Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового

 

N п/п	Наименование оснащения <*>
1.	Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
2.	Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
3.	Термометр медицинский
4.	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
5.	Сантиметровая лента
6.	Пульсоксиметр портативный
7.	Бактерицидный облучатель воздуха
8.	Ширма
9.	Пеленальный стол
10.	Весы
11.	Электронные весы для детей до года
12.	Ростомер
13.	Стетофонендоскоп
14.	Шпатель
15.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов
16.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

 

Тесты открытого типа

1. Детская поликлиника обеспечивает лечебно-профилактическую помощь детям в возрасте:

а) от рождения до 7 лет;

б) от рождения до 14 лет 11 месяцев 29 дней;

в) от рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней +.

2. Участковый врач обязан впервые посетить новорожденного ребенка:

а) в течение 3-х дней после выписки из родильного дома +;

б) тогда, когда ребенок заболеет;

в) в родильном доме.

3. Методическим центром по вопросам развития, воспитания и охраны здоровья детей в детской поликлинике является:

а) прививочный кабинет;

б) кабинет участкового педиатра;

в) кабинет здорового ребенка +.

4. Профилактический раздел работы участкового педиатра включает в себя:

а) решение вопроса о возможности лечения ребенка с бронхитом в амбулаторных условиях или необходимости госпитализации;

б) осуществление диспансерного наблюдения за детьми, переболевшими инфекционными заболеваниями;

в) регулярную оценку физического и нервно-психического развития ребенка +.

5. Проведение экспертизы нетрудоспособности относится:

а) к профилактической работе;

б) к лечебной работе;

в) к юридической и правовой работе +.

Задача. Врачебный патронаж к мальчику в возрасте пяти суток жизни. Мать беспокоит появившаяся в день выписки из роддома сыпь.

Из анамнеза: От первой нормально протекавшей беременности и срочных родов. Возраст родителей 21 год. Мать страдает хроническим пиелонефритом с 10 лет, во время беременности обострения заболевания не было. Масса ребенка при рождении = 3500 г, длина = 53 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди приложен сразу после рождения. Потеря первоначальной массы 6%. Выписан из роддома на 3 сутки, БЦЖ вакцинирован.

Объективно: t = 36,5ºС. Реакция на осмотр: ребенок потягивается, глаза открывает. Мышечный тонус флексорный. Вызываются рефлексы: хоботковый, поисковый, Бабкина, опоры, автоматической походки, Робинзона, Бауэра. Большой родничок 1,5х1,5 см не напряжен. Кожный покров розовый, мелко пластинчатое шелушение. На коже правой щеки, плеча, груди – единичные пятна розового цвета с мелкой беловатой папулой в середине элемента. Пупочная ранка под корочкой. Отеков, пастозности мягких тканей нет. В легких пуэрильное дыхание. ЧД = 44 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС = 130 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под реберной дуги на 1 см. Стул полуоформленный, желтый, с не переваренными включениями и небольшим количеством слизи, 5 раз в сутки.

• Сформулируйте диагноз, обосновав его имеющимися в задаче сведениями.

• Необходимость в каких лечебных мероприятиях вытекает из условия задачи и диагноза (режим, диета, медикаментозная терапия)?

• Какие дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования должны быть проведены для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики? Дайте убедительную аргументацию необходимости каждого исследования. Какие результаты в дополнительных исследованиях могут ожидаться, исходя из условия задачи?

• Какие тактические мероприятия предполагают условия задачи?

Эталон ответа.

• Ребенок здоров. Единичные элементы токсической эритемы. Группа здоровья 1.

• В лечении не нуждается

• На первом врачебном патронаже в случае ранней выписки: оформить информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, провести оценку социальных условий, сбор анамнеза (при родах на дому проводится тщательный сбор акушерско-гинекологического анамнеза матери, соматического анамнеза матери, данных о протекании беременности и родов), провести оценку протекания родов и переходного периода, исключить наличие заболеваний, установить группу здоровья новорожденного, выявить и конкретизировать факторы риска развития заболеваний у новорожденного, определить план дальнейшего наблюдения, лечебные и профилактические мероприятия, назначить проведение аудилогического скрининга и неонатального скрининга, дать рекомендации по уходу, мотивировать на естественное вскармливание, составить график вакцинации (Департамент Здравоохранения г. Москвы Приказ от 27 декабря 2017 года N 948 «Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому».