Синегнойная палочка

СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА (ПСЕВДОМОНАДЫ)

Семейство: Pseudomonadaceae Род: Pseudomonas

Вид: P.aeruginosa

Морфология:

Грпрямые палочки, расположенные одиночно, попарно или в виде коротких цепочек.

Подвижны. Спор не образуют, имеют пили (фимбрии). Продуцируют капсулоподобную внеклеточную слизь.

Культуральные свойства:

Облигатные аэробы. Хорошо растут на простых питательных средах. Для выделения чистой культуры применяют селективный или дифференциально-диагностические среды с добавлением антисептиков. Оптимальная температура 37-42 На жидкой пит.среде образуют снровато-серебристую пленку.

На плотной пит.среде формируют гладкие округлые колонии.

На кровяном агаре вокруг колоний наблюдаются зоны полного гемолиза. При культивировании на плотных пит.средах продуцируют триметиламин, придающий культурам сладковатый запах жасмина.

Также они синтезируют водорастворимые пигменты (например пиоцианин)

Биохимические свойства:

Не ферментирует углеводы (только окисляют глюкозу).

Применяют OF-тест (тест окисления-ферментации глюкозы) на среде ХьюЛейфсона.

Восстанавливают нитраты в нитриты. Разжижает желатин, гидролизует казеин. Имеет каталазу и цитохромоксидазу.

Продуцируют бактериоцины – пиоцины – протеины, обладающие бактерицидными свойствами.

Антигенные свойства:

1)Липосахарид клеточной стенки, типоили группоспецифический термостабильный О-АГ (делят на серотипы)

2)Термолабильный жгутиковый Н-АГ, обладает протективным действием (на его основе создаются вакцинные препараты)

3)Пили (фимбрии)

4)Продуцируемые внеклеточные продукты: Экзотоксин А, протеаза, эластаза, внеклеточная слизь. (они также являются факт.патоген.)

Факторы патогенности:

1)Факторы Адгезии – пили (фимбрии), экстрацеллюлярная слизь, гликолипопротеид.

2)Токсины -Эндотоксин (развитие лихорадки у больных)

-Экзотоксин А (цитотоксин, подавляющий синтез белка в клетках и тканях) -Экзотоксин S (экзоэнзим, антифагоцитарное действие)

-Лейкоцидин (цитотоксин, действующий на гранулоциты)

-Энтеротоксин и Факторы проницаемости (наруш. водно-солевого обмена)

3)Ферменты агрессии -Нейраминидаза (участвует в колонизации муцина)

-Гемолизины: Фосфолипаза С и Гликолипид -Протеазы (вызывают геморрагии, некроз)

-Эластаза (расщепляет эластин, казеин, фибрин, гемоглобин) - IgA-протеаза

Резистентность:

Сохранение жизнеспособности в условиях полного отсутствия источников питания.

Культуры бактерий сохраняют жизнеспособность в растворах антисептиков и дезинфектантов.

Чувствительны к высушиванию, действию хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Инактивируются при высоких температурах.

Высокая устойчивость к антибиотикам (из-за синтеза -лактамазы)

Эпидемиология:

Источник инфекции: больные люди и бактерионосители.

Механизмы и пути передачи: Контактный, респираторный, кровяной или фекально-оральный.

Патогенез:

Проникает в организм через поврежденные ткани.

Бактерии прикрепляются к поврежденной ткани размножаются генерализация локальных процессов (инфекция мочевыводящих путей, кожи, респираторнрого тракта) бактериемия развитие сепсиса формирование вторичных гнойных очагов нарушение функционирования органа под действием факторов патогенности синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, шок, респираторный дистресс-синдром.

Клиника:

Заболевания: раневые инфекции, ожоговая болезнь, менингит, инфекции мочевыводящих путей, гангренозная эктима, заболевания глаз (кератит), некротическая пневмония, сепсис.

Иммунитет:

Наличие в сыворотке антитоксических и антибактериальных антител.

Микробиологическая диагностика:

исследуемый материал: кровь, спинномозговая жидкость, гной, раневое отделяемое, моча, мокрота.

1)Бактериоскопический метод малоизучен

2)Бактериологический метод идентификация по: чувствительность а антибиотикам, рост на ЦПХ-агаре,

пигментообразование, наличие запаха, положительный

цитохромоксидазный тест, способность окислять глюкозу в OF-тест.

3)Серологический метод обнаружение специфических антител к антигенам с помощью РСК, РПГА, опсонофагоцитарной реакции.

4)Экспресс-диагностика с ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя.

Лечение:

-Антибиотиками: цефалоспорины, -лактамные препараты, аминогликозиды, азтреонам, ципрофлоксацин. -Гипериммунная плазма из крови людей иммунизированных поливалентной корпускулярной вакциной.

-Антисинегнойный гетерологичный иммуноглобулин из сыворотки крови барана, гипериммунозированных взвесью убитых культур палочек. -Синегнойный бактериофаг или поливалентный жидкий пио-бактериофаг.

Профилактика: Специфическая:

-специфическая иммунизация гипериммунной плазмой или нормальным человеческим иммуноглобулином.

-Полисахаридные субкорпускулярные (химические) вакцины, рибосомные вакцины.

-Поливалентная корпускулярная синегнойная вакцина. Неспецифическая:

стерелизация, дезинфекция, антисептика и соблюдение правил асептики.