78.У пациента – рана на ладони, обильное артериальное кровотечение. Врач предполагает повреждение одной из ладонных дуг. Для уточнения диагноза врач поочередно прижал к костной основе локтевую и лучевую артерию на предплечье. Кровотечение в большей степени приостановилось после прижатия локтевой артерии. Какая ладонная дуга скорее всего была повреждена в этой ситуации?
А. Поверхностная В. Глубокая С. Верхняя
D. Средняя Е. Нижняя
79.С целью обнажения поверхностной ладонной дуги хирург провел линию разреза по Шевкуненко. Для этого он соединил две точки, являющиеся внешними ориентирами кисти. Какой ориентир должен был использовать хирург в качестве верхней (проксимальной) точки в этой ситуации?
А. Шиловидный отросток локтевой кости В. Шиловидный отросток лучевой кости
С. Середину между шиловидными отростками D. Гороховидную кость
Е. Ладьевидную кость
80.С целью обнажения поверхностной ладонной дуги хирург провел линию разреза по Шевкуненко. Для этого он соединил две точки, являющиеся внешними ориентирами кисти. В качестве нижней (дистальной) точки хирург использовал ладонно-пальцевую складку одного из пальцев. Ладоннопальцевую складку какого пальца использовал хирург в этой ситуации?
А. 1-ого В. 2-ого С. 3-его
D. 4-ого Е. 5-ого
81.С целью обнажения поверхностной ладонной дуги хирург выполнил доступ по Шевкуненко. Каково направление доступа, выполненного хирургом в этой ситуации?
А. Продольное В. Поперечное
С. Косое (вниз и наружу) D. Косое (вниз и вовнутрь) Е. Дугообразное
480
82.Хирург обнажает поверхностную ладонную дугу. Какое образование рассекается последним при выполнен оперативного доступа в этой ситуации?
А. Кожа В. Поверхностная фасция
С. Ладонный апоневроз D. Тыльный апоневроз
Е. Глубокая ладонная фасция
83.Хирург выполняет доступ к поверхностной ладонной дуге. В каком пространстве располагается образование, к которому осуществляется доступ в этой ситуации?
А. Подкожном В. Подапоневротическом (мезотенара)
С. Подсухожильном (мезотенара) D. Тенара
Е. Тыльном подапоневротическом
84.У пациента повреждена глубокая ладонная дуга. Непосредственно позади какого образования располагается дуга, поврежденная в этой ситуации?
А. Ладонного апоневроза В. Локтевой синовиальной сумки
С. Глубокой ладонной фасции D. Глубокой тыльной фасции Е. Тыльного апоневроза
85.Для остановки кровотечения из ладони проложен оперативный доступ к поверхностной ладонной дуге. На какую складку ладони обычно проецируется вершина дуги, к которой проложен доступ в этой ситуации?
А. Дистальную поперечную В. Проксимальную поперечную С. Тенара
D. Гипотенара
Е. Ладонно-пальцевую
86.Студенты обнажили на трупном материале поверхностную ладонную дугу, получили задание обнажить глубокую ладонную дугу. Какое положение относительно поверхностной ладонной дуги обычно занимает дуга, которую должны обнажить студенты в этой ситуации?
А. Задне-верхнее В. Задне-нижнее С. Передне-верхнее D. Передне-нижнее Е. Дистальное
481
87.Больному удалили ногтевую фалангу 1-ого пальца правой кисти. Сколько фаланг осталось у пальца, на котором была выполнена операция в этой ситуации?
А. Одна В. Две С. Три
D. Четыре Е. Пять
88.Хирург собирается удалить фалангу 5-ого пальца левой кисти. Из скольких фаланг состоял палец, на котором будет выполнена операция в этой ситуации?
А. Одной В. Двух С. Трех
D. Четырех Е. Пяти
89.В результате ранения 3-его пальца левой кисти было повреждено сухожилие поверхностного сгибателя пальцев в месте его прикрепления к фаланге пальца. Каким образом прикрепляется сухожилие, поврежденное в этой ситуации?
А. Одним пучком к ногтевой фаланге В. Одним пучком к средней фаланге С. Двумя пучками к ногтевой фаланге D. Двумя пучками к средней фаланге
Е. Двумя пучками к проксимальной фаланге
90.В результате ранения 4-ого пальца левой кисти было повреждено сухожилие глубокого сгибателя пальцев в месте его прикрепления к фаланге пальца. Каким образом прикрепляется сухожилие, поврежденное в этой ситуации?
А. Одним пучком к ногтевой фаланге В. Одним пучком к средней фаланге С. Двумя пучками к ногтевой фаланге D. Двумя пучками к средней фаланге
Е. Двумя пучками к проксимальной фаланге
91.В результате ранения тыльной поверхности 4-ого пальца левой кисти была повреждена средняя ножка сухожилия разгибателя пальцев. К какой фаланге прикрепляется ножка сухожилия, поврежденная в этой ситуации?
А. Ногтевой В. Средней
С. Проксимальной D. Передней
Е. Задней
482
92.В результате ранения тыльной поверхности 4-ого пальца левой кисти была повреждена одна из боковых ножек сухожилия разгибателя пальцев. К какой фаланге прикрепляется ножка сухожилия, поврежденная в этой ситуации?
А. Ногтевой В. Средней
С. Проксимальной D. Передней
Е. Задней
93.У пациента наблюдается нарушение чувствительной иннервации на ладонной поверхности 1-ого, 2-ого, 3-его и, частично, 4-ого пальцев. Клиника повреждения какого нерва наблюдается в этой ситуации?
А. Локтевого В. Лучевого С. Срединного
D. Кожно-мышечного
Е. Медиального кожного (предплечья)
94.У пациента наблюдается нарушение чувствительной иннервации на ладонной поверхности 5-ого и, частично, 4-ого пальцев. Клиника повреждения какого нерва наблюдается в этой ситуации?
А. Локтевого В. Лучевого С. Срединного
D. Кожно-мышечного
Е. Медиального кожного (предплечья)
95.У пациента наблюдается нарушение чувствительной иннервации на тыльной поверхности 5-ого и, частично, 4-ого и 3-его пальцев. Клиника повреждения какого нерва наблюдается в этой ситуации?
А. Локтевого В. Лучевого С. Срединного
D. Кожно-мышечного
Е. Медиального кожного (предплечья)
96.У пациента наблюдается частичное нарушение чувствительной иннервации на тыльной поверхности проксимальных фаланг 1-ого, 2-ого пальца и на задне-наружной поверхности проксимальной фаланги 3-его пальца. Клиника повреждения какого нерва наблюдается в этой ситуации?
А. Локтевого В. Лучевого С. Срединного
D. Кожно-мышечного
Е. Медиального кожного (предплечья)
483
97.Хирург выполнил без обезболивания оперативное вмешательство по поводу панариция ногтевой фаланги 2-ого пальца кисти. При какой форме панариция хирург имел право не применять обезболивание, как в этой ситуации?
А. Кожной В. Подкожной
С. Панпанариции D. Костной
Е. Подногтевой
98.Хирург выполняет оперативное лечение подкожного панариция ногтевой фаланги 2-ого пальца кисти. Какая анестезия обычно используется в этой ситуации?
А. Наркоз В. По Оберсту-Лукашевичу
С. По Брауну-Усольцевой
D. Замораживание хлорэтилом Е. Инфильтрационная
99.Больному необходимо по показаниям удалить ногтевую фалангу мизинца левой кисти. Хирург решил воспользоваться анестезией по ОберстуЛукашевичу. В каком месте осуществляют вколы иглой при анестезии, использованной в этой ситуации?
А. Запястье В. Пясть
С. Проксимальная фаланга D. Средняя фаланга
Е. Дистальная фаланга
100.При выполнении проводниковой анестезии по Оберсту-Лукашевичу врач наложил на палец жгут. На каком уровне следовало накладывать жгут в этой ситуации?
А. Основание пальца В. Проксимальная межфаланговая складка С. Середина пальца
D. Дистальная межфаланговая складка Е. Основание дистальной фаланги
101.Врач наложил на палец жгут и выполняет проводниковую анестезию по Оберсту-Лукашевичу. В каком месте проксимальной фаланги пальца следует вводить анестетик в этой ситуации?
А. Сзади по бокам В. Спереди по бокам С. Сзади посередине
D. Спереди посередине Е. Спереди и сзади
484
102.Хирург выполняет экзартикуляцию пальца кисти. Какую проводниковую анестезию можно использовать в этой ситуации?
А. Наркоз В. По Оберсту-Лукашевичу
С. По Брауну-Усольцевой
D. Замораживание хлорэтилом Е. Инфильтрационная
103.Хирург выполнил анестезию по Брауну-Усольцевой. В каком месте осуществляются вколы иглой в этой ситуации?
А. На ладони, посередине межпястных промежутков В. На тыле, посередине межпястных промежутков С. У основания проксимальной фаланги
D. У основания средней фаланги
Е. У основания дистальной фаланги
104.Хирург выполнил анестезию по Брауну-Усольцевой. В каком направлении осуществляют вкол иглой в этой ситуации?
А. Вверх В. Вниз С. Наружу
D. Вовнутрь
Е. Перпендикулярно к коже
105.Хирург выполнил анестезию по Брауну-Усольцевой. На какую глубину следует осуществлять вкол иглой в этой ситуации?
А. На 2 мм В. На 4 мм
С. До упора в тыльный апоневроз D. До упора в ладонный апоневроз
Е. До преодоления сопротивления ладонного апоневроза
106.У больного – кожная форма панариция ногтевой фаланги 3-его пальца кисти. В чем должно состоять оперативное лечение в этой ситуации?
А. Удаление приподнятого эпидермиса В. Передне-боковые разрезы и дренирование С. П-образный разрез у корня ногтя
D. Экзартикуляция фаланги пальца Е. Удаление пальца
485
107.У больного – подногтевой панариций 4-ого пальца кисти. В чем должно состоять оперативное лечение в этой ситуации?
А. Удаление приподнятого эпидермиса В. Передне-боковые разрезы и дренирование
С. П-образный разрез, удаление части ногтя D. Экзартикуляция фаланги пальца
Е. Удаление пальца
108.Больному необходимо вскрыть подкожный панариций на ладонной поверхности проксимальной фаланги 2-ого пальца кисти. Какие разрезы целесообразно использовать в этой ситуации?
А. Продольные В. Поперечные С. Косые
D. Дугообразные Е. Т-образные
109.Больному необходимо вскрыть подкожный панариций на передней поверхности средней фаланги 2-ого пальца кисти. Какие разрезы целесообразно использовать в этой ситуации?
А. Тыльно-боковые В. Ладонно-боковые С. Боковые
D. Ладонные Е. Тыльные
110.У больного панариций 5-ого пальца кисти осложнился тендовагинитом (сухожильным панарицием). Какой панариций с наибольшей вероятностью был у пациента первоначально?
А. Кожный В. Подкожный
С. Подногтевой D. Костный
Е. Панпанариций
111.У больного с панарицием произошло распространение воспалительного процесса по локтевой синовиальной сумке. Панариций какого пальца наиболее вероятно наблюдался в этой ситуации?
А. 1-ого В. 2-ого С. 3-его
D. 4-ого Е. 5-ого
486
112. У больного с панарицием произошло распространение воспалительного процесса по лучевой синовиальной сумке. Панариций какого пальца мог привести к такому осложнению?
А. 1-ого В. 2-ого С. 3-его
D.4-ого Е. 5-ого
113.У больного сухожильный панариций осложнился флегмоной пространства Пирогова-Парона на предплечье. Панариции каких пальцев обычно сопровождаются таким осложнением?
А. 1-ого и 2-ого В. 1-ого и 3-его С. 1-ого и 5-ого
D.2-ого и 3-его
Е. 4-ого и 5-ого
114.У больного – гнойный тендовагинит 2-ого пальца кисти. Какие разрезы целесообразно использовать в этой ситуации?
А. Продольные В. Поперечные С. Косые
D. Дугообразные Е. Т-образные
115.У больного – гнойный тендовагинит 4-ого пальца кисти. Какие разрезы целесообразно использовать в этой ситуации?
А. Тыльно-боковые В. Ладонно-боковые С. Боковые
D. Ладонные Е. Тыльные
116.У больного – гнойный тендовагинит 3-его пальца кисти. Сколько разрезов обычно выполняют в этой ситуации?
А. Один В. Два С. Три
D. Четыре Е. Пять
487
117. Хирург выполнил разрезы при сухожильном панариции 4-ого пальца кисти. Чтобы не повредить места прикрепления сухожилий, разрезы были выполнены без пересечения складки кожи. Какую ладонную складку оберегал хирург в этой ситуации?
А. Межфаланговую В. Ладонно-пальцевую
С. Проксимальную поперечную D. Дистальную поперечную
Е. Тенара
488
16. АМПУТАЦИИ, ЭКЗАРТИКУЛЯЦИИ, ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВАХ. ШОВ СОСУДА, НЕРВА И СУХОЖИЛИЯ. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
1.Хирург выполнил ампутацию в верхней трети бедра. Какое действие по отношению к нижней конечности пациента совершил хирург в этой ситуации?
А. Усечение В. Полное удаление С. Вычленение
D. Осмотр
Е. Ощупывание
2.Хирург выполнил ампутацию в средней трети плеча. Какое действие по отношению к верхней конечности пациента совершил хирург в этой ситуации?
А. Укорочение В. Полное удаление С. Вычленение
D. Осмотр
Е. Ощупывание
3.Хирург выполнил укорочение нижней конечности в средней трети бедра. Какой термин соответствует названию выполненной в этой ситуации операции?
А. Экзартикуляция В. Ампутация С. Экстирпация
D. Резекция
Е. Фалангизация
4.Хирург выполнил усечение верхней конечности в средней трети плеча. Какой термин соответствует названию выполненной в этой ситуации операции?
А. Экзартикуляция В. Ампутация С. Экстирпация
D. Резекция
Е. Фалангизация
5.Хирург выполнил вычленение стопы в предплюсне-плюсневом суставе. Какой термин соответствует названию выполненной в этой ситуации операции?
А. Экзартикуляция В. Трепанация С. Экстирпация
D. Резекция
Е. Фалангизация
489