псевдотуберкулёз

Возбудитель псевдотуберкулёза.

Псевдотуберкулёзинфекционное заболевание, характеризующееся полиморфностью клинической картины, затяжным течением, аллергизацией организма.

Вид: Y.pseudotuberculosis

Морфология. Палочка с биполярным окрашиванием, подвижная. Образует капсулу.

Культуральные свойства. Хорошо растёт на простых питательных средах.

Оптимальная температура для размножения 22-28 градусов. При температурах ниже 37 градусов на плотных питательных средах образует колонии в S форме.

При 37 градусов – колонии R формы. На жидких образуют плёнку.

Биохимические свойства. Активен.

Продуцирует уреазу, ферментирует рамнозу, сахарозу не ферментирует, индол не образует, отрицательная реакция ФогесаПроскауэра.

Устойчив во внешней среде. Малоустойчив к нагреванию, кипячению, УФсвету, дезинфектантам.

Антигенная структура. Имеет О и Н антигены. По антигену О подразделяется на 8 сероваров.

Эпидемиология. Резервуаром являютсямлекопитающие, птицы, грызуны, вода, почва.

Человека заражаетсяводными и алиментарными путями. Факторы передачивода и овощи.

Заражение человека от больного или бактерионосителя не происходит.

Восприимчивость высокая.

Болезнь распространена повсеместно.

Патогенез и клиника. Инкубационный период- 3- 10 дней.

Протекает в виде локальной или генерализованной форм. Начало острое или подострое, сопровождается лихорадкой. После инвазии в слизистую кишечника, путём трансцитоза через М- клетки, выделяя при этом цитотоксин попадает в мезентеральные лимфатические узлы, вызывая мезентеральный лимфаденит. В результате отмечаются боли в эпигастральной области, имитация симптомов острого аппендицита.

Если прорывается лимфатический барьер наступает бактериемия, следовательно образуются гранулемы и микроабсцессы в макрофагальных элементах печени, селезёнки, суставов. Происходит аллергизация организма. На 1-6 день появляется сыпь. Возможен летальный исход.

Иммунитет. Непрочный, нестерильный. Антитела не обладают протективной активностью. Происходит развитие ГЗТ. Диагностика. Бактериологический методисследуют испражнения, кровь, желчь, суставную и бронхиальную жидкостьматериал помещают в фосфатный буфер и подвергают холодовому обогащению при температуре 4 градуса 21 дня, периодически делая

высев на плотную среду (Эндо)

Серологическое исследованиеРНГА и ИФАна второй недели . Диагностический титр 1:100 Лечение. Этиотропная антибиотикотерапия.

Профилактика. Специфической нет.

Неспецифическаяпостоянный санитарный контроль, борьба с грызунами, обработка пищи.