Кафедра детских болезней лечебного факультета
лекция
«Синдром
мальабсорбции»
Это комплекс расстройств, возникающий в результате нарушения всасывания нутриентов, витаминов и микроэлементов в тонкой кишке.
Наследственные заболевания, сопровождающиейся синдромом мальабсорбции
ДИСАХАРИДАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛАКТАЗЫ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ САХАРАЗЫ И ИЗОМАЛЬТАЗЫ
МАЛЬАБСОРБЦИЯ ГЛЮКОЗЫ И ГАЛАКТОЗЫ
ГЛЮТЕНОВАЯ БОЛЕЗНЬ (ЦЕЛИАКИЯ)
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
переваривание и всасывание углеводного компонента пищи происходит в тонкой кишке
Наиболее активно в проксимальном и среднем ее отделах
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Переваривание дисахаридов высокоспецифично
Осуществляется дисахаридазами
Дисахаридазы локализованы на поверхности щеточной каемки эпителиальной клетки
Результат гидролиза – моносахара
– всасываются действием пищеварительно-транспортного конвейера
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Наследственная непереносимость обусловлена отсутствием или снижением одной или нескольких дисахаридаз кишечника
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Недостаточно |
Нижележащие отделы |
расщепленные |
пишеварительного |
дисахариды |
тракта |
|
Органические кислоты |
Сахаролитическая |
|
микрофлора |
Н2
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Органические кислоты |
Повышение |
Сахара |
осмотического |
давления химуса |
Диарея |
Снижается абсорбция |
воды и электролитов |
|
|
из полости кишки |
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Первичная дисахаридазная недостаточность – удел детей раннего возраста
Симптомы проявляются сразу после рождения
С возрастом – симптомы смягчаются или ликвидируются
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Выделяют первичную недостаточность:
Лактазы
Сахаразы
Изомальтазы
Трегалазы