Эпидемиология+неинфекционных+заболеваний
.pdf
Актуальность проблемы
1.Наличие экологически обусловленных заболеваний общепризнано
2.Проблема неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья населения с каждым годом приобретает всё большую актуальность
3.В настоящее время в атмосферу воздуха выбрасывается громадное число химических веществ, из которых около 4 млн. признано
потенциально-опасными, а свыше 180 тысяч обладает выраженным токсическим и/или патогенным эффектом
4.Общая заболеваемость в экологически неблагоприятных регионах в 1,5-5 раз выше, чем в относительно мало затронутых хозяйственной деятельностью территориях
5.Суммарный вклад экологических факторов в смертность населения России оценивается на уровне 4-5% и занимает третье место после общих и социальных факторов
Классификация ЭОЗ
Экологически обусловленные |
Этиология |
|||
|
заболевания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Природного происхождения |
|
|
|
|||
Микседема, эндемический зоб |
Недостаток йода |
|||
|
|
|
|
|
Кариес зубов |
|
|
Недостаток фтора в воде |
|
|
|
|
|
|
Болезнь |
Кашина-Бека |
(уровская |
Недостаток селена в сочетании с |
|
болезнь) — эндемическая остеопатия |
поражением зерна микотоксинами |
|||
Поражение слизистых оболочек почек |
Избыток меди в питьевой воде |
|||
и печени |
|
|
|
|
|
|
|
||
Поражение кожи |
|
Избыток никеля в питьевой воде |
||
|
|
|
||
Заболевания почек |
|
Избыток цинка в питьевой воде |
||
|
|
|
|
|
Мочекаменная |
болезнь, |
заболевания |
Избыток хлоридов и сульфатов (>5 ПДК) в |
|
сердечно-сосудистой системы |
питьевой воде |
|||
|
|
|
||
Болезнь Кешана |
— эндемическая |
Избыток селена в почве, пищевых |
||
кардиомиопатия |
|
|
продуктах, энтеровирусная инфекция |
|
|
|
|||
Эндемическая молибденовая подагра |
Избыток молибдена |
|||
|
|
|
|
|
Техногенного происхождения
Осложнения |
беременности и |
Формальдегид, |
бенз(а)пирен, |
|||
родов |
|
|
|
свинец, |
мышьяк, |
молибден, |
|
|
|
|
дефицит цинка |
|
|
Врожденные пороки развития |
Формальдегид, бенз(а)пирен, |
|||||
|
|
|
|
свинец, |
мышьяк, |
кадмий, |
|
|
|
|
молибден, дефицит цинка |
||
Новообразования |
|
Формальдегид, |
бенз(а)пирен, |
|||
|
|
|
|
мышьяк, кадмий, молибден |
||
Болезни |
органов |
дыхания |
Формальдегид, бенз(а)пирен |
|||
(пневмонии, |
хронические |
|
|
|
||
бронхиты) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Анемия (детей и беременных) |
Свинец, кадмий |
|
||||
|
|
|
|
|||
Итаи-итаи (нарушение функции |
Отравление |
|
кадмием, |
|||
опорно-двигательного |
|
содержащимся в рисовом зерне, |
||||
аппарата) |
|
|
|
выращенном на загрязнен-ной |
||
|
|
|
|
почве |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
продолжение
Болезнь Миномата - поражение Метил ртуть центральной нервной системы
Желтухи новорожденных неясного |
Микотоксины (Т-2 токсин |
и др.) в |
|
генеза |
сочетании с тяжелыми металлами и |
||
|
|||
|
другими |
биологически |
активными |
|
элементами |
|
|
Паркинсонизм |
Марганец |
|
|
|
|
||
Алопеция |
Соли тяжелых металлов и других |
||
|
биологически активных элементов — |
||
|
компонентов сланцевой золы |
||
Аллергические заболевания |
Белково-витаминные концентраты |
||
ЭОЗ техногенного происхождения
по характеру и длительности воздействия токсикантов различают:
Вызванные длительным (постоянным) воздействием
того или иного вредного фактора или их сочетаний на организм человека. При этом они проявляются повышенным по сравнению с фоновым уровнем и/или по сравнению с другими территориями уровнем заболеваемости известными болезнями.
Вызванные резким внезапным значительным
увеличением того или иного вредного фактора химической или физической природы во внешней среде (как правило, в результате аварий). При этом на данной территории наблюдается резкое увеличение (вспышка) «новых» или уже известных заболеваний.
Наиболее часто встречаемые токсические вещества и их патогенное действие
Наименование |
Источники веществ |
Пути поступле- |
Влияние |
на здо- |
вещества |
|
ния в организм |
ровье |
|
|
|
|
|
|
Акрилонитрил |
Производство |
аэрогенный |
Онкозаболевания |
|
|
искусственных |
|
|
|
|
волокон, полимеров, |
|
|
|
|
органического синтеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
Алюминий |
Предприятия |
Аэрогенный, |
Нейротоксическое |
|
|
использующие |
водный, пищевой |
действие |
|
|
алюминий |
|
|
|
|
|
|
|
|
Асбест |
Добыча, |
Аэрогенный |
Асбестоз, рак |
|
|
строительство, |
|
легких |
|
|
отходы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бензол* |
Производство |
Аэрогенный, |
Нейротоксикоз, |
|
|
ароматических |
пищевой |
тромбоцитопения, |
|
|
углеводородов |
|
хромосомные |
|
|
|
|
аберрации |
|
|
|
|
|
|
Винил-хлорид |
Производство ПВХ |
Аэрогенный |
Токсическое |
|
|
|
|
действие, |
пороки |
|
|
|
развития |
|
|
|
|
|
|
продолжение
Дихлор- |
Использование как |
Аэрогенный Нейротоксическое |
|
метан |
растворитель, произ- |
действие, |
насыщение |
|
водство пенополиуретана, |
карбоксигемоглобина в |
|
|
в фарм промышленности |
крови |
|
1,2-Дихлор- |
Использование в фарм. и |
Аэрогенный |
Острое отравление |
этан |
химической |
|
|
|
промышленности в |
|
|
|
качестве растворителя |
|
|
|
|
|
|
Оксиды |
почва, автотранспорт и |
Аэрогенный |
изменения в легких |
азота |
стационарные источники |
|
|
|
|
|
|
Оксид |
Неполное сгорание органи- |
Аэрогенный |
Поражение ЦНС, |
углерода |
ческого вещества |
|
снижает способность |
|
|
|
эритроцитов переносить |
|
|
|
кислород |
|
|
|
|
Оксид серы |
Процессы горения |
Аэрогенный |
Поражение легких |