Дезинфекция+и+стерилизация
.pdfТаблица 2
Режимы и нормы загрузки паровоздушной дезинфекции одежды, постельных принадлежностей и книг в дезинфекционных камерах [18]
Наименование инфекции |
Объекты дезинфекции и дезинсекции |
Режимы |
Температура |
Время |
|
|
дезинфекции |
дезинфекции |
дезинфекционной |
|
|
|
|
выдержки, мин |
Брюшной тиф, дизентерия, дифтерия |
Одежда хлопчатобумажная и шерстяная |
Обычный |
80-90 |
10 |
и др. |
|
|
|
|
Вирусный гепатит |
Постельные принадлежности, изделия из |
Тот же |
80-90 |
20 |
|
натурального шелка, химических волокон |
|
|
|
|
Одежда и постельные принадлежности вместе |
Тот же |
80-90 |
20 |
|
Суконно-бумажное обмундирование летнее |
С уплотненной |
97-98 |
10 |
|
|
загрузкой |
|
|
Туберкулез, лепра |
Одежда, постельные принадлежности, изделия из |
Обычный |
80-90 |
30 |
|
химических волокон |
|
|
|
Лихорадка Ку |
Те же |
Тот же |
80-90 |
45 |
Натуральная оспа |
Те же |
Тот же |
80-90 |
45 |
Микроспория трихофития, фавус, |
Одежда хлопчатобумажная и шерстяная постельные |
1вариант <**> |
80-90 |
40 |
эпидермофития |
принадлежности, изделия из химических волокон |
2 вариант |
97-98 |
15 |
|
|
|
|
|
Сибирская язва, газовая гангрена, |
Одежда, постельные принадлежности, изделия из |
Обычный |
97-98 |
30 |
столбняк и др. |
химических волокон |
|
|
|
|
Суконно-бумажное обмундирование летнее |
С уплотненной |
97-98 |
40 |
|
|
загрузкой |
|
|
<*> По этим режимам дезинфицируют и книги, обсемененные возбудителями кишечных и капельных инфекций, туберкулеза.
Результат профилактики ИСМП, обеспечиваемый применением дезсредствв объективно тестированном на тест-микобактерии Терра или вакцинном штамме вируса полиомиелита
[63]
Возможный результат и последствия применения в МО дезсредств в бактерицидном режиме при проведении ежедневной и генеральной уборки.
Рис. 1
Таблица 3
Сравнительная устойчивость микроорганизмов к химическим дезинфицирующим средствам [52]
Классы и ранги устойчивости |
Разновидности |
микроорганизмов |
и |
примеры |
|||||
микроорганизмов к ДС |
|
инфекционных болезней, вызываемых ими |
|
||||||
|
|
Группы |
и |
|
виды |
Примеры вызываемых инфекций |
|||
|
|
микроорганизмов |
|
|
|
|
|||
1 класс |
Ранг А |
Прионы |
|
|
|
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба |
|||
Высокая устойчивость |
Ранг Б |
Споры бактерий |
Газовая анаэробная инфекция |
||||||
|
|
|
|
|
|
Псевдомембранозный колит |
|||
|
|
|
|
|
|
Столбняк, ботулизм |
|||
|
|
|
|
|
|
Сибирская язва |
|
|
|
2 класс |
Ранг В |
Микобактерии |
|
Туберкулез |
|
|
|||
Средняя устойчивость |
|
туберкулеза, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Грибы-дерматофиты |
Дерматофитии |
|
|
||||
|
|
Грибы рода Aspergillus |
Аспергиллёз |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Ранг Г |
Полиовирусы |
|
|
Полиомиелит |
|
|
||
|
|
Вирусы |
|
Коксаки, |
Энтеровирусные |
инфекции |
|||
|
|
ЕСНО, |
энтеровирусы |
|
|
|
|
||
|
|
68-71 |
|
|
типов |
|
|
|
|
|
|
Риновирусы |
|
|
Респираторные |
|
инфекции |
||
|
|
Норовирусы |
|
|
Норовирусная инфекция |
||||
|
|
Вирус |
гепатита А |
Гепатит А |
|
|
|
||
|
|
Грибы рода Candida |
Кандидозы |
|
|
||||
|
Ранг Д |
Ротавирусы |
|
|
Ротавирусный |
|
гастроэнтерит |
||
|
|
Реовирусы |
|
|
Лихорадочные |
|
заболевания, |
||
|
|
|
|
|
|
энтериты |
|
|
|
|
Ранг Е |
Аденовирусы |
|
|
Фарингиты, кератиты, конъ- |
||||
|
|
|
|
|
|
юнктивиты, гастроэнтериты |
|||
3 класс |
Ранг З |
Вегетативные |
|
формы |
Кишечные инфекции |
||||
Низкая устойчивость |
|
бактерий, в том числе |
Инфекции верхних дыхательных |
||||||
|
|
возбудители |
холеры, |
путей, пневмонии, бактериемии и |
|||||
|
|
чумы, туляремии |
др. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Холера, чума, туляремия |
|||
|
Ранг И |
Вирусы |
|
|
|
Парентеральные гепатиты В, С, D |
|||
|
|
парентеральных |
|
|
|
|
|||
|
|
гепатитов В, С, D; |
|
|
|
|
|||
|
|
ВИЧ |
|
|
|
ВИЧ-инфекция |
|
|
|
|
|
Вирусы герпеса |
|
Герпетическая инфекция |
|||||
|
|
Цитомегаловирус |
Цитомегалия |
|
|
||||
|
|
Вирусы гриппа |
|
Грипп |
(в |
т.ч. |
«птичий», |
||
|
|
|
|
|
|
«свиной») |
|
|
|
|
|
Вирусы |
парагриппа |
ОРВИ |
|
|
|
||
|
|
Коронанавирусы |
Атипичная пневмония (ТОРС) |
||||||
|
|
Вирусы |
|
|
|
Вирусные |
|
геморрагические |
|
|
|
геморрагических |
лихорадки, в том числе Эбола, |
||||||
|
|
лихорадок, |
в |
том |
Марбург и др. |
|
|
||
|
|
числе вирусы |
Эбола, |
|
|
|
|
||
|
|
Марбург и др. |
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 4
Антимикробная активность химических веществ по результатам отечественных и зарубежных исследований
(+активные, ± - не все активные; – - неактивные) [52]
Микроорганизмы |
|
|
|
Химические вещества |
|
|
|
||
|
Хлорактивные |
Кислородактивные |
Альдегиды |
Третичные алкиламиды |
Четвертичные аммониевые соединения |
Полимерные и мономерные |
производные гуанидина |
Спирты |
Производные фенола |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Споры бактерий |
± |
+ |
+ |
– |
– |
|
– |
– |
– |
(ранг Б, класс 1) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Микобактерии |
+ |
+ |
+ |
+ |
– |
|
– |
+ |
± |
(ранг В, класс 2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бактерии |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
+ |
+ |
+ |
(ранг З, класс 3) |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вирусы ранга Г |
+ |
+ |
+ |
+ |
± |
|
± |
± |
– |
(класс 2) |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вирусы рангов Д и Е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(класс 2) |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
+ |
+ |
± |
Вирусы ранга И (класс 3)
Таблица 5
Стерилизация паровым методом (водяной насыщенный пар под избыточным давлением) [31]
|
|
Режим стерилизации |
|
|
Вид |
Вид |
|||
|
|
|
|
|
|
|
изделий, |
упаковочного |
|
Давление пара в |
|
|
Время стерилизационной |
||||||
|
|
рекомен- |
материала |
||||||
стерилизацион- |
Температура |
выдержки, мин |
|||||||
дуемых к |
|
||||||||
ной камере, |
стерилизации, |
|
|
|
|
||||
при |
|
|
стерилиза- |
|
|||||
МПа |
град. С |
при |
|
||||||
ручном |
ции |
|
|||||||
(кгс/кв. см) |
|
|
автоматическом |
|
|||||
|
|
и |
данным |
|
|||||
|
|
|
|
управлении |
|
||||
номи- |
пре- |
номи- |
пре- |
полуав- |
методом |
|
|||
|
|
|
|||||||
нальное |
дельное |
нальное |
дельное |
то- |
|
|
|
|
|
номи- |
пре- |
|
|
||||||
значение |
откло- |
значение |
откло- |
мати- |
|
|
|||
нальное |
дель- |
|
|
||||||
|
нение |
|
нение |
ческом |
|
|
|||
|
|
значение |
ное |
|
|
||||
|
|
|
|
управ- |
|
|
|||
|
|
|
|
|
откло- |
|
|
||
|
|
|
|
лении, |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
нение |
|
|
||
|
|
|
|
не |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
менее<* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
|
|
|
> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
0,21 |
+/- 0,01 |
134 |
+/- 1 |
5<**> |
5<**> |
+1 |
Изделия из |
Стерилизацион- |
|||
(2,1) |
(+/- 0,1) |
|
|
|
|
|
кор- |
ная коробка с |
|||
|
|
|
|
|
|
|
розион- |
фильтром |
или |
||
|
|
|
|
|
|
|
ностойких |
без |
фильтра, |
||
|
|
|
|
|
|
|
металлов, |
двойная мягкая |
|||
|
|
|
|
|
|
|
стек- |
упаковка из бя- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
ла, изделия |
зи, |
пергамент, |
||
|
|
|
|
|
|
|
из |
бумага мешочная |
|||
|
|
|
|
|
|
|
текстиль- |
непропитанная, |
|||
|
|
|
|
|
|
|
ных ма- |
бумага мешочная |
|||
|
|
|
|
|
|
|
териалов, |
влагопрочная, |
|||
|
|
|
|
|
|
|
резин |
бумага упако- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
вочная высоко- |
|||
0,20 |
+/- 0,02 |
132 |
+/- 2 |
20 |
20 |
+2 |
Изделия из |
||||
прочная, бумага |
|||||||||||
(2,0) |
(+/- 0,2) |
|
|
|
|
|
кор- |
||||
|
|
|
|
|
крепированная, |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
розион- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
стерилизацион- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ностойких |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ные упаковочные |
||||
|
|
|
|
|
|
|
металлов, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
материалы фирмы |
||||
|
|
|
|
|
|
|
стек- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
"Випак Медикал" |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ла, изделия |
||||
|
|
|
|
|
|
|
(Финляндия) и |
||||
|
|
|
|
|
|
|
из |
||||
|
|
|
|
|
|
|
корпорации |
||||
|
|
|
|
|
|
|
текстиль- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
"Рексам" (Вели- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ных ма- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
кобрита- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
териалов, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ния) <***> |
||||
|
|
|
|
|
|
|
резин, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
лигатурный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
шовный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
материал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,14 |
+/- 0,01 |
126 |
+/- 1 |
10<**> |
10<**> |
+1 |
Изделия из |
|
|
|
|
(1,4) |
(+/- 0,1) |
|
|
|
|
|
кор- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
розион- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ностойких |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
металлов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стек- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ла, изделия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
текстиль- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ных ма- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
териалов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
резин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
0,11 |
|
120 |
+2 |
45 |
45 |
|
изделия из |
Стерилизацион- |
|||
+0,02 |
+3 |
||||||||||
(1,1) |
(+0,2) |
|
|
|
|
|
резин, |
ная коробка с |
|||
|
|
|
|
|
|
|
латекса, |
фильтром |
или |
||
0,11 |
+/- 0,01 |
121 |
+/- 1 |
20<**> |
20<**> |
+2 |
|||||
отдельных |
без |
фильтра, |
|||||||||
(1,1) |
(+/- 0,1) |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
видов |
двойная мягкая |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
пластмасс |
упаковка из бя- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
(по- |
зи, |
пергамент, |
||
|
|
|
|
|
|
|
лиэтилен |
бумага мешочная |
|||
|
|
|
|
|
|
|
высо- |
непропитанная, |
|||
|
|
|
|
|
|
|
кой |
бумага мешочная |
|||
|
|
|
|
|
|
|
плотности, |
влагопрочная, |
|||
|
|
|
|
|
|
|
ПВХ- |
бумага упако- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
пластика- |
вочная высокоп- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
ты), |
рочная, бумага |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
лигатурный |
крепированная, |
|
|
|
|
|
|
|
|
шовный |
стерилизацион- |
|
|
|
|
|
|
|
|
материал |
ные упаковочные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
материалы фирмы |
|
0,05 |
+0,02 |
110 |
+2 |
180 |
180 |
+5 |
Изделия из |
||
"Випак Медикал" |
|||||||||
(0,5) |
(+0,2) |
|
|
|
|
|
резин, |
||
|
|
|
|
|
(Финляндия) и |
||||
|
|
|
|
|
|
|
отдельных |
||
|
|
|
|
|
|
|
корпорации |
||
|
|
|
|
|
|
|
видов |
||
|
|
|
|
|
|
|
"Рексам" (Вели- |
||
|
|
|
|
|
|
|
пластмасс |
||
|
|
|
|
|
|
|
кобрита- |
||
|
|
|
|
|
|
|
(полиэти- |
||
|
|
|
|
|
|
|
ния)<***> |
||
|
|
|
|
|
|
|
лен вы- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
сокой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плот- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нос- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ти, ПВХ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пласти- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
каты) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания: <*> Время стерилизационной выдержки, соответствующее значению температуры стерилизации с учетом предельных отклонений температуры в загруженной стерилизационной камере, указано в паспорте на конкретную модель стерилизатора.
<**> Приведено время стерилизационной выдержки, которое рекомендовано в паровых стерилизаторах нового поколения с предельным отклонением температуры в стерилизационной камере +/- 1 от номинального значения.
<***> Конкретные виды зарубежных упаковочных материалов однократного применения, рекомендованные для стерилизации паровым методом, а также соответствующие сроки сохранения в них стерильности изделий указаны в методических документах по применению упаковок данных фирм.
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, в двойной мягкой упаковке - 3 суток, в пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, стерилизационной коробке с фильтром - 20 суток.
Кратность использования пергамента, бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной и бумаги крепированной - 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной - 3 раза.
2
Таблица 6
Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух) [31]
|
Режим стерилизации |
|
Вид |
Вид |
|
Температура |
|
Время |
изделий, |
упаковочного |
|
стерилизации, град. С |
стерилизационной выдержки, |
рекомендуемых |
материала |
||
|
|
мин |
к стерилизации |
|
|
номина |
предел |
номинальное |
предельное |
данным методом |
|
льное значение |
ьное |
значение |
отклонение |
|
|
|
отклонение |
|
|
|
|
200 |
±3 |
30<*> |
+3 |
Изделия |
Бумага |
180 |
±2 |
60 |
+5 |
из металлов, |
мешочная |
180 |
±3 |
45<* |
+5 |
стекла и резин на |
влагопрочная, |
|
|
основе |
бумага |
||
|
|
> и 60<*> |
|
||
|
|
|
силиконового |
упаковочная |
|
160 |
±2 |
150 |
+5 |
каучука |
высокопрочная, |
160± |
±3 |
150<* |
+5 |
|
бумага |
|
|
> |
|
|
крпированная, |
|
|
|
|
стерилизационные |
|
|
|
|
|
|
упаковочные |
|
|
|
|
|
материалы <**> |
|
|
|
|
|
или без упаковок |
|
|
|
|
|
(в открытых |
|
|
|
|
|
лотках) |
-------------------------------- |
|
|
|
|
|
Примечания: <*> Приведено время стерилизационной выдержки для воздушных стерилизаторов нового поколения с предельными отклонениями температуры в стерилизационной камере + 3 град. С от номинального значения (время указано в паспорте на конкретную модель стерилизатора).
<**> Конкретные виды зарубежных упаковочных материалов однократного применения, рекомендованные для стерилизации воздушным методом, а также сроки сохранения в них стерильности изделий указаны в методических документах по применению упаковок.
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в бумаге мешочной влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной - 20 суток. Кратность использования бумаги мешочной влагопрочной, бумаги крепированной - 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной - 3 раза.
Изделия, простерилизованные без упаковки, помещают на «стерильный стол» и используют в течение одной рабочей смены.
3
Список литературы:
1.Акимкин В.Г., Покровский В.И. Нозокомиальный сальмонеллез взрослых. М.: Издательство РАМН, 2002. 136 с.
2.Алексеева И.Г. Особенности формирования устойчивости условно-патогенных микроорганизмов к дезинфектантам. Автореф. дис….канд. мед. наук. – Н.Новгород, 2009.
3.Благонравова А.С. Научные, методические и организационные основы мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам в рамках эпидемиологического надзора: автореф. дис…док.мед. наук. Н. Новгород, 2012. 47 с.
4.Боголюбовъ М. Дезинфекцiя. М. Типо-литографiя Высочайше утвержденнаго Т-ва И.Н. Кушнеревъ и К◦. 1893.18 с.
5.Вашков В.И. Организационно-методические материалы по дезинфекции, дезинсекции и дератизации. М. Государственное издательство медицинской литературы Медгиз. 1950. 309 с.
6.Вашков В.И., Гандельсман Б.И. Учебник дезинфекции. Государственное издательство медицинской литературы. Медгиз. 1952. 388 с.
7.Гандельсман Б.И. Дезинфекционное дело. М. Медицина. 1964. 416 с.
8.Гандельсман Б.И. Дезинфекционное дело. М. Медицина. 1971. 392 с.
9.Голов Е.А. Антимикробные и физико-химические свойства новых перекисных дезинфектантов. Автореф. дис. … канд. биол. наук. М., 2005.
10.Голубкова А.А., Краюхин Д.В., Богушевич Ю.А., Сисин Е.И. Справочник. Методы и средства бактерицидной обработки воздуха помещений ЛПУ. М. Профилактика Ру. 2010. 24 с.
11.ГОСТ 12.1.007-76 «Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности»
12.ГОСТ 12.4.034-2001 «Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Классификация и маркировка».
13.ГОСТ 12.4.279-2012 «Система стандартов безопасности труда. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Рекомендации по выбору, применению и техническому обслуживанию».
14.ГОСТ Р 12.4.235-2012 «Система стандартов безопасности труда. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Фильтры противогазовые и комбинированные. Общие технические требования. Методы испытаний. Маркировка».
15.ГОСТ 12.4.300-2015 «Система стандартов безопасности труда. Cредства индивидуальной защиты органов дыхания. Полумаски фильтрующие с клапанами вдоха и несъемными противогазовыми и (или) комбинированными фильтрами. Общие технические условия».
16.ГОСТ Р 56994-2016. Дезинфектология и дезинфекционная деятельность. Термины и определения. – Введ. 2016–30–06. – М. : Изд-во стандартов, 2016. – 20 с.
17.Гудзь О.В. Современные подходы к прогнозированию риска вредного действия дезинфекционных средств на здоровье человека / В.А. Гудзь // Провизор. – 2005. - №11. – С. 1421.
18.Инструкция по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах. – Утв.
1996-22-07. 14 с.
19.Канищев В.В., Еремеева Н.И. Выбор и применение современных дезинфицирующих средств. Желаемое и реальность. Дезинфекционное дело. 2016. № 1.
20.Козлов И.И., Лярский П.П. Руководство по дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Ленинград. Медицина. 1983. 280 с.
21.Козлов И.И., Лярский П.П. Руководство по дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Ленинград. Медицина. 1990. 288 с.
22.Корнев И.И. Стерилизация изделий медицинского назначения: Справочное руководство.
–СПб.: Человек, 2003. – 156 с.
23.Левинсон Л.Б., Сысин А.Н., Чистяков Г.К. Курс дезинфекции, дезинсекции и дератизации. М., Л.: Медгиз. 1934. 342 с.
24.Лярский П.П., Цетлин В.М. Дезинфекция аэрозолями. М.: Медицина.1981. 176 с.
4
25.Методические рекомендации. МР 02.007-06. Использование электромагнитного излучения сверхвысокой частоты для обеззараживания инфицированных медицинских отходов.
–Утв. 2006-06-05. 2006. 8 с.
26.Методические рекомендации МР 2.2.9.2242-07 «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний».
27.Методические рекомендации. Повышение эффективности индивидуальной защиты органов дыхания работников медицинских учреждений. СПб. ЗАО «СЗ НТЦ «Портативные СИЗ им. А.А. Гуняева». 2007. – 48 с.
28.Методические рекомендации. МР 3.5.0071-13 Организация и проведение дезинфекционных мероприятий на различных объектах в период проведения массовых мероприятий. 8 с.
29.Методические рекомендации. МР 3.5.1.0103-15. Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях. 6 с.
30.Методические рекомендации МР 3.5.1.0101-15. Дезинфекция с использованием бактериофагов. 2015. 7 с.
31.Методические указания МУ-287-113 Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. 1998. 43 с.
32.Методические указания МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. 2008. 10 с.
33.Методические указания МУК 4.2.1035-01 «Контроль дезинфекционных камер».
2001. 9 с.
34.Методические указания МУК 4.2.2942-11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях. 2011. 7 с.
35.Методические указания МУ от 28.02.1991 г. № 15/6-5 «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов». 1991. 23 с.
36.Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. М. 2011. 19 с.
37.Огаркова В.И., Гапочко К.Г. Аэрогенная инфекция. М.: Медицина. 1975. 232 с.
38.Окуневский Я.Л. Практическое руководство по дезинфекции. Часть третья. Выпуск первый. М. Медицинское издательство. 1932. – 512 с.
39.Осипова В.Л. Дезинфекция: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -136 с.: ил.
40.ОСТ № 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». 18 с.
41.Правила по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок (утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 9 февраля 1979 г. N 1963-79).
42.Приказ Министерства здравоохранения СССР от 03.09.1991 № 254 «О развитии дезинфекционного дела в стране». 1991. 13 с.
43.Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.5.1378-03 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности». 2003. 7 с.
44.Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов». 2006. 15 с.
45.Санитарно-эпидемиологические правила. СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой». 2009. 21 с.
46.Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2492-09 «Профилактика чумы». 2009.
17 с.
47.Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2010. 188 с.
5
48.Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». 2013. 9 с.
49.Саперкин Н.В. Комплексная характеристика чувствительности возбудителей различных инфекций к хлорсодержащим дезинфицирующим средствам. Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Н. Новгород, 2010.
50.Сергевнин В.И., Азанов П.Б., Клюкина Т.В. Маркетинговое исследование структуры закупок средств дезинфекции для нужд медицинских учреждений на уровне крупного региона. Дезинфекционное дело. № 3. 2013 С. 14-16.
51.Трофимова Ю.Ю., Голубкова А.А. /Распространенность, факторы риска и
инфекционный контроль за гнойно-септическими инфекциями в ОРИТ ожогового центра//Сборник научных статей молодых ученых и сотрудников кафедры Уральского государственного медицинского университета. – 2016. – С. 112-117.
52.Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях. 2014. 58 с.
53.Федорова Л.С. Теория и практика совершенствования дезинфицирующих средств. М. Медицина. 2006. 216 с.
54.Федорова Л.С., Цвирова И.М., Белова А.С., Левчук Н.С. Дезинфицирующие свойства хлорактивных соединений и средств на их основе (обзор литературы). Дезинфекционное дело. № 4. 2011. С. 11-19.
55.Федорова Л.С., Цвирова И.М., Левчук Н.С., Белова А.С. Кислородактивные дезинфицирующие средства (обзор литературы). Дезинфекционное дело. № 2. 2013. С. 28-33.
56.Федорова Л.С., Скопин А.Ю., Белова А.С., Левчук Н.С., Панкратова Г.П. Дезинфицирующие средства на основе альдегидов (аналитический обзор). Дезинфекционное дело. № 4. 2015. С. 37-43.
57.Чиркин А.В., Капцов В.А. Защитные свойства респираторов в производственных условиях. Гигиена и санитария. № 4. 2012. С. 43 – 46.
58.Шкарин В.В., М.Ш. Шафеев. Дезинфектология. Нижний Новгород. Издательство НГМА. 2003. 368 с.
59.Шандала М.Г. Актуальные вопросы общей дезинфектологии. Избранные лекции. М. «Издательство «Медицина». 2009. 112 с.
60.Руководство P 4.2. 26433-10 «Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности» , 2010
61.Райнбабен Ф. Основы противовирусной дезинфекции. М. ООО «Самарово» Издательство «Летний сад». 2014. 525с.
62Официальный информационный сайт по дезсредствам. - www.dezreest.ru (Дата обращения
27.6.2015)
63 Канищев В.В., Еремеева Н.И. Некоторые научно-практические аспекты эффективного использования в медицинских организациях дезинфицирующих средств без возможности адаптации к нимболезнетворных микроорганизмов.// Дезинфекционное дело,2017, №4. – С.41-47
6