Доврачебная помощь. В дополнение к первой помощи 1 таблетка аспирина внутрь, внутримышечно 2,0 мл 2% папаверина.

Первая врачебная помощь Введение профилактической дозы антибиотиков, столбнячного анатоксина, анальгетиков и антигистаминных средств. На пораженные участки конечностей накладывают теплоизолирующие повязки, вводят сосудорасширяющие средства: 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 10-20 мл 0,25% раствора новокаина, 2 мл 2% раствора папаверина. Дают внутрь 1 г аспирина. При подозрении на глубокие отморожения выполняется футлярная блокада у основания конечности 0,25% раствором новокаина (100200 мл). Если позволяют условия, конечности согревают в течение 40-60 мин в емкости с водой, имеющей температуру не более 40 °С. Одновременно массируют конечности от периферии к центру. После этого конечности согревают спиртом, и на них накладывают асептическую ватно-марлевую повязку.

Внутривенно переливают гемодез (реополиглюкин) - 200 мл и глюкозо-новокаиновую смесь (150 мл 0,25% раствора новокаина и 350 мл 5% раствора глюкозы).

Эвакуация санитарным транспортом на носилках с соблюдением мер, препятствующих охлаждению (машины с обогревом, в спальных мешках).

Эталоны ответов Ответы на тесты исходного уровня знаний студентов

1.д.

2.а, б, в, д.

3.б.

4.б.

5.в.

Ответы на тесты рейтинг-контроля

1.а, б, в, г.

2.а.

3.б.

4.в.

5.г.

6.б.

7.а.

8.б.

9.а.

10.а.

11.в.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Атлас боевых ожогов / Под ред. Б.В. Гайдара. - СПб., 2005. - 28 с.

2.Бисенков Л.Н. Хирургия проникающих ранений груди: руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2000. - 312 с.

3.Боевые повреждения конечностей / П.Г. Брюсов, В.М. Шаповалов, А.А. Артемьев, А.К. Дулаев, В.Г. Гололобов. - М.: ГЭОТАРМедиа, 1996. - 128 с.

4.Военная травматология и ортопедия: учебник / Под ред. В.М. Шаповалова. - СПб., 2004. - 671 с.

5.Военно-полевая хирургия: руководство для врачей / Под ред. П.Г. Брюсова, Э.А. Нечаева. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 1996. - 414 с.

6.Военно-полевая хирургия: учебник: - 2-е изд., изм. и доп. / Под ред. Е.К. Гуманенко. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - 768 с.

7.Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шелутько Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. - М.: ГЭОТАР, 2001. - 176 с.

299

8.Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. - М.: Медицина, 1984. - 342 с.

9.Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции: руководство для врачей. - СПб.: Питер, 2003. - 864 с.

10.Интенсивная терапия: национальное руководство / Под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. В 2 т. - 1744 с.

11.Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. - М.: Медицина, 1990. - 591 с.

12.Лещенко И.Г., Новокшенов В.С. Новая проблема хирургии - анаэробная неклостридиальная инфекция: руководство для военных врачей «Хирургическая инфекция - клиника, диагностика, лечение». - Самара, 1993. - 107 с.

13.Лысенко М.В., Асташов В.Л., Чиж С.И., Урсов С.В., Пазычев А.А., Пасько В.Г., Мешков В.В. Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости: метод. пособие. - М.: ГВКГ им. Н.Н.

Бурденко, 2005. - 108 с.

14.Мазо Е.Б. Учебник по урологии для вузов. - М.: Медицина, 2006. - 571 с.

15.Озерецковский Л.Б., Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В. Раневая баллистика. - СПб.: Калашников, 2006. - 373 с.

16.Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 19791989 гг. / Под ред. И.А. Ерюхина, В.И. Хрупкина. - Т. 2: Организация и объем хирургической помощи раненым. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. - 2002. - 400 с.

17.Оружейные черепно-мозговые ранения / В.В. Лебедев, В.В. Крылов, Ю.С. Щиголев, Ш.Х. Гизатуллин, Г.Б. Цехановский - М.: РИПОЛ, 1997. - 129 с.

18.Очерки истории Российской военно-полевой хирургии в портретах выдающихся хирургов / Под ред. Е.К. Гуманенко. - СПб.: Фолиант, 2006. - 344 с.

19.Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции. - Собр. соч. в 8 т. Т. V, VI. - М.: Медицина, 1979. - 524 с.

20.Потапов А.А., Гайтур Э.И. Биомеханика и основные звенья патогенеза черепно-мозговой травмы // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. - Т. 1. - М.:

АНТИДОР, 1998. - С. 152-169.

21.Руденко М.И., Ефименко Н.А., Брюсов П.Г. Регионарная анестезия в плановой и экстренной хирургии: метод. пособие. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2002. - 142 с.

22.Руководство по трансфузиологии на военное время. - М.: Военное издательство, 2006. - 206 с.

23.Руководство по урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина. - Т. 3. - М.: Медицина, 1998. - 671 с.

24.Маслов В.И. Транспортная иммобилизация и обезболивание при травмах: практическое руководство. - Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1984. - 80 с.

25.Мусалатов Х.А. Хирургия катастроф: учебник. - М.: Медицина, 1998. - 529 с.

26.Смирнов Е.И. Война и военная медицина. 1939-1945 годы. - М.: Медицина, 1979. - 524 с.

27.Указания по военно-полевой хирургии / Министерство обороны РФ. - ГВМУ. - 2-е изд., перераб. - М.: Элби, 2000. - 415 с.

28.Хилько В.А., Усанов Е.И. Повреждения черепа, позвоночника и периферической нервной системы // Военнополевая хирургия. - М.: ГЭОТАР, 1996. - С. 301-326.

29.Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. - СПб.: Гиппократ, 1995. - С. 108-135.

30.Шевцов И.П., Глухов Ю.Д. Неотложная урологическая помощь в практике военного врача. - М.: Воениздат, 1988.

-316 с.

31.Шулев Ю.А., Гуманенко Е.К. Минно-взрывные ранения черепа и головного мозга // Хирургия минно-взрывных ранений. - СПб.: Акрополь, 1993. - С. 53-71.

32.Щиголев Ю.С., Гизатуллин Ш.Х. Ранения и повреждения центральной и периферической нервной системы // Военно-полевая хирургия: учебник / Под ред. Н.А. Ефименко. - М.: Медицина, 2002. - С. 165-215.

300