ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу.

В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пылающий зёв”), “малиновый язык”. На

поверхности миндалин – единичные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании

может идти речь?

A. * Скарлатина

B. Менингококковый назофарингит

C. Дифтерия

D. Грипп

E. Корь

306. Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура,

присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена

резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины

с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на

перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого

заболевания характерны данные изменения?

A. *Скарлатина

B. Корь

C. Дифтерия зева

D. Дифтерия гортани

E. Менингококковый назофарингит

307. На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на

коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в

слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в

печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в

надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные

изменения?

A. *Менингококковая инфекция

B. Скарлатина

C. Дифтерия

D. Корь

E. Сыпной тиф

308. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости

подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно

гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми

наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых

образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные

изменения?

A. * Дифтерия

B. Катаральная ангина

C. Скарлатина

D. Менингококковая инфекция

E. Корь

309. У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота,

беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия

и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При

бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая

форма болезни обнаружена?

A. Менингококкцемия

B. Менингококковый менингит

C. Менингоэнцефалит

D. Менингококковый назофарингит

310. У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин

гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми

пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект

ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены,

болезнены. О каком заболевании можно думать?

A. Дифтерия

B. Скарлатина

C. Корь

D. Паротит

E. Аденовирусная инфекция

311. У юноши 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного шока,

на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками,

которые распространяются на небные дужки, отечность мягких тканей шеи. При

гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие

ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образовывает массивные

наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание.

A. *Дифтерия

B. Скарлатина

C. Аденовирусная инфекция

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Стафилококовая инфекция

312. У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит.

Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких

обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого

заболевания характерны обнаруженные изменения.

A. *Корь

B. Скарлатина

C. Крупозная пневмония

D. Дифтерия

E. Ветряная оспа

F. Гипертрофические разрастания

313. У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления

дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц нижних конечностей и

присоединились дыхательные нарушения. В передних рогах спинного мозга выявлена

пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании свидетельствуют

данные изменения?

A. *Полиомиелит

B. Корь

C. Дифтерию

D. Менингококцемию

E. Скарлатину

314. Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального назофарингита.

Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко

полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью.

Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная

борозда. Описанные изменения наиболее характерны для:

A. *Менингококковой инфекции

B. Гриппа

C. Коклюша

D. Дифтерии

E. Кори

315. Ребенок, 8 лет, заболел остро. Через двое суток от начала заболевания наступила

смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные,

пропитаны густым, мутным желто-зеленоватым екссудатом на базальной поверхности

головного мозга. О какой инфекции идёт речь?

A. *Менингококовая инфекция

B. Скарлатина

C. Коклюш

D. Дифтерия

_______E. Корь

316. На вскрытии у ребенка обнаружена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи,

гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:

A. * Септической скарлатины

B. Менингококковой инфекции

C. Токсической скарлатины

D. Дифтерии зева

E. Отогенного сепсиса

317. На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов

полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитанная

гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепчик. Для какого

заболевания характерная такая картина?

A. *Менингококового менингита

B. Туберкулезного менингита

C. Гриппозного менингита

D. Менингита при сибирской язве

E. Менингита при сыпном тифе

318. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки

неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие

бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее

вероятный в данном случае?

A. Лакунарная

B. Катаральная

C. Гнойная

D. Фибринозная

E. Некротическая

319. На вскрытии больного, который умер с явлениями отека головного мозга с

дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая,

серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какая патология имела место в мягкой мозговой

оболочке?

A. Диффузный гнойный лептоменингит

B. Менингококовий лептоменингит

C. Туберкулезный лептоменингит

D. Злокачественная арахноидендотелиома

E. Гидроцефалия

320. У ребенка 6 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах,

который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"),

глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения

некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле

мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника.

В каком заболевании можно думать?

A. *Скарлатина

B. Дифтерия

C. Ангина

D. Корь

E. Менингококковый назофарингит

321. У ребенка, появилось повышение температуры до 38,5 С0, насморк, конъюнктивит,

кашель. На коже - крупнопятнистая сыпь, в полости рта белесоваты отрубевидные

высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка, в легких -

влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при

явлениях асфиксии. В каком заболевании идет речь?

A. *Корь

B. Менингококцемия

C. Грипп

D. Легочная форма муковисцидоза

E. Пневмония

322. У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния в коже

(преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в

головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлеяния, в

почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите

правильный диагноз.

A. *Менингококцемия

B. Сыпной тиф

C. Узелковый периартериит

D. Системная красная волчанка

E. Лучевая болезнь

323. Ребенок 3-х лет возрасте умер при явлениях глубокой церебральной комы. На

вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в

передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и

нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное

заболевание?

A. *Менингококовий менингит

B. Менингит при сибирке

C. Гриппозный менингит

D. Туберкулезный менинигит

324. Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. При

явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась. На вскрытии:

деформация костей конечностей, позвоночника, ребер. Кости легко режутся ножом.

Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В

очагах опухолеотных образованый находят гигантоклеточные гранулемы, скопления

эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?

A. *Паратиреоидная остеодистрофия

B. Множественные метастазы рака в кости

C. Хроническая почечная недостаточность

D. Болезнь Педжета

E. Миеломная болезнь

325. При вскрытии тела женщины 50 лет, умершей от уремии, обнаружена аденома

паращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости

мягкие, на разрезе повышенной порозности, с опухолеподобными узелками, которые на

разрезе имеют пёстрый вид, а также кисты. При микроскопическом исследовании

обнаруживается значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного

рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна?

A. *Болезнь Реклингхаузена

B. Хронический остеомиелит

C. Остеопороз

D. Фиброзная дисплазия

E. Болезнь Педжета

326. У больной девочки 12 лет выражены птоз, быстрая утомляемость речевых мышц и

мышц бедер. Биопсия последних выявила участки дистрофии, атрофии и некроза

поперечнополосатой мускулатуры с очаговым скоплением лимфоцитов. В тимусе

обнаружена тимома. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Миастения

B. Миозит

C. Прогрессирующая мышечная дистрофия

D. Боковой амиотрофический склероз

E. Дерматомиозит

327. У больного 40 лет при прогрессировании стафиллококкового гнойного

периодонтита возникло гнойное воспаление костно-мозговых промежутков

альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные

балки истончены, очаги некроза, костные секвестры, окруженные

соединительнотканной капсулой. Назовите заболевание.

A. *Хронический остеомиелит

B. Острый остеомиелит

C. Пародонтома

D. Хронический фиброзный периостит

E. Гнойный периостит

328. У умершего от интоксикации мужчины во время вскрытия обнаружено увеличение

бедра в объёме, на поверхности кожи - свищи с выделением из них вязкой желто-

зеленой жидкости; бедренная кость утолщена и деформирована, имеет место

образование секвестров; при микроскопическом исследовании секвестральные полости

окружены грануляционной и зрелой соединительной тканями с наличием нейтрофилов,

костно-мозговые каналы облитерированы, компактная пластинка утолщена. Какой из

перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Хронический гнойный остеомиелит

B. Острый гематогенный остеомиелит

C. Туберкулёзный остеомиелит

D. Паратиреоидная остеодистрофия

E. Остеопетроз

329. На вскрытии умершего от сепсиса в бедренной кости нижней конечности

обнаружено флегмонозное воспаление, охватывающее костный мозг, гаверсовы каналы

и периост, под периостом – множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях

бедра – также флегмонозное воспаление. Укажите патологический процесс:

A. *Острый гематогенный остеомиелит

B. Остеопороз

C. Хронический гематогенный остеомиелит

D. Остеопетроз

330. При вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет, в легком

выявлены тяжи белесоватой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре. При

гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневатой пыли,

концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным

гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае?

A. *Силикоз

B. Талькоз

C. Асбестоз

D. Сидероз

E. Бериллиоз

331. Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-

сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной

консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-

черного цвета узелков размерами с просяные зерна и больше. Местами узелки

сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:

A. *Антрако-силикоз

B. Асбестоз

C. Аллюминоз

D. Берилиоз

E. Сидероз

332. Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены

многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических

гиалинизированых пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена

периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Силикоз

B. Туберкулез

C. Бронхит

D. Фиброзирующий альвеолит

E. Рак легких

333. При вскрытии трупа шахтера и гистологическом исследовании в легких были

найдены многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с очагми склероза вокруг

бронхов и сосудов легких; разрастание соединительной ткани в альвеолярных

перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. В бифуркационных

лимфоузлах - единичные лимфоузлы со склерозом их ткани и большим количеством

частичек пыли и кониофагов. Какая форма пневмокониоза?

A. *Диффузно-склеротическая

B. Узелковая

_______C. Смешанная

D. Силикотическая кавернозная

E. Силикотуберкулез

334. На вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической

легочно-сердечной недостаточности, выявлено, что легкого маловоздушны,

значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены,

поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От

какой болезни наступила смерть?

A. *Антракоз

B. Силикоз

C. Талькоз

D. Асбестоз

E. Алюминоз

335. На вскрытии мужчины 59 лет, умершего от легочно-сердечной хронической

недостаточности, обнаружены следующие изменения: легкие увеличены, плотноватые,

маловоздушные, на разрезе в них определяется множество диффузно расположенных

узелков белесоватого цвета, 2-3 мм в диаметре. Микроскопчески узелки представлены

концентрически расположенными коллагеновыми волокнами. О каком заболевании

идёт речь

A. *Узелковая форма силикоза

B. Миллиарный туберкулез легких

C. Фиброзирующий альвеолит

D. Мелкоочаговая пневмония

E. Метастазы опухоли в легкие

336. В легких пациента, который в течение 9 лет работал шлифовальщиком камня,

обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной

ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого

заболевания являются изменения в легких?

A. *Силикоз

B. Острая пневмония

C. Бронхоэктатическая болезнь

D. Хронический бронхит

E. Бронхиальная астма

337. При вскрытии мужчины, который служил на подводной атомной лодке,

обнаружили следующие изменения: истощение костного мозга (панмиелофтиз),

анемию, лейкопению, тромбоцитопению, распад лимфоцитов в лимфатических узлах,

селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в

надпочечники. Какая болезнь развилась в данном случае?

A. *Острая лучевая болезнь

B. Кессонная болезнь

C. Острый лейкоз

D. Острая анемия

E. Вибрационная болезнь

338. На вскрытии мужчины, который много лет работал на предприятии с высоким

уровнем свободной двуокиси кремния в воздухе, найдены увеличенные и уплотненные

в объеме легкие со значительным количеством милиарных и более больших ячеек

склероза округлой и овальной формы серого или серо-черного цвета. Какой из

перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. *Узелковая форма силикоза

B. Диффузно-склеротическая форма силикоза

C. Антракосиликоз

D. Силикоантракоз

E. Азбестоз

339. У умершего, который более 20 лет работал на шахте по добыче каменного угля,

при вскрытии найдены уплотненные легкие серо-черного цвета со значительными

участками новообразовавшейся соединительной ткани, и наличием большого

количества макрофагов с пигментом черного цвета в цитоплазме. Какой из

перечисленных диагнозов наиболее возможен?

A. *Антракоз

B. Антракосиликоз

C. Силикоантракоз

D. Талькоз

E. Сидероз

Больная с подозрением на холецистит прооперирована в ургентном порядке, удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отёчна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком процессе идет речь?  Флегмонозный холецистит

Мужчина 60 лет умер от острого общего малокровия. На аутопсии: нижняя треть пищевода резко синюшная, вены извиты, расширены, в полости желудка 800 мл тёмно-красной жидкой крови и свёртков. Печень маленькая, плотная, мелкозернистая диаметром узлов до 3 мм; микроскопически: гидропическая, баллонная, жировая дистрофия и некроз гепатоцитов, вокруг долек по ходу портальных трактов разрастание волокнистой соединительной ткани с врастанием в дольки; наличие мелких однородных узлов-регенераторов с формированием «ложных долек». Ваш диагноз: Мелкоузловой цирроз печени

При исследовании пункционной биопсии печени мужчины 43 лет обнаружены: жировая дистрофия гепатоцитов, некоторые содержат тельца Маллори, в клеточных инфильтратах вокруг этих клеток имеется большое количество нейтрофилов; умеренный центролобулярный фиброз. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного? Алкогольный гепатит

У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного?  Портальная гипертензия при циррозе печени

У больного, страдавшего желчнокаменной болезнью, во время холецистэктомии хирург обратил внимание на резкое увеличение поджелудочной железы, её уплотнение и отек, наличие плотных белесоватых тусклых участков в парапанкреатической клетчатке. Какое заболевание поджелудочной железы хирург заподозрил у больного?  Острый серозный панкреатит со стеатонекрозами

Во время операции хирург удалил полостное образование печени с мутным вязким зеленовато-желтоватым содержимым. Микроскопически: стенка его состоит из наружного слоя, образованного плотной соединительной тканью и внутреннего слоя, представленного грануляционной тканью; полость его заполнена тканевым детритом с обилием нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов. Также отмечены воспалительные изменения в стенках внутрипечёночных желчных протоков. Каким из нижеперечисленных заболеваний, наиболее вероятно, страдал больной: Флегмонозный холецистит

У больного 63 лет, после употребления алкоголя развилась резкая боль в животе. Смерть наступила от болевого шока. На вскрытии обнаружена увеличенная, отёчная поджелудочная железа с тёмно-красными участками без различимой структуры. В окружающей жировой клетчатке и сальнике имеются белесоватые, тусклые очаги вида стеаринового пятна. Выберите наиболее правильный и полный диагноз.  Геморрагический панкреонекроз со стеатонекрозами

Больная 42 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту. Во время операции удален неравномерно утолщённый до 1 см червеобразный отросток грязно-бурого цвета с неприятным запахом, сероза его покрыта массивными пленчатыми желтовато-зеленоватыми наложениями, на разрезе слои неразличимы. Ваш диагноз:  Острый гангренозный аппендицит

У женщины 70 лет, длительно страдавшей язвенной болезнью и с пенетрацией в поджелудочную железу, на вскрытии обнаружена слегка уменьшенная в размере поджелудочная железа плотной консистенции с бугристой поверхностью. Микроскопически в ней выявлена атрофия желез и островкового аппарата, расширение выводных протоков, резкий склероз и липоматоз стромы. Какое заболевание развилось в поджелудочной железе?

Хронический панкреатит

Состояние мужчины 38 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно ухудшилось: резкая боль в животе, падение АД, нитевидный пульс, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей», через некоторое время мелена. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?  Кровотечение

В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз:  Цирроз печени

Больная с подозрением на холецистит прооперирована в ургентном порядке, удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отёчна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком процессе идет речь? Флегмонозный холецистит

В биоптате печени обнаружена выраженная гидропическая с исходом в баллонную дистрофия гепатоцитов, встречались ступенчатые перипортальные некрозы. В расширенных портальных трактах умеренный склероз, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с единичными сегментоядерными лейкоцитами. Выберите наиболее вероятный диагноз. Хронический персистирующий гепатит

В хирургическое отделение доставлена женщина 32 лет с жалобами на острые приступообразные боли в правой нижней части живота, расстройство стула, тошноту, рвоту. Больная прооперирована. Доставленный в патологоанатомическое отделение червеобразный отросток слепой кишки слегка утолщён, длиной 12 см, слизистая оболочка полнокровная, тусклая, в дистальном отделе на небольшом участке имеется треугольной формы мелкий дефект слизистой. Серозная оболочка тусклая полнокровная. Назовите конкретную форму заболевания. Острый поверхностный аппендицит

Во время операции хирург удалил полостное образование печени с мутным вязким зеленовато-желтоватым содержимым. Микроскопически: стенка его состоит из наружного слоя, образованного плотной соединительной тканью и внутреннего слоя, представленного грануляционной тканью; полость его заполнена тканевым детритом с обилием нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов. Также отмечены воспалительные изменения в стенках внутрипечёночных желчных протоков. Каким из нижеперечисленных заболеваний, наиболее вероятно, страдал больной: Флегмонозный холецистит

У больной с подозрением на желчнокаменную болезнь был оперативно удален желчный пузырь, полость которого увеличена, в ней находилось до 100 мл мутной желтовато-зеленоватого цвета жидкости. Пузырный проток закрыт камнем. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отечна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком заболевании идет речь? Эмпиема желчного пузыря

Мужчина 58 лет умер от острого общего малокровия. На вскрытии: вены подслизистого слоя нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка варикозно расширены; печень маленькая, плотная, бугристая, диаметр узелков 2-3 мм; микроскопически дольковое строение печени нарушено (разрастание соединительной ткани в портальных трактах с врастанием в дольки и формированием значительного количества «ложных долек»), выражены дистрофические изменения и очаговый некроз гепатоцитов. Морфологические изменения в печени характерны для: Мелкоузлового цирроза печени

Мужчина 60 лет умер в результате общего острого малокровия. При жизни страдал мелкоузловым (портальным) циррозом печени. Какое наиболее вероятное осложнение цирроза печени послужило непосредственной причиной смерти? Кровотечение из расширенных вен пищевода

У женщины 24 лет в биоптате из толстой кишки определяются поверхностные эрозии, в эпителии резко снижено число бокаловидных клеток с потерей окраски на слизь в них (при PAS-реакции), выражена лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой с примесью нейтрофилов, и скопления нейтрофилов в просвете крипт. Поставьте диагноз. Неспецифический язвенный колит

У больного, страдавшего желчнокаменной болезнью, во время холецистэктомии хирург обратил внимание на резкое увеличение поджелудочной железы, её уплотнение и отек, наличие плотных белесоватых тусклых участков в парапанкреатической клетчатке. Какое заболевание поджелудочной железы хирург заподозрил у больного? Острый серозный панкреатит со стеатонекрозами

В гастробиоптате выявлен хронический гастрит с резкой атрофией фундальных желез, сохранением нормального строения слизистой оболочки пилорического отдела желудка. Какова наиболее вероятная этиология этого гастрита? Аутоимунный гастрит

Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект стенки пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какое из перечисленных осложнений язвенной болезни желудка развилось?

Перфорация язвы и перитонит

В пункционной биоптате печени определяются выраженная вакуольная мелкокапельная жировая дистрофии гепатоцитов, ступенчатые и мостовидные некрозы как порто-портальные, так и порто-центральные, умеренно выраженный склероз и лимфогистиоцитарная инфильтрация портальных трактов. Выберите наиболее вероятный диагноз. Хронический активный гепатит

Дыхание

У мужчины 32 лет после переохлаждения появился озноб, кашель, боли в грудной клетке, поднялась температура. Смерть наступила на 6-е сутки. На вскрытии нижние доли обеих легких увеличены, плотные, тяжелые, на плевре серого цвета непрозрачные пленчатые, легко отделяющиеся наложения. На разрезе легкое серого цвета с зернистой поверхностью; гистологически просветы альвеол заполнены фибринозным экссудатом с наличием большого количества сегментоядерных лейкоцитов. Какое заболевание развилось у больной?

 Крупозная пневмония

Больному с симптомами интоксикации произведена нижнедолевая лобэктомия справа. В удаленной доле: стенки бронхов диффузно утолщены, окружены прослойками соединительной ткани, отмечается расширение просветов бронхов мелкого калибра разной формы размером до 1,5×3 см, внутренняя их поверхность тусклая, набухшая, в просвете – густая вязкая желтоватая жидкость. Назовите основное заболевание. Хронический бронхит с бронхоэктазами

При вскрытии трупа мужчины 45 лет, который длительное время болел хроническим бронхитом, обнаружено, что лёгкие увеличены в объеме, не спадаются, бледные, тестоватой консистенции, режутся с хрустом. При микроскопическом исследовании во всех участках легких проксимальные отделы ацинусов резко расширены, стенки альвеол истончены, местами разорваны. Какой клинико-морфологической форме эмфиземы соответствует такая морфологическая картина? Хроническая диффузная обструктивная

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: в просвете бронхов много слизи, слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, тусклая, с единичными мелкими кровоизлияниями. Установите процесс в бронхах.  Острый катаральный бронхит

Женщина 38 лет, на протяжении нескольких лет страдавшая атопической бронхиальной астмой, погибла во время приступа. Какие микроскопические изменения в стенке бронхов не характерны для этого заболевания? Инфильтрация слизистой оболочки бронхов нейтрофилами

При исследовании удалённого легкого обнаружены бронхи с лимфо-гистицитарной инфильтрацией стенки с примесью сегментоядерных лейкоцитов, широким, по отношению к их калибру, просветом, разрастанием рубцовой ткани в стенке. Каков наиболее полный и точный диагноз  Хронический бронхит с бронхоэктазами

Больной 35 лет умер от неразрешившейся левосторонней крупозной пневмонии через 3 недели от начала заболевания. На вскрытии в левом легком обнаружена полость неправильной формы с вязким густым зеленоватого цвета содержимым, стенкой которой является тусклая серовато-желтого цвета уплотненная ткань легкого. Какое осложнение крупозной пневмонии развилось у больного Острый абсцесс легкого

У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии: лёгкие увеличены в размерах, прикрывают переднее средостение, бледные, не спадаются, режутся с хрустом. В просвете бронхов слизисто-гнойные пробки, стенка бронхов утолщена. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?  Гипертрофия правого желудочка

В биоптате легкого обнаружена выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация межальвеолярных перегородок, десквамация альвеолярного эпителия, врастание в просвет альвеол соединительной ткани. Каков наиболее вероятный диагноз в данном случае?

 Фиброзирующий альвеолит

Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество чёрных очагов разной формы и величины, а также плотных сероватого и серовато-черного цвета узелков размерами 1-2 мм, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание: Антракосиликоз

Почки

При комплексном обследовании женщины 42 лет выставлен диагноз гломерулонефрита. Какой из перечисленных ниже вариантов по патогенезу может быть как иммунокомплексным, так и антительным?  Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

У ребёнка 8 лет после перенесённой скарлатины появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании биопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфноядерных лейкоцитов в клубочках; электронномикроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов» на базальной мембране. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у ребёнка?  Постинфекционный гломерулонефрит

Мужчина 29 лет поступил в нефрологическое отделение с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Болеет в течение 15 лет. Смерть наступила при явлениях комы и отёка лёгких. На вскрытии: почки резко уменьшены в размерах, плотные, капсула снимается с трудом; поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2 см. Исходом какого заболевания почек, наиболее вероятно, являются описанные изменения Хронический гломерулонефрит

У ребёнка 5 лет после острой респираторной вирусной инфекции, появились выраженные отёки, альбуминурия, гипопротеинемия, гиперлипидемия. Ребёнку произведена нефробиопсия. В биоптате при светомикроскопическом исследовании изменения в клубочках отсутствуют, в канальцах – жировая и белковая дистрофия эпителия; при электронно-микроскопическом исследовании – диффузное слияние малых отростков подоцитов. После назначение кортикостероидной терапии состояние ребёнка улучшилось. Какое заболевание почек имело место у ребёнка? Гломерулонефрит с минимальными изменениями

При вскрытии трупа женщины 59 лет, страдавшей ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском и участками рубцовых западений на поверхности почки. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске Конго красным. Какой процесс развился в почках пациентки?  Вторичный амилоидоз почек

Мужчине 41 года с нефротическим синдромом (протеинурия до 5 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение периферических капиллярных петель, минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубулоинтерстициальный компонент; электронно-микроскопически – наличие «шипиков» на наружной стороне базальной мембраны. Какой формой гломерулонефрита страдает больной? Мембранозный гломерулонефрит

У мужчины 21 года отмечается кровохарканье, гематурия, протеинурия до 1,5 г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании нефробиоптата отмечается очаговая пролиферация мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженный тубулоинтерстициальный компонент; при иммунофлюоресцентной микроскопии – линейное интенсивное свечение Ig G, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какой иммунопатологический процесс обусловил вышеописанные изменения в почках? Реакция гиперчувствительности II типа (антительная)

У женщины 34 лет после переохлаждения появилось кровохарканье, выраженная гематурия, протеинурия до 1,5 г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании почечного биоптата отмечается очаговая выраженная пролиферация мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженные тубулоинтерстициальные изменения; при иммунофлюоресцентной микроскопии – линейное интенсивное свечение Ig G, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у пациентки Гломерулонефрит при синдроме Гудпасчера

При вскрытии трупа мужчины 37 лет, длительно страдавшего хроническим гломерулонефритом и умершего при нарастающих явлениях уремии, почки уменьшены в размере (7×3×2,5 см, массой по 60 г каждая), плотные, фиброзная капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую поверхность; на разрезе корковое вещество неравномерно истончено до 0,3 см. Как называются описанные на вскрытии почки? Вторично сморщенные почки

У шахтёра, пострадавшего в результате взрыва в шахте и извлеченного из-под завала с размозжённой левой ногой, на 2-е сутки отмечается стойкая анурия. В почках картина острого некротического нефроза. Какое главное условие полной регенерации эпителия канальцев почки при развитии острого некротического нефроза и восстановления функции почек?  Сохранённая тубулярная базальная мембрана

При вскрытии трупа мужчины 56 лет обнаружено, что правая почка резко увеличена, деформирована, капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно бугристую поверхность. В лоханке обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю полость. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной зеленовато-жёлтой вязкой жидкостью, слизистая их тусклая, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пёстрая, с жёлто-зелеными участками диаметром до 1,5 см. Каким процессом в почках осложнилась мочекаменная болезнь? Хронический гнойный межуточный нефрит

При вскрытии трупа умершего 41 года, долгое время страдавшего хроническим гломерулонефритом, выявлено: почки размером 8×3×2,5 см, массой по 70 г, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую поверхность; фибринозные перикардит и плеврит, фибринозный гастрит; жировая дистрофия печени, отёк головного мозга. Причиной описанных изменений послужил/а:  Уремия

У больного 72 лет, длительное время страдавшего аденоматозной гиперплазией предстательной железы и умершего от уремии, на вскрытии обнаружены почки весом по 70 г, их фиброзная капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкобугристую поверхность. На разрезе граница между слоями плохо различима, кора неравномерно истончена до 0,3 см. Какое заболевание почек привело к развитию уремии? Хронический гнойный межуточный восходящий нефрит

У больной 43 лет, прооперированной по поводу злокачественной опухоли тела матки, в послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение из операционной раны, количество мочи уменьшилось до 150 мл в сутки и, на 6 сутки после операции, больная скончалась. На вскрытии: почки увеличены в размере, по 250 г каждая, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, чётко отграничен от синюшных, тёмно-красных пирамид. При гистологическом исследовании в почках – тяжелая дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какое осложнение развилось в послеоперационном периоде?  Острый некротический нефроз

При вскрытии трупа мужчины 61 года обнаружено, что правая почка резко деформирована, капсула её снимается с большим трудом, поверхность с крупными неравномерными рубцовыми западениями, лоханка и чашечки расширены, в них следы мутноватой зеленовато-жёлтой жидкости, слизистая их тусклая, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пёстрая, с единичными жёлто-зелёными участками диаметром до 0,5 см. Как называет такая почка Пиелонефритически сморщенная почка

У больного через 14 дней после приёма больших доз нестероидных противовоспалительных препаратов появились лихорадка, кожная сыпь, в анализе мочи – гематурия, протеинурия до 0,5 г/сутки, лейкоцитурия, в анализе крови – эозинофилия. При исследовании биоптата почки обнаружены: отёк и лимфогистистиоцитарные, с наличием эозинофилов, инфильтраты, расположенные в строме периваскулярно, пери- и интратубулярно, в эпителии канальцев – выраженные дистрофические изменения и некроз клеток, некроз сосочков,. Каким заболеванием осложнилась терапия у больного? Острым негнойным тубулоинтерстициальным нефритом

В патологоанатомическое отделение доставлен труп мужчины 43 лет, умершего в нефрологическом отделении при явлениях уремической комы и отёка лёгких. На вскрытии: почки резко уменьшены в размерах, массой по 60 г каждая, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, поверхность их неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,3 см. В полости перикарда до 150 мл желтоватой мутноватой жидкости, а на листках перикарда – белесовато-серые плёнчатые наложения, легко снимающиеся пинцетом. Как можно охарактеризовать изменения в перикарде? Серозно-фибринозный перикардит

Мужчина 45 лет с доставлен в больницу с отравлением антифризом. Отмечено уменьшение количества мочи до 100 мл в сутки и, несмотря на интенсивную терапию на 3и сутки больной скончалась. На вскрытии обнаружены увеличенные в размере почки, весом по 260 г каждая, фиброзная капсула их напряжена, поверхность почек гладкая, корковый слой утолщён до 2 см, бледно-серого цвета, чётко отграничен от резко полнокровных красно-синюшных пирамид. При гистологическом исследовании в почках – баллонная дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев, признаки тубулорексиса. Наиболее вероятно причиной смерти явился: Острый некротический нефроз

У больного 43 лет после длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов появились изменения в моче. При исследовании биоптата почки обнаружено: атрофия канальцев, интерстициальный фиброз, лимфоцитарные инфильтраты, расположенные периваскулярно, пери- и интратубулярно, очаги дистрофического обызвествления. Какое заболевание, вероятнее всего, развилось у больного? Хронический негнойный тубулоинтерстициальный нефрит

Беременность

У больной 35 лет во время родов развился резкий цианоз верхней части туловища, потеряла сознание. После безуспешных реанимационных мероприятий констатирована смерть. На вскрытии при микроскопическом исследовании ткани лёгких: в просветах мелких артерий и капилляров обнаружены чешуйки эпидермиса, волоски, частички мекония, капли слизи и жира. Какое осложнение родов развилось у пациентки? Эмболия околоплодными водами

У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38оС, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротизированные фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, в эндометрии: диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами, выраженный отёк стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Какое осложнение после родов развилось у пациентки? Послеродовый гнойный эндометрит

У женщины с внематочной беременностью произошла отслойка плодного яйца и выделение плода в просвет маточной трубы с кровотечением в брюшную полость. Назовите патологический процесс: Неполный трубный аборт

У беременной О., 24 лет, страдающей правосторонним хроническим пиелонефритом, в сроке 38 недель отмечено подтекание околоплодных вод. Спустя сутки началась родовая деятельность, родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. При микроскопическом исследовании последа отмечена диффузная инфильтрация нейтрофилами плодных оболочек. Описанные изменения в оболочках свидетельствует о: Гнойном мембраните

На исследование после срочных родов доставлен послед овальной формы весом 680 г, размерами 27×24 см, с двумя эксцентрично прикреплёнными пуповинами, между которыми имеется тонкая полупрозрачная перегородка, при микроскопическом исследовании представленная двумя слившимися амнионами. Приведенное описание соответствует Монохориальной биамниотической двойне

У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт. ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отёки. Печень уменьшена, на разрезе пёстрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, лёгких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какое заболевание привело к смертельному исходу? Эклампсия

При макроскопическом исследовании в ткани плаценты выявлен плотный беловато-жёлтый очаг размерами 2×2×1,5 см с чёткими границами клиновидной формы, основанием обращённый к материнской поверхности плацентарного диска. Микроскопически описанный участок представлен комплексами некротизированных ворсин, окружённых фибриноидом. Приведенное описание более всего соответствует: «Белому» (истинному) инфаркту плаценты

В патологоанатомическое отделение для гистологического исследования был доставлен обильный соскоб полости матки женщины, наблюдаемой в женской консультации по поводу беременности. Соскоб напоминает гроздь винограда, представлен большим количеством пузырьков, диаметром от 1,0 до 2,5 мм, содержащих прозрачную жидкость. Какая патология беременности развилась у пациентки? Пузырный занос

Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса вследствие внутрибрюшного кровотечения. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удалённой маточной трубе? Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете – ворсины хориона, клетки трофобласта

Инфекционные

При вскрытии трупа мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во II сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4×5×3,5 см, заполненная жидкой темно-красной кровью и свёртками; внутренняя её поверхность представлена дряблой желтоватой тканью, стенка – плотной воспалительно измененной легочной тканью; при гистологическом исследовании – внутренний слой состоит из расплавленных казеозных масс с большим количеством лейкоцитов. Для какой формы вторичного туберкулеза характерны выявленные изменения? Острого кавернозного туберкулеза

При биопсии слизистой оболочки полости рта выявлено гранулематозное воспаление. Диагностирован туберкулез. Какой клеточный состав гранулем наиболее характерен для туберкулеза? Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса

При вскрытии трупа ребенка 5 лет, умершего от прогрессирующего первичного легочного туберкулезного комплекса с развитием туберкулеза центральной нервной системы, обнаружено утолщение и снижение прозрачности мягких оболочек основания головного мозга: на большем протяжении они студнеподобного вида, местами желтоватого цвета; в мягких оболочках выпуклой и боковых поверхностей лобных и височных долей многочисленные плотные узелки серого цвета диаметром 1-1,5 мм. Назовите форму туберкулезного поражения мягких мозговых оболочек. Экссудативно-пролиферативная форма туберкулезного лептоменингита

При вскрытии трупа мужчины 48 лет, умершего от цирроза печени, в толще I-II сегментов правого легкого обнаружено 3 плотных участка размером 1-1,5 см серо-желтого цвета с тусклой поверхностью, при гистологическом исследовании выявлен специфический эндо- и панбронхит, очаги казеозной бронхопневмонии, вокруг которых располагается вал из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Для какой формы туберкулеза характерны выявленные изменения Острого очагового туберкулеза

Ребенок 7 лет, из социально неблагополучной семьи, болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, а также мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно Гематогенное прогрессирование

При гистологическом исследовании оперативно удаленной по поводу мочекаменной болезни почки выявлены очаги воспаления, состоящие из упорядоченных скоплений эпителиоидных, лимфоидных и крупных овально-округлой формы клеток с множественными ядрами, расположенными на периферии клетки в виде подковы. В центре некоторых таких скоплений клеток определяются бесструктурные розовые массы с обломками ядер. Какой компонент воспаления преобладает в данном случае? Пролиферативный

При вскрытии труппа мужчины 60 лет, умершего от рака желудка, обнаружены увеличенные в размере надпочечники, представленные на разрезе бело-желтыми крошащимися массами с тусклой поверхностью. При гистологическом исследовании – кора и мозговой слой представлены гомогенными однородными массами, окрашенными эозином в розовый цвет, с обломками ядер; диагностирован туберкулез надпочечников. Какой тип тканевой реакции описан в данном случае? Альтеративный

При гистологическом исследовании очага уплотнения в верхней доле правого легкого, удаленной у мужчины 43 лет по поводу предполагаемой опухоли, обнаружен очаг казеозного некроза размером 2×3 см, окруженный широкой зоной неспецифической серозно-фибринозной пневмонии. Для какой формы туберкулеза характерны эти изменения? Инфильтративно-пневмонического туберкулеза

При вскрытии трупа мужчины 34 лет, умершего от СПИДа, обе доли левого легкого увеличены, плотны, безвоздушны, на разрезе желтого цвета, с тусклой поверхностью, на плевре фибринозные наложения. При гистологическом исследовании в альвеолах выявлен серозно-фибринозный и фибринозный экссудат с крупными участками казеозного некроза экссудата и ткани легкого. Для какой формы вторичного туберкулеза характерны выявленные изменения? Казеозной пневмонии

При вскрытии трупа ребенка 7 лет, страдавшего первичным туберкулезом с симптомами сдавления трахеобронхиального дерева, выявлен первичный легочной туберкулезный комплекс и пакеты увеличенных бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов, плотных на ощупь, представленных на разрезе желтыми крошащимися массами с тусклой поверхностью. Для какой формы прогрессирования первичного туберкулеза это характерно? Лимфогенное прогрессирование

На вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках обнаружены инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, утолщение стенок сосудов наружной оболочки вследствие пролиферации адвентициальных и эндотелиальных клеток с сужением просвета, клеточные инфильтраты располагались вокруг сосудов. Изменения в аорте характерны для Сифилитического аортита

Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями заболевания. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем? Склеромы

При исследовании операционного материала заподозрен сифилис. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при сифилисе? Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса

Мужчина 32 лет, житель сельской местности обратился к врачу с жалобами на наличие болезненной припухлости в подчелюстной области с образованием свища. Болеет в течение полутора лет. При осмотре больного врач обратил внимание на инфильтрат, в центре которого располагается свищ с густым гнойным отделяемым, содержащим сероватые крупинки. При вскрытии инфильтрата ткани плотные, желтовато-зеленого цвета, сотовидного строения из-за множества мелких гнойников. О каком заболевании следует думать? Актиномикоз

При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганс; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем? Сифилиса

При осмотре больной заподозрена склерома. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при склероме Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары

При осмотре больной заподозрена лепра. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при лепре? Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова

При гистологическом исследовании операционного материала выявлено гранулематозное воспаление. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при актиномикозе? Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя

У мужчины 43 лет, умершего при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено диффузное расширение восходящего отдела и дуги аорты. Интима аорты морщинистая, бугристая с белесоватыми рубцовыми втяжениями вида «шагреневой кожи». Какое заболевание лежит в основе описанных изменений в аорте? Сифилис

При гистологическом исследовании кожи в ней выявлено гранулематозное воспаление с наличием в гранулеме лимфоидных, эпителиоидных клеток, плазмоцитов, крупных одно и многоядерных клеток со светлой вакуолизированной цитоплазмой – клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен такой состав гранулемы?Лепра

При вскрытии трупа больного, умершего легочной недостаточности обнаружены увеличенные легкие с очагами темно-красного, белого, розоватого, желтого цвета, некротический трахеобронхит. Каким заболеванием страдал больной?. Гриппозная пневмония

При вирусном гепатите «В» в пункционном биоптате печени найдена лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов и долек, пролиферация купферовских клеток, тяжелая вакуольная дистрофия и некроз гепатоцитов. Что является причиной повреждения гепатоцитов? Цитотоксическое действие лимфоцитов

Ребенок, перенесший полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), умер от присоединившейся двухсторонней пневмонии. При гистологическом исследовании органов умершего характерные для полиомиелита изменения обнаружены в: Двигательных

нейронах спинного мозга

У ребенка 7 лет, умершего от паралича дыхательной мускулатуры, при гистологическом исследовании продолговатого мозга обнаружена тяжелая дистрофия и некроз нервных клеток, пролиферация глии и лимфоидные инфильтраты вокруг сосудов в виде «муфт». Для какого заболевания характерны описанные изменения?Полиомиелит

При вскрытии больного, умершего от гриппа, в легких обнаружены множественные полости неправильной формы с неровными стенками размером 0,5-2 см, полости заполнены зеленовато-желтоватым содержимым. Какое осложнение гриппа было у больного? Острые абсцессы

Больной 30 лет поступил в инфекционное отделение. При какой из перечисленных инфекций локализация первичной репликации вируса (ворота инфекции) совпадает с тканью, к которой вирус обладает тропизмом?Грипп

Смерть больного наступила на 3 сутки от начала заболевания. При вскрытии обнаружен геморрагический отёк легких, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, включая ствол, в слизистых и серозных оболочках, во внутренних органах, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Какая форма гриппа была у больного

Тяжелая токсическая форма гриппа

При обследовании ребенка врач обнаружил катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит, на слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, крупнопятнистая и папулёзная сыпь на лице, туловище, конечностях. Какому заболеванию соответствуют обнаруженные изменения Кори

У ребенка 2 лет появился конъюнктивит, катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее- крупнопятнистая и папулезная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Для какого заболевания характерны эти изменения? Корь

У ребенка 5 лет диагностирован катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит на слизистой оболочки щеки беловатые пятна. Смерть наступила от отека мозга. При вскрытии в головном мозгу в белом веществе видны набухшие, вакуолизированные нейроны, определяется очаговый распад миелина, пролиферация астроцитов и клеток микроглии, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты. О каком заболевание можно предположить? Коревой энцефалит

Ребенок 6 лет заболел остро, при осмотре носоглотки выявлено выраженное катаральное воспаление и отек слизистых оболочек, особенно задней стенки глотки, гипертрофия лимфатических фолликулов. Заподозрена менингококковая инфекция. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Мазок из носоглотки

Мальчик 5 лет заболел ангиной. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, гиперемированный язык с увеличенными сосочками, резко увеличеные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзилярные ткани, подчелюстные лимфоузлы увеличены, на коже яркая мелкоклеточная сыпь. Для какого заболевания характерны выявленные изменения? Септическая скарлатина

Ребенок 8 лет поступил в инфекционное отделение с высокой температурой 38-39 С, на коже мелкоточечная ярко-красная сыпь, кроме носогубного треугольника. В полости рта слизистая оболочка мягкого неба, миндалин и носоглотки ярко гиперемирована, отечная, язык гиперемирован, с выраженными сосочками. Какое заболевание, наиболее вероятно, развились у ребенка Скарлатина: токсическая форма

При вскрытии ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Какое заболевание было у ребенка? Дифтерия

На аутопсии умершего ребенка выявлены геморрагические звездчатые высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны изменения? Менингокоекковая инфекция: менингококкцемия

При вскрытии трупа девочки 12 лет выявлены: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, веществе головного мозга; в надпочечниках – очаговый некроз и массивные кровоизлияния; в почках – некротический нефроз; также гнойный артрит, иридоциклит. Какое заболевание, наиболее вероятно, было у ребенка? Менингококковая инфекция: менингококкцемия

Заболевание ребенка началось с высокой температуры, головной боли, тошноты, рвоты. Через трое суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, отечны, пропитаны густым желтовато-зеленоватым экссудатом как по базальной, так и по конвекситальной поверхностям. Мозг резко отечен, с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии. Для какого заболевания характерны приведенные клинико-морфологические данные? Менингококковая инфекция: менингит

Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. Произведена трахеостомия. В гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления в гортани идет речь? Крупозное воспаление

У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание. При анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов в поле зрения, 5-6 лейкоцитов. Для какого осложнения скарлатины характерны эти изменения? Постинфекционный гломерулонефрит

У мальчика 6 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 39 С. На миндалинах белесовато-сероватые пленки, которые снимаются с большим трудом, резко выражены признаки интоксикации. Какой диагноз поставили ребенку? Дифтерия зева

1.М.45 лет в течении 3х лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка. На вскрытии – «медовых сот» - фиброзирующий альвеолит

2.СО бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими кровоизлияниями, в просвете много слизи – острый катаральный бронхит

3.М.60 лет приступы кашля, отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты. Атрофия СО, кистозное превращение желез, очаговая метаплазия покровного призм эпителия в многослойный плоский – хронический бронхит

4.Эмфиземы описание. Какие изм в сердце – г/тр правого желудочка

5.На вскрытии б.42 лет, хрон дифф бронхит и умер от СЛН эмфизема. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат – хроническая обструктивная эмфизема легких

6. Ж.38 лет страдала атопической БА – гиперчувствительности с IgE

7.Б. с 30ти летним стажем работы в шахте умер. Большое кол-во плотных сероватого и серовато-черного цвета узелков, размером с просяные зерна, сливаются – силикоз

8.У б.62 лет на вскрытии обн 2х1.5см серого и серо-красного цвета, плотной консистенции, СО бронхов полнокровна, набухшая, покрыта б/Кол-вом желто-серого цвета слизи – бронхопневмония

9.М. 65лет постоянный кашель с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. СЛН. Расширение бронхов с гноем, мк – восп инфильтрация, НПЯЛ. Полость расшир бронхов выстлана призм эпителием с очагами метаплазии, эластика замещена на СТ – бронхоэктазы

10.Ж.38л умерла на 5е сутки. Нижняя доля пр.легкого ув-на, плотная, тяжелая. На плевре серого цвета пленчатые наложения – крупозная пневмония

11.В биоптате легкого обнаружены повреждения и десквамация альвеолярного эпителия, наличие «пенистых клеток» - фиброзирующий альвеолит

12.У больной с терминальной стадией ХПН появились клин симптомы затрудненного дыхания, кашель. СО бронхов полнокровна, набухшая, с наличием мелких кровоизлияний – острый бронхит

13.При хр.бронхите в СО пораженных бронхов наиболее типичная мк картина – очаговая метаплазия призм эпителия в многослойный плоский

14.При вскрытии трупа мужчины, хр. Обструктивнй бронхит с эмфиземой, морфо-признаки гипертензии м/Круга – гипертрофия стенки правого желудочка

15.М.60 лет болел хр.бронхитом обнаружено: ув-ны в объеме, не спадаются, завоздушены – эмфизема

16.Б.40 лет в реанимацию экспираторная одышка и нар-ние проходимости бронхов. Мк – отек, инфильтрация базофилами, эозинофилами, лимфоцитами и плазм клетками – бр.астма

17.М. с 15ти летним стажем подземной работы в шахте умер. В тканях множество уплотнений черного цвета 0.5-2.5см, плотных сероватых и серовато-черных узелков 0.1-0.5см, эмфизема – антракосиликоз

18.М.47 лет умер от СЛН. Крупозная пневмония и 500мл зеленовато-желтоватого содержимого в левой плевральной полости – эмпиема

19.В удаленной доле стенки бронхов диффузно утолщены, окружены прослойками СТ, расширение просветов цилиндрической и мешотчатой формы 1.5х3см, в полости – густая вязкая желтовато-серого цвета жидкость – бронхоэктатическая болезнь

20.М.19 лет умер. «Ржавая мокрота» - красного опеченения