2,5 Года при явлениях хронической почечной недостаточности. Какое заболевание почек осложнило травму спинного мозга

Хронический межуточный гнойный нефрит

При вскрытии трупа умершего 48 лет, который долгое время болел хроническим гломерулонефритом, выявлено:

почки размером 8х3х2,5 см, массой 60 гр., плотные, бледные капсула снимается с трудом, поверхность неравномерно мелкозернистая, фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Каким осложнением обусловлены изменения внутренних органов и

серозных оболочек

Хроническим венозным полнокровием

У больного через 14 дней после приема больших доз нестероидных противовоспалительных препаратов появилась … гематурия, протеинурия до 0,5 г в сутки,.. При проведении биопсии почки обнаружено … , с наличием эозинофилов, инфильтраты, … переваскулярно, пери- и интротубулярно, в эпителии канальцев – выраженные дистрофические изменения и некроз клеток. Каким заболеванием осложнилась терапия у больного?

Острым тубуло-интерстициальным нефритом

У мужчины пострадавшего в результате автомобильной аварии с множественными сочетанными травмами конечностей и грудной клетки, на 2-е сутки отмечается стойкая анурия. В почках картина острого некротического нефроза. Какое главное условие полной регенерации эпителия канальцев почки при развитии некротического нефроза и восстановления функции почек? Сохраненная тубулярная базальная мембрана

1.При вскрытии трупа мужчины 61 года обнаружено, что правая почка резко деформирована, капсула ее снимается с большим трудом, поверхности – с крупными … рубцовыми западениями, лоханки и чашечки расширены, следы мутноватой зеленовато-желтой жидкости, слизистая их …, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с одиночными желто-зелеными участками диаметром до 0,5 см. Как называется такая почка?

Пиелонефротически сморщенная почка

2. На вскрытии мужчины 43 лет, погибшего от почечной недостаточности, обнаружен рак желудка с метастазами в лимфоузлы ворот печени, выраженная желтушность кожи, слизистых и серозных оболочек, почки по 350 гр. Выберете изменения, которые характеризуют данный процесс в почках.

Ишемия коры, венозное полнокровие пирамид 3. У больного 72 лет, длительное время страдавшего аденоматозной гиперплазией предстательной и умершего от уремии, на вскрытии обнаружены почки по 70 гр., фибринозная капсула их снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкобугристую поверхность. На разрезе граница между слоями плохо различима, кора .. до 0,3 см. Какое заболевание почек привело к развитию уремии?

Хронический межуточный гнойный восходящий нефрит 4. При вскрытии трупа умершего 41 года, долго время страдающего хроническим гломерулонефритом, выявлено: почки размером 8х3х2,5 см, массой по 70 гр., плотные, бледные, капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую поверхность, фиброзное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Что послужило причиной изменений внутренних органов и серозных оболочек?

Уремиею

У больного с циррозом печени развилось массивное … кровотечение, диурез снизился до 150 мл в сутки пациент погиб. На аутопсии: почки несколько увеличены в размерах, массой 1800 гр, набухшие, поверхность почек бледная, корковый слой бледно-серый, резко отграничен от темнокрасных пирамид. Какая микроскопическая картина наблюдается в почках

Дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев, … мозгового слоя, отек и лимфо-гистиоцитарные инфильтраты в строме

При вскрытии трупа мужчины 58 лет обнаружен камень в верхней части левого мочеточника, полностью заполнявший его просвет. Левая почка увеличена, полнокровная, поверхность ее гладкая, полости лоханок и чашечек резко расширены, содержат мутно зеленовато-желтую вязкую жидкость, слизистая оболочка их тусклая, полнокровная. Чем осложнилось наличие камня в мочеточнике

Острый межуточный гнойный восходящий нефрит 9. Больной 39 лет с раком шейки матки, проведена ампутация матки с придатками. В послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение из операционной раны, количество мочи уменьшилось до 200 мл в сутки и на 5 сутки после операции больная скончалась. На вскрытии обнаружены увеличенные в размере почки, весом по 260 гр, каждая, фиброзная капсула их напряжена, поверхность почек гладкая, корковый слой 1,2 см , бледносерого цвета, четко отграничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследовании в почках – некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Каким состоянием осложнился

послеоперационный период Острый некротический нефроз

БЕРЕМЕННОСТЬ

1.Ребенок, родившийся с явлениями желтухи, анемии, геморрагическими высыпаниями в коже, судорогами, умер через сутки. При гистологическом исследовании в легких, почках, слюнных железах, головном мозге обнаружены дистрофические и некротические изменения, интерстициальные инфильтраты из миелоидных клеток, крупные клетки с эксцентрично расположенным ядром с утолщенной ядерной мембраной, содержащим ацидофильные включения, окруженное ободком просветления. Какое заболевание развилось у ребенка?

--- врожденная цитомегаловирусная инфекция.

У новорожденного ребенка, родившегося при пат.родах , осложненных упорной слабостью родовой деятельности, диагностировано массивное кровоизлияние в заднюю черепную ямку. Какова наиболее вероятна причина кровоизлияния?

----разрыв мозжечкового намета.

У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза, диагностирована прэеклампсия. В родах развилось кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические признаки позднего гестоза

---арт.гипертензия, отеки, протеинурия

У женщины 38 лет при операции была удалены увеличена в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки маточной трубы выявлены децидуальные клетки и ворсины хориона. Каков наиболее вероятный диагноз

--- трубная беременность

Роженица 26 лет при стремительных родах, осложнившихся преждевременной отслойкой плаценты, пожаловалась на чувство страха, боли за грудиной, затруднение дыхания. При осмотре выраженный цианоз лица, одышка, выраженная тахикардия и низкое АД. Затем больная потеряла сознание и умерла. На вскрытии: множественные мелкие кровоизлияния в органах, слизистых и серозных оболочек, в мелких сосудах фибринные и гиалиновые тромбы, а так же эпителиальные чешуйки. При окраске Суданом 3 в мелких сосудах легких множественные оранжевые капли. ---Эмболия околоплодными водами.

6.При микроскопическом исследовании последа интранатального погибшего вследствие тугого двукратного обвития пуповины вокруг шеи плода, патологоанатом отметил , что плацента увеличена в объеме, багровосинюшного цвета. Микроскопически сосуды всех видов ворсин расширены, переполнены кровью.

---диффузной гиперемии плаценты.

7.При микроскопическом исследовании последа выявило наличие в плодных оболочках между амнионом и гладким хорионом крупных блуждающих сосудов, лишенных вартонова студня. Описанная картина наиболее соответствует:

--- оболочечному прикреплению пуповины.

На исследовании после срочные родов доставлен послед овальный формы весом 680г. Размером 27на24 см, с двумя эксцентрично прикрепленными пуповинами, между которыми имеется тонкая полупрозрачная перегородка, при микроскопическом исследовании представлена двумя слившимися амнионами. Приведенное описание соответствует:

--- моноамниотическая двойня.

При исследовании удаленной у грудного ребенка верхней доли правого легкого обнаружены множественные тонкостенные полости диаметром от 0,5 до 1,5 см. Микроскопически стенки полостей представлены соед.тканью, выстланной мерцательным эпителием. Какой процесс обнаружен в легких?

---поликистоз легких.

Доношенный ребенок от беременности, протекающей с прэеклампсией, родившиеся при пат.родах с тугим двукратным обвитием пуповины вокруг шеи, умер через 10 часов после рождения. На вскрытии легкие плотные, на разрезе синюшные, с зеленоватым оттенком, кусочки из всех отделов тонут в воде. При микроскопическом исследовании в просвете большинства альвеол …цвета частицы и чешуйки плоского эпителия. О какой патологии идет речь.?

---- синдром аспирации околоплодных вод.

При вскрытии мертворожденного ребенка отмечены: бледность кожных покровов, выраженная отечность мягких тканей, асцит, гидроторакс, увеличение печени и селезенки. При гистологическом исследовании в органах выражен эмбриобласт. Какое заболевание имело место у ребенка?

---гемолитическаяя болезнь: отечная форма

при УЗИ беременной женщины диагностирована сросшаяся в области таза двойня( ишиопагия) Чем обусловлен этот порок развития?

---бластопатией.

У новорожденного ребенка в пояснично-крестцовом отделе обнаружено мешковидное выпячивание диаметром 5см, содержащее оболочки и ткани спинного мозга. В поясничных позвонках отсутствуют задние дужки и остистые отростки. Какое порок развился у ребенка?

--- спинномозговая грыжа(менингомиелоцеле)

На вскрытии грудного ребенка, умершего внезапно, обнаружено увеличенное в размерах сердце с белесоватым плотным эндокардом левого желудочка. Заподозрен фиброэластоз. О чем свидетельствуют обнаруженные у ребенка изменения: ---неинфенкционной фетопатии.

Недоношенный ребенок родился в сроке 28 недель беременности в относительно удовлетворительном состоянии, однако в последующем стали нарастать признаки дых.недостаточности и на 4 сутки ребенок умер. На вскрытии легкие увеличены, уплотнены, синюшнорозовые. Гистологически в альвеолах выстланы изнутри плотными эозинофильными лентовидными массами. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?

--болезнь гиалиновых мембран.

У недоношенного новорожденного ребенка на третьи сутки после рождения появились кровоизлияния в коже и в слизистых оболочках, кровавая рвота, мелена, гематурия. Состояние прогрессивно ухудшалось, и при явлениях легочного кровотечения наступила смерть. На вскрытии: множественные пятнистые кровоизлияния в коже, серозных и слизистых оболочках, кровь в бронхах и кишечнике, кровоизлияния в желудочки головного мозга. Описанная картина является проявлением: ---геморрагической болезни н/р.

17.Крутный( весом 5200г),доношенный ребенок умер на 4 день после рождения. При вскрытии признаком асфиксии и родовой травмы не найдено. При гистологическом исследовании органом отмечено уменьшение количества гликогена в печени, миокарде, скелетных мышцах, гиперплазия островков поджелудочной железы, микроангиопатия. Описана:

--диабетическая фетопатия.

…….Выставлен диагноз послеродовые гнойный эндрметрит. Какова макроскопическая картина изменений в матке?

---внутр.поверхность матки грязно-серого цвета, дряблая, тусклая, с желтоватыми наложениями.

При гистологическом исследовании соскоба из полости матки. Взятого у женщины 35 лет по поводу маточного кровотечения, обнаружено большое количество светлых эпителиальных клеток Лангханса и многоядерных симпластов со значительным количеством фигур митоза, строма отсутствовала , сосудистые полости были выстланы описанными клетками. Какой пат…..развился в матке?

----хорионэпителиома.

У беременной В., 23 лет, страдающей правосторонним хрон.пиелонефритом, в строме 38 недель отмечено подтекание околоплодных вод. Спустя сутки началась родовая деятельность, родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. При микроскопическом исследовании последа отмечена диффузная инфильтрация нейтрофилами плодных оболочек.

----гнойный мембранит

На исследовании после срочные родов доставлен послед овальный формы весом 710г. Размером 29на25 см, с двумя эксцентрично прикрепленными пуповинами, между пуповинами от плодной части плаценты отходит тонкая полупрозрачная перегородка, делящая плаценту на две равные части и при микроскопическом исследовании представленная двумя амнионами и двумя гладкими хорионами.

----бихориальная биамниотическая двойня.