Эпидемиология+неинфекционных+заболеваний
.pdf
Относительные риски (RR) смертности от ССЗ в связи с курением у мужчин и женщин
(по даннымИ.Н. Конобеевской с соавт., 2010)
Относительные риски (RR) смертности от ССЗ в связи с употреблением алкоголя у мужчин и женщин
(по данным И.Н. Конобеевской с соавт., 2010)
Распространенность причинных факторов ИБС среди мужчин и женщин в России, на 100 человек
(по данным С.А.Шальновой, 2003)
сах. диаб...
алкоголь
ожирение
курение
ГХ
АГ
*Алкоголь – > 168 г чистого этанола в неделю для мужчин и > 84 г для женщин; Ожирение – Индекс Кетле > 29,0; Гипер-ХС - >180 мг/дл
Шкала SCORE: 10-летний риск смерти от ССЗ в популяциях
с высоким риском, рассчитанный на основании возраста, пола, курения, систолического артериального давления и общего холестерина
Профилактика ССЗ
3 главных стратегических направления профилактики по ВОЗ (1982 г.)
1.Популяционная – изменение образа жизни населения и окружающей среды (первичная профилактика)
2.Выявление лиц с высоким риском развития и прогрессирования ССЗ для последующего его снижения (вторичная профилактика)
3.Проведение третичной профилактики – длительная профилактика осложнений ССЗ у лиц с высоким риском их развития
Основные подходы к первичной профилактике ССЗ
Стратегия популяционной |
Стратегия высокого риска |
|
профилактики |
|
|
|
|
|
Объект: вся популяция людей |
|
Объект – группы высокого риска |
|
|
|
Мероприятия: первичная и вторичная мно- |
Мероприятия: после скрининга и выявления группы |
|
гофакторная профилактика на |
уровне |
высокого риска дифференцированный подход в за- |
популяции |
|
висимости от конкретного фактора риска и его |
|
|
выраженности |
|
|
|
Немедикаментозные мероприятия |
(для |
Немедикаментозные мероприятия (для групп |
всей популяции): |
|
высокого риска): |
•Борьба с курением |
|
•Борьба с курением |
•Повышение физической активности |
•Повышение физической активности |
|
•Рационализация питания |
|
•Рационализация питания |
•Борьба с ожирением |
|
•Борьба с ожирением |
•Снижение в популяции среднего уровня |
•Снижение в популяции среднего уровня общего ХС |
|
общего ХС и ЛПНП, АД |
|
и ЛПНП, АД |
Медикаментозные |
мероприятия |
в Медикаментозные мероприятия при отсутствии |
отдельных группах риска |
эффекта от немедикаментозных мер – до |
|
|
|
нормализации измененных показателей |
Снижение смертности от ишемической болезни сердца в странах Европы (атрибутивный вклад различных мероприятий)
Ожидаемая продолжительность жизни населения в РФ и отдельных странах мира
(по данным И.Н. Конобеевской с соавт., 2010)
Эпидемиологический надзор
Цель эпидемиологического надзора за ССЗ на современном этапе :
сбор данных о распространенности этих заболеваний;
выявление факторов риска;
установление закономерностей развития патологического процесса при отдельных нозологических формах ;
оценка эффективности проводимых профилактических мероприятий
Эпидемиология экологически обусловленных заболеваний
Экологически обусловленные заболевания (ЭОЗ)
— это заболевания, развившиеся среди населения какой-либо территории под воздействием на людей вредных факторов среды обитания (химических веществ или физических факторов) и проявляющиеся характерными для действия этого причинного фактора симптомами и синдромами или иными неспецифическими отклонениями