Отравления+веществами+раздражающего+действия

1

2

Пострадавшие жалуются на обильное слезотечение и боль в глазах,

удушье, сильные приступы кашля, головокружение, боли в желудке,

рвоту и задержку мочеотделения. Мышечная слабость с повышенной

рефлекторной возбудимостью, тетанические судороги. Резко снижается

слуховой порог, вследствие чего сильный звук вызывает очередной при-

ступ судорог. В некоторых случаях пострадавшие сильно возбуждены,

находятся в состоянии буйного бреда. Возможен химический ожог глаз

Отравление

и верхних дыхательных путей. В ближайшие часы, иногда в первые ми-

тяжелой сте-

нуты после отравления может наступить смерть от острой сердечной

недостаточности или остановки дыхания в фазе вдоха при спазме голо-

пени

совой щели. Чаще смерть наступает через несколько часов или дней по-

сле несчастного случая от отека гортани или легких, а также пневмо-

нии. У выживших наблюдается трехфазное течение отравления.

В первое время преобладают симптомы острого токсического отека лег-

ких и сердечно-сосудистой недостаточности, которые сменяются фазой

мнимого улучшения. Отек легких имеет геморрагический характер и в

Тяжелых случаях приводит к смерти, однако обычно больные благопри-

ятно реагируют на проводимое лечение. Следующая затем фаза ухуд-

шения состояния больного обусловлена присоединением вторичной ин-

фекции дыхательных путей, приводящей к язвенному поражению сли-

зистых оболочек и возникновению микроабсцессов в закупоренных

бронхах. Смерть может наступить в результате сепсиса или сердечно-

легочной недостаточности. Острое отравление может вызывать помут-

нение хрусталика и прободение роговицы с потерей зрения, охриплость

или полную потерю голоса, хронический бронхит, эмфизему легких,

бронхоэктазы, фаринголарингит и кровохарканье. В затянувшихся слу-

чаях могут развиться массивные пневмонии, иногда геморрагического

характера, возможна активация туберкулезного процесса. При тяжелых

формах отравления у выживших возможны отдаленные последствия.

Описано изменение личности, снижение интеллекта с выпадением па-

мяти, неврологические симптомы (тремор рук, нарушение равновесия,

тики, понижение тактильной и болевой чувствительности); головокру-

жение, нистагм, гиперрефлексия.

Смертельный

Смерть в результате отека легких и легочно-сердечной недостаточности

исход

Мгновенная

Рефлекторная остановка дыхания

Введение

3

Этиология

4

Патогенез

6

Патологическая анатомия

9

Основные клинические проявления

10

Острый токсический ринофаринголаринготрахеит

11

Острый токсический бронхит

12

Острый токсический бронхиолит

13

Токсический отек легких

15

Острая токсическая пневмония (пневмонит)

17

Поражение других органов и систем

18

Течение и исходы

19

Особенности действия различных химических веществ

20

Лечение

21

Медико-социальная экспертиза

25

Профилактика

26

Литература

27

Приложения

28