Гипертрофия сердца: определение понятия, классификация, причины, стадии. Макро- и микроскопические изменения в сердце при гипертрофии, исходы, осложнения, клиническое значение.
Гипертрофия правого желудочка сердца:причины,стадии процесса.значение для организма
причины гипертрофии правого желудочка сердца:
Легочную гипертензию, которая вызывает увеличение давления в легочной артерии. Это является причиной одышки, головокружения и обморока;
• Тетраду Фалло, которая наблюдается у детей с рождения и может продолжаться на протяжении первого года жизни ребенка. Этот врожденный порок сердца, вызывающий синдром синего младенца, характеризуется нарушением оттока крови из правого желудочка;
• Стеноз легочного клапана, при котором наблюдается нарушение тока крови из правого желудочка в артерию;
• Дефект межжелудочковой перегородки, из-за чего происходит смешение крови двух отделов. Это вызывает недостаток кислорода, что приводит к усилению работы всех отделов сердца, включая правый желудочек
• хронический венозный застой в легких
• стеноз устья легочной артерии
и болезней легких, которые могут привести к развитию этой патологии, выделяют:
• Фиброз и эмфизему легких;
• Хронический бронхит и пневмонию;
• Пневмосклероз;
• Бронхиальную астму.
В зависимости от размера желудочка, данное состояние классифицируют как: умеренное, среднее и резко выраженное. Умеренная гипертрофия фиксируется при увеличении правого желудочка. При этом его масса идентична массе левого желудочка. При средней гипертрофии отмечают умеренное возбуждение и увеличение размера желудочка. Резко выраженное состояние характеризуется выраженным увеличением желудочка.
Гипертрофия левого желудочка
• Артериальная гипертензия;
• Стеноз (сужение) аортального клапана;
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Повышенные физические нагрузки.
Артериальной гипертензией (АГ) страдают миллионы людей во всем мире, число таких больных неуклонно растет, а та или иная степень гипертрофии миокарда встречается у всех заболевших. В случае повышения давления в сосудах большого круга кровообращения миокард левого желудочка вынужден со значительной силой выталкивать кровь далее, в просвет аорты, что приводит по истечении времени к его умеренной или даже выраженной гипертрофии. Именно это изменение сердца лежит в основе развития у больных АГ диффузного кардиосклероза (появление пучков соединительной ткани), проявляющегося признаками стенокардии.
Стеноз аортального клапана чаще всего возникает по причине перенесенного ревматизма с развитием эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца, а также клапанов. Другой, весьма частой причиной поражения клапана аорты является атеросклеротический процесс. Иногда патологические изменения возникают вследствие перенесенного сифилиса. После стихания воспаления происходит отложение коллагена в створках аортального клапана, которые срастаются между собой, при этом суживается отверстие, сквозь которое кровь выходит из левого желудочка в сосудистое русло. В результате левый желудочек подвергается значительной нагрузке и гипертрофируется.
Гипертрофическая кардиомиопатия имеет наследственный характер и проявляется неравномерным утолщением различных отделов миокарда, в том числе, левого желудочка и межжелудочковой перегородки (МЖП).
Повышенные физические нагрузки способствуют усиленной работе сердца, а также сопровождаются увеличением артериального давления, которое усугубляет проявления гипертрофии левой половины сердца.
Местная атрофия: определение понятия, причины, виды. Макро- и микроскопические изменения в органах при местной атрофии, исходы, клиническое значение.
Общая атрофия: определение понятия, причины. Макро- и микроскопические изменения в органах при местной атрофии, исходы, клиническое значение.
Метаплазия, определение понятия, причины, роль в развитии опухолевого роста, примеры.
Дисплазия эпителия (интраэпителиальная неоплазия), как предопухолевый процесс: определение понятия, виды, причины, значение для организма, примеры.
Определение понятия и основные свойства опухоли. Отличие опухолевого роста от разрастания ткани при регенерации, гиперплазии, хроническом воспалении.
Опухоли: определение понятия, теории возникновения. Признаки клеточного и тканевого атипизма в опухолях.
Молекулярно-генетические основы канцерогенеза. Протоонкогены, гены супрессоры, гены-регуляторы апоптоза, гены ответственные за репарацию ДНК их роль в развитии и прогрессии опухоли.
Внешний вид и особенности роста опухолей, Понятие о прогрессии опухолей. Этапы, виды и пути метастазирования.
Местное и общее влияние опухоли на организм, примеры.
Принципы классификации опухолей. Роль патологоанатома в диагностике опухолей.
Доброкачественные опухоли из эпителия: терминология, локализация. Макро- и микроскопические особенности строения, характер роста, исходы, осложнения, клиническое значение.
Рак: определение, локализация, основные принципы классификации. Макро- и микроскопические особенности строения, характер роста, метастазирование, исходы, осложнения, клиническое значение.
Саркома: определение, локализация, основные принципы классификации. Макро- и микроскопические особенности строения, характер роста, метастазирование, исходы, осложнения, клиническое значение.
Предраковые процессы. Облигатный и факультативный предрак. Стадии возник-новения рака. Методы патологоанатомической диагностики предраковых процессов.
Опухоли передней доли гипофиза: происхождение, терминология, виды. Макро-микроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.
Опухоли щитовидной железы: происхождение, терминология, виды. Макро-микроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.
Злокачественные эпителиальные и мезенхимальные опухоли кожи: происхождение, терминология, виды. происхождение, терминология, виды. Макро-микроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.
Доброкачественные и злокачественные опухоли соединительнотканного происхождения: происхождение, терминология, виды. Макро-микроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.
Опухоли сосудистого происхождения: происхождение, терминология, виды. Макро-микроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.
Опухоли костно-суставного происхождения: происхождение, терминология, виды. Макро-микроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.
Опухоли мышечного происхождения: происхождение, терминология, виды. Макро-микроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.
Опухоли меланинобразующей ткани: происхождение, терминология, виды. Макро-микроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.
Тератомы: происхождение, терминология, виды. Макро-микроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.
Тератома - опухоль, возникающая из зародышевых клеток в результате нарушения формирования тканей в эмбриональном периоде развития.
Опухоль состоит из зрелых тканей нескольких типов, производных двух или трех зародышевых листков, присутствие которых не свойственно тем органам и анатомическим областям организма, в которых она развивается.
Патогенез тератом:
До настоящего времени нет единого мнения о происхождении тератомы. В литературе имеется около 15 теорий их патогенеза. Наиболее распространенной из них является теория (Marchand, 1897; Bonnet, 1900), которая объясняет развитие тератом из сместившихся в ранних стадиях развития бластомеров, сохраняющихся до тех пор, пока неблагоприятные воздействия не дадут толчка к их бурному развитию.
Потерявшие связь с организмом смещенные клетки не могут обеспечить законченное нормальное развитие ткани, что приводит к возникновению новообразования, которое тем богаче тканевыми элементами, чем раньше произошло отщепление части бластомер.
Являясь результатом пороков развития, тератомы по существу не являются опухолями-бластомами в настоящем понимании этого термина. Вместе с тем, обладая большой энергией роста, они могут достигать значительных размеров, давая клиническую картину настоящей опухоли, иногда и злокачественного характера.
Тератома может расти и развиваться параллельно с ростом организма.
Локализация тератом:
гонадной,
или чаще экстрагонадной.
Наиболее часто тератомы располагаются в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге.
Виды тератом:
органоидные
организмоидные
Тератомы представляют собой узловидные образования разных размеров, иногда до 15 см в поперечнике. В тератоме можно обнаружить производные эктодермы (кожу и нервную ткань), энтодермы (структуры, напоминающие стенку кишки и бронхов), мезодермы (костную и хрящевую ткань), которые беспорядочно перемешаны друг с другом. Эти ткани, являющиеся врожденными пороками развития, окружены соединительно-тканной капсулой и располагаются среди правильно сформированных тканей человека.
Один или реже несколько компонентов тератомы могут подвергаться малигнизации. Тогда среди зрелых, хоть и неправильно сформированных тканей, появляется пролиферирующая ткань. Она обладает инфильтрирующим ростом, прорастая не только окружающие ее ткани внутри тератомы, но и за пределами последней. Такая опухоль – тератобластома. Она дает лимфогенные и гематогенные метастазы.