Эпидемиология+неинфекционных+заболеваний
.pdf
продолжение
Аромати- |
Производство |
кокса, |
Аэрогенный |
Канцерогенное действие |
|
ческие |
автотранспорт, |
|
|
|
|
углеводороды |
сжигание нефти и угля |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Сероводород |
В нефтеперерабатываю- |
Аэрогенный |
Нейротоксическое |
||
|
щей промыш-сти, произ- |
|
действие |
|
|
|
водство бумаги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сероуглерод |
Предприятия, |
|
Аэрогенный |
Острое и |
хроническое |
|
производящих |
|
|
отравления |
|
|
вискозное волокно. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Стирол |
нефтехимические |
Аэрогенный |
Нейротоксическое |
||
|
предприятия, |
выбросы |
|
действие |
|
|
автотранспорта, |
|
|
|
|
|
сжигание отходов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тетрахлор- |
Растворитель |
|
Аэрогенный |
Острые |
отравления, |
этилен |
|
|
|
поражение ЦНС. |
|
|
|
|
|
|
|
продолжение
Толуол |
Растворитель |
в |
красках, в |
Аэрогенный |
функциональные |
||
|
косметической |
продукции, |
|
нарушения ЦНС |
|||
|
в химической промышлен- |
|
|
|
|||
|
ности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Трихлор- |
Обезжиривающий |
агент |
Аэрогенный |
поражение |
ЦНС. |
||
этилен |
металлических |
|
деталей, |
|
поражение |
печени и |
|
|
печать, бытовая химия |
|
изменения почек |
||||
|
|
|
|
|
|||
Тяжелые |
Выброс в атмосферу при |
Аэрогенный |
Острое |
отравление, |
|||
металлы, |
высокотемпературных |
водный, |
онкозаболевания |
||||
свинец, |
технологических процессах |
пищевой |
|
|
|||
ртуть… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Формаль- |
Выбросы промпредприятий |
Аэрогенный |
Острые отравления |
||||
дегид |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хлорорган |
Применение |
в |
|
сельском |
Аэрогенный |
Острые |
отравления |
ические |
хозяйстве, хранение. |
пищевой (с |
онко-заболевания. |
||||
пестициды |
|
|
|
|
|
Повреждают |
репродук- |
(ХОП) |
|
|
|
|
|
тивную функцию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
На всех этапах формирования эффекта от воздействия токсических факторов играет роль индивидуальная восприимчивость организма, которая, в свою очередь, зависит от многочисленных факторов:
а) генетически детерминированные механизмы антитоксической защиты;
б) иммунная резистентность;
в) лабильность нейроэндокринных процессов и другие.
Стадии формирования патологического «следа»вГермании(Мюнстер) при экспозиции любого токсического фактора
Оценка риска – процесс анализа гигиенических, токсикологических и эпидемиологических данных для определения количественной вероятности неблагоприятного воздействия на здоровье населения вредных факторов окружающей среды
Методы установления связи между факторами окружающей среды и здоровьем населения
Методика анализа риска Агентства США по охране окружающей среды (EPA USA)
Правовая основа применения этого метода в России – Постановление Главного
государственного санитарного врача РФ №25 от 10.11.97 и главного государственного инспектора РФ по охране природы №03-19.24-3483 от 10.11.07 «Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения Российской Федерации»
II.
Классификация медико-экологической ситуации
№ |
|
|
Характеристика |
|
|
|
|
|
|
|
№пп |
Категория |
|
Проявления патологического процесса |
|||||||
среды обитания |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Удовлетвори |
Полная и |
неограни- |
Фоновый уровень заболеваемости |
|
|||||
|
|
|||||||||
|
тельная |
ченная пригодность |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
2 |
Относитель- |
|
|
|
Рост числа функциональных |
нарушений и |
||||
|
Наименьшая степень |
предпатологии у наиболее восприимчивой части |
||||||||
|
но |
напря- |
||||||||
|
опасности |
|
|
населения (новорожденные* дети раннего возраста, |
||||||
|
женная |
|
|
|
беременные и пр.) |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||||||
3 |
Существен- |
Значительное |
|
Рост заболеваемости у восприимчивых, увеличение |
||||||
|
но |
напря- |
загрязнение |
|
|
«индикаторных» заболеваний |
|
|||
|
женная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
4 |
|
|
|
|
|
Развитие |
генетических |
и иммунологических |
||
|
|
|
Опасность |
|
|
нарушений, рост общей заболеваемости, появление |
||||
|
Критичес- |
использования |
тех |
симптомов |
хронической |
интоксикации, появление |
||||
|
кая |
|
или иных |
объектов |
«специфических» |
экологически |
обусловленных |
|||
|
|
|
среды обитания |
|
заболеваний, |
повышение |
перинатальной, |
|||
|
|
|
|
|
|
младенческой и общей смертности |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Катастрофи- |
Опасность |
|
|
Резкий рост заболеваемости и смертности |
|||||
|
ческая |
проживания |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Эпидемиологические исследования
Подразделяются на 3 вида:
Описательные
Аналитические
Экспериментальные
Описательные методы исследования используются для обнаружения актуальных для данной террито-рии заболеваний, их проявлений и выявления факторов риска;
Аналитические исследования – оценка силы и достоверности связи, проверка гипотез о тех или иных конкретных этиологических связях: «Воздействие →заболевание»;
Экспериментальные исследования используются для доказательства гипотез о факторах риска и проверки (оценки) эффективности профилактических и противоэпидемиологических мероприятий
Эпидемиологические исследования
1.Классический пример эпидемиологического исследования в России – расследование заболеваемости аллергозами населения г. Кириши в 1975 году
2.Расследование вспышки алопеции у детей в г. Силламяэ (Эстония)