177.Хирург проложил оперативный доступ к плечевой артерии в нижней трети плеча, но случайно повредил срединный нерв. Какое положение в ране обычно занимает поврежденный в этой ситуации нерв относительно плечевой артерии в этой трети плеча?
А. Латеральное В. Медиальное
С. Пересекает спереди D. Пересекает сзади Е. Заднее
178.В результате ранения в нижней трети плеча были повреждены плечевая артерия и срединный нерв. Какое положение обычно занимает в нижней трети плеча поврежденная артерия относительно поврежденного нерва?
А. Латеральное В. Медиальное
С. Пересекает спереди D. Пересекает сзади Е. Заднее
179.Хирург проводит первичную хирургическую обработку раны в средней трети плеча. В результате ранения был поврежден нерв, прободающий медиальную межмышечную перегородку и уходящий в заднюю группу мышц плеча. Какой нерв был поврежден в этой ситуации?
А. Локтевой В. Лучевой С. Срединный
D. Кожно-мышечный Е. Подмышечный
180.У пациента – ножевое ранение в нижней трети плеча, клиника повреждения локтевого нерва. В процессе первичной хирургической обработки раны хирург выделил в ране плечевую артерию, ищет локтевой нерв. Какая межмышечная перегородка отделяет локтевой нерв от выделенной в этой трети плеча артерии?
А. Латеральная В. Медиальная С. Передняя D. Задняя
Е. Верхняя
430
181.Вследствие ранения в нижней части плеча был поврежден нерв, прободающий латеральную межмышечную перегородку и переходящий из задней группы мышц плеча в переднюю группу. Какой нерв был поврежден в этой ситуации?
А. Локтевой В. Лучевой С. Срединный
D. Кожно-мышечный Е. Подмышечный
182.Хирург перевязал плечевую артерию с целью окончательной остановки кровотечения. Чтобы сохранить коллатеральный кровоток, хирург определил «критическую» зону, в которой нельзя накладывать лигатуру. При этом хирург ориентировался на отхождение одной из ветвей плечевой артерии. На отхождение какой артерии должен был ориентироваться хирург в этой ситуации?
А. Глубокой (плеча)
В. Нижней окольной локтевой С. Верхней окольной локтевой D. Локтевой
Е. Лучевой
183.С целью окончательной остановки кровотечения хирург перевязал плечевую артерию. При выборе места наложения лигатуры хирург ориентировался на отхождение глубокой артерии плеча. В каком месте (по отношению к этому ориентиру) следовало накладывать лигатуру, чтобы сохранить коллатеральный кровоток?
А. Не более 1 см выше В. Не менее 1 см выше С. Не более 1 см ниже D. Не менее 1 см ниже Е. В месте отхождения
431
14. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ЛОКТЯ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ
1.У пострадавшего – рана в промежуточной части свободной верхней конечности, расположенной между циркулярными линиями, проведенными на два поперечника пальца выше и ниже мыщелков плечевой кости. В какой области располагается рана в этой ситуации?
А. Надплечья В. Плеча С. Предплечья D. Локтя
Е. Кисти
2.Для описания локализации раны врач провел верхнюю границу локтя на два поперечника пальца выше некоего ориентира. Каким ориентиром должен был воспользоваться врач в этой ситуации?
А. Надмыщелками плечевой кости В. Локтевой складкой С. Локтевым отростком
D. Головкой лучевой кости
Е. Шиловидным отростком локтевой кости
3.Врач провел верхнюю границу локтя, воспользовавшись надмыщелками плечевой кости. На каком уровне по отношению к этим ориентирам следовало проводить границу в этой ситуации?
А. На том же В. На 2 поперечника пальца выше
С. На 2 поперечника пальца ниже D. На 4 поперечника пальца выше Е. На 4 поперечника пальца ниже
4.У пациента рана длиной 5 см выходит за пределы верхней границы локтя. Рука пациента поднята вверх. В какой области располагается верхняя часть раны в этой ситуации?
А. Подмышечной В. Дельтовидной С. Подключичной D. Плеча
Е. Предплечья
432
5.Для описания локализации раны врач провел нижнюю границу локтя на два поперечника пальца ниже некоего ориентира. Каким ориентиром должен был воспользоваться врач в этой ситуации?
А. Мыщелками плечевой кости В. Локтевой складкой С. Локтевым отростком
D. Головкой лучевой кости
Е. Шиловидным отростком локтевой кости
6.Врач провел нижнюю границу локтя, воспользовавшись мыщелками плечевой кости. На каком уровне по отношению к этим ориентирам следовало проводить границу в этой ситуации?
А. На том же В. На 2 поперечника пальца выше
С. На 2 поперечника пальца ниже D. На 4 поперечника пальца выше Е. На 4 поперечника пальца ниже
7.У пациента рана длиной 5 см выходит за пределы нижней границы локтя. Рука пациента поднята вверх. В какой области располагается нижняя часть раны в этой ситуации?
А. Подмышечной В. Дельтовидной С. Подключичной D. Плеча
Е. Предплечья
8.Хирург в процессе оперативного доступа к артерии локтевого сгиба рассекает кожу в области локтевой ямки. В чем состоят особенности кожи, рассекаемой хирургом, по сравнению с задней частью локтя?
А. Тоньше, подвижнее В. Тоньше, менее подвижна С. Толще, подвижнее
D. Толще, менее подвижна
Е. Такая же по толщине, подвижнее
9.У пострадавшего – рана в задней части локтя. В чем состоят особенности поврежденной кожи по сравнению с передней частью локтя?
А. Тоньше, подвижнее В. Тоньше, менее подвижна С. Толще, подвижнее
D. Толще, менее подвижна
Е. Такая же по толщине, подвижнее
433
10.У пострадавшего – рана в области латерального мышечного возвышения локтя, повреждена мышца. Разгибатели кисти и пальцев не пострадали. Какая мышца была повреждена в этой ситуации?
А. Плечевая В. Плечелучевая С. Двуглавая
D. Круглый пронатор
Е. Поверхностный сгибатель пальцев
11.У пострадавшего – рана в области латерального мышечного возвышения локтя, повреждены мышцы, в том числе – плечелучевая. Какая еще мышца (кроме плечелучевой) могла быть повреждена в этой ситуации?
А. Плечевая В. Круглый пронатор С. Двуглавая
D. Разгибатели кисти или пальцев Е. Сгибатели кисти или пальцев
12.У пострадавшего – рана в области срединного мышечного возвышения локтя, повреждена мышца. Плечевая мышца не пострадала. Какая мышца была повреждена в этой ситуации?
А. Плечелучевая В. Круглый пронатор С. Двуглавая
D. Разгибатели кисти или пальцев Е. Сгибатели кисти или пальцев
13.У пострадавшего – рана в области срединного мышечного возвышения локтя, повреждена двуглавая мышца плеча и еще одна мышца. Какая еще мышца (кроме двуглавой) была повреждена в этой ситуации?
А. Плечелучевая В. Круглый пронатор С. Плечевая
D. Разгибатели кисти или пальцев Е. Сгибатели кисти или пальцев
14.У пострадавшего – рана в области медиального мышечного возвышения локтя, повреждена мышцы, образующие это возвышение. Какая мышца (кроме сгибателей кисти и пальцев) могла быть повреждена в этой ситуации?
А. Плечелучевая В. Круглый пронатор С. Плечевая
D. Двуглавая
Е. Разгибатели кисти или пальцев
434
15.У пострадавшего – рана в области медиального мышечного возвышения локтя, повреждена мышцы, образующие это возвышение. Какая мышца (кроме круглого пронатора) могла быть повреждена в этой ситуации?
А. Плечелучевая В. Двуглавая С. Плечевая
D. Сгибатели кисти или пальцев Е. Разгибатели кисти или пальцев
16.Врач осматривает локоть пациента при исходном положении верхней конечности, принятом для описания. В каком состоянии находится локтевой сустав пациента в этой ситуации?
А. Флексия В. Экстензия С. Пронация D. Абдукция Е. Аддукция
17.Врач осматривает локоть пациента при исходном положении верхней конечности, принятом для описания. В каком состоянии находится локтевой сустав пациента в этой ситуации?
А. Флексия В. Супинация С. Пронация D. Абдукция Е. Аддукция
18.Врач определяет пульс на артерии локтевого сгиба. Какое положение локтевого сустава пациента облегчает определение пульса в этой ситуации?
А. Сгибание В. Разгибание С. Пронация D. Отведение Е. Приведение
19.Перед измерением артериального давления врач определил пульс на артерии локтевого сгиба (для обеспечения оптимальных условий при прослушивании тонов Короткова). В каком месте обычно находится пульсационная точка, используемая в этой ситуации?
А. Над медиальным мыщелком плеча В. Под латеральным мыщелком плеча С. Кнутри от сухожилия бицепса
D. Кнаружи от сухожилия бицепса Е. Посередине локтевого сгиба
435
20.Врач определил пульс у пациента между основным сухожилием бицепса и медиальным мыщелком плеча. На какой артерии был определен пульс в этой ситуации?
А. Подмышечной В. Плечевой С. Локтевой
D. Лучевой
Е. Глубокой (плеча)
21.Врач определил пульс у пациента между основным сухожилием бицепса и медиальным мыщелком плеча. На какой артерии был определен пульс в этой ситуации?
А. Подмышечной В. Локтевого сгиба С. Локтевой
D. Лучевой
Е. Глубокой (плеча)
22.Врач наложил жгут на плечо с целью временной остановки артериального кровотечения при ранении в средней трети предплечья. Степень затягивания жгута врач проверил по исчезновению пульса на артерии. На какой артерии должен исчезнуть пульс в этой ситуации?
А. Подмышечной В. Подключичной С. Локтевого сгиба D. Общей сонной
Е. Поверхностной височной
23.При измерении артериального давления врач наложил манжету в средней трети плеча. При повышении давления в манжете пациент стал предъявлять жалобы на болевые ощущения. Какой нерв был прижат к костной основе в этой ситуации?
А. Локтевой В. Лучевой С. Срединный
D. Кожно-мышечный
Е. Медиальный кожный нерв плеча
24.Врач определяет артериальное давление у пациента. В каком месте следует накладывать манжету при выполнении этой манипуляции?
А. Верхняя треть плеча В. Средняя треть плеча С. Нижняя треть плеча D. Область локтя
Е. Верхняя треть предплечья
436
25.С целью улучшения контурирования вен локтевой ямки врач наложил жгут на верхнюю конечность. В каком месте следует накладывать жгут в этой ситуации?
А. Верхняя треть плеча В. Средняя треть плеча С. Нижняя треть плеча
D. Верхняя треть предплечья Е. Средняя треть предплечья
26.Врач наложил жгут на плечо и добился контурирования поверхностных вен в локтевой ямке. Анастомоз между этими венами не напоминал букву «N» («И»). Какой анастомоз скорее всего наблюдался в этой ситуации?
А. Н-образный В. М-образный C. П-образный D. V-образный Е. Т-образный
27.Врач наложил жгут на плечо и добился контурирования поверхностных вен в локтевой ямке. Анастомоз между этими венами не напоминал букву «М». Какой анастомоз скорее всего наблюдался в этой ситуации?
А. Н-образный В. N-образный C. П-образный D. V-образный Е. Т-образный
28.Врач выполнил венепункцию в локтевой ямке. Что сделал врач с веной пациента в этой ситуации?
А. Прощупал В. Проколол C. Вскрыл D. Перевязал Е. Удалил
29.При венепункции в локтевой ямке врач использовал основную вену. Какой нерв может быть поврежден при этом с наибольшей вероятностью?
А. Локтевой В. Лучевой
С. Медиальный кожный (плеча)
D. Медиальный кожный (предплечья) Е. Латеральный кожный (предплечья)
437
30.Врач выполняет венепункцию в области локтевого сгиба. Какую вену нежелательно использовать при выполнении этой манипуляции?
А. Основную В. Головную
С. Промежуточную головную D. Промежуточную основную Е. Срединную (локтя)
31.У пациента имеется N-образный анастомоз между поверхностными венами в области локтевой ямки. Какую вену (при возможности выбора) наиболее рационально использовать для венепункции в этой ситуации?
А. Основную В. Головную
С. Промежуточную (локтя) D. Промежуточную основную Е. Промежуточную головную
32.У пациента имеется N-образный анастомоз между поверхностными венами в области локтевой ямки. Наличие гематомы затрудняет использование промежуточной (срединной) вены локтя для венепункции. Какую вену (при возможности выбора) наиболее рационально использовать для венепункции в этой ситуации?
А. Основную В. Головную С. Плечевую
D. Промежуточную основную Е. Промежуточную головную
33.У пациента имеется М-образный анастомоз между поверхностными венами локтевой ямки. Врач собирается ввести пациенту внутривенно раствор хлористого кальция. Какую вену (при возможности выбора) наиболее рационально использовать для венепункции в этой ситуации?
А. Основную В. Головную
С. Промежуточную (локтя) D. Промежуточную головную Е. Промежуточную основную
438
34.У пациента имеется М-образный анастомоз между поверхностными венами локтевой ямки. Промежуточная головная вена плохо контурируется. Какую вену (при возможности выбора) наиболее рационально использовать для венепункции в этой ситуации?
А. Основную В. Головную С. Плечевую
D. Промежуточную (локтя) Е. Промежуточную основную
35.Врач собирается выполнить венепункцию пациенту с М-образным типом анастомоза между поверхностными венами локтевой ямки. Использование промежуточной головной и промежуточной основной вены затруднено в связи с наличием гематомы. Какую вену (при возможности выбора) наиболее рационально использовать для венепункции в этой ситуации?
А. Основную В. Головную С. Плечевую D. Лучевую
Е. Срединную (локтя)
36.Врач выполняет венепункцию в области локтевой ямки. Какого направления (в обязательном порядке) должен придерживаться врач при продвижении иглы во время выполнении этой манипуляции?
А. Вверх В. Вниз С. Кпереди D. Наружу
Е. Перпендикулярно коже
37.Врач выполняет венепункцию в локтевой ямке. Игла направлена под острым углом к коже (и к вене). Как должен быть ориентирован срез иглы при выполнении этой манипуляции?
А. От кожи В. На кожу С. Наружу D. Вовнутрь
Е. Не имеет значения
439