15_Серологический_метод_диагностики_инфекционных_болезней

15 Серологический метод диагностики инфекционных болезней

Серологичесюый метод

Серологический метод заключается в определении титров специфических антител или антигенов в сыворотке крови. Для этого используют реакцию аглютинации (РА), реакцию непрямой гемагглютинации (РИГА), реакцию торможения гемагтлютинации (РТГА), реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию нейтрализации (РН), реакцию преципитации (РП), радиоиммунный анализ (РИА), иммуноферментный анализ (ИФА) и другие реакции иммунитета.

При выявлении специфических антител определяют нарастание их титра, идя этого исследуют парные сыворотки. Первую сыворотку берут у больного в острый период в начале болезни , а вторую -через 10-14 дней. Сыворотки исследуют одномоментно. О болезни свидетельствует нарастание титра антител во второй сыворотке по отношению к первой в 4 раза и выше. Применяется в основном для ретроспективной диагностики. При некоторых заболеваниях достаточно однократного обнаружения высоких титров специфических антител. Принадлежность антител к определенным классам иммуноглобулинов (1М, IgG, IgА и др.). При острой инфекции в сыворотке крови пациента выявляют IgМ и другие ранние антитела. При вторичном инфицировании, хронической инфекции и носительстве в сыворотке обнаруживают IgG и IgA. Если болезнь перенесена давно, то регистрируют стабильно низкие титры IgG. В случае выраженной иммуносупрессии синтез антител может быть подавлен, и это затрудняет постановку диагноза.

обнаружение антигенов возбудителей с помощью иммунных методов. Это возможно уже на самых ранних этапах инфекционного процесса -экспресс-диагностика,

количественное определение антигеновслужит критерием эффективности проводимого лечения.

При использовании иммунологических методов ложноположительные результаты связаны с неспецифическим связыванием антител с антигенами или перекрестным реагированием антигенов с антителами. Ложноотрицацельные результаты возникают из-за недостаточного количества специфических антител или антигенов в пробе и недостаточной чувствительности методов определения. Специфичность метода 70-90%