МОЧЕКАМЕННАЯ

БОЛЕЗНЬ

С ОКСАЛАТАМИ

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это одна из патологий почек, связанная с нарушением процесса метаболизма (обмена веществ) в организме.

Вначале формируются микролиты («песок»), из которых в дальнейшем образуются камни. Выраженные клинические проявления возникают, если камни мигрируют в мочеточник, вызывая его закупорку. В результате нарушается отток мочи из почки, и возникают сильные боли

Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма.

В результате возникают изменения в химической и водно- солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:

мочевой кислоты; оксалатной соли; соли кальция; фосфатной соли.

К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.

Существуют и внешние факторы:

Практически всегда мочевые камни образуются в почках, а затем уже могут дислоцироваться в мочеточник или мочевой пузырь. Наиболее часто происходит поражение почек с одной стороны, но иногда камни определяются сразу в обеих почках. Количество конкрементов в одной почке может исчисляться от одного до несколько десятков. Камни могут быть мелкими (2–3 мм) и крупными (до 15 см).

Оксалатные камни – наиболее часто встречающийся тип камней. Вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты при дефиците факторов кристаллизации происходит их отложение и рост в чашечно-лоханочной системе почек. Их легко диагностировать как при УЗИ, так и при рентгенологическом исследовании, так как они имеют большую плотность. Оксалаты – камни большой плотности, черно-серого цвета, часто с шипованной поверхностью. Эти шипы могут царапать слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты. При движении камней по мочевыводящим путям происходит нарушение оттока мочи из почки, что сильную повышает давление в почке, приводит к растяжению ее капсулы и проявляется сильной болью (почечной коликой). Боль может локализоваться в пояснице, паховой области, боковых частях живота, сопровождаться тошнотой, рвотой.

У людей, употребляющих в пищу избыточное количество цитрусовых фруктов и соков, щавеля, шпината, салата, свеклы, а также чая, кофе и шоколада повышен риск образование оксалатных камней. Также риск возникновения оксалатов высок у людей, употребляющих малое количество кальция, и магния, т. к. эти минералы связывают и выводит из организма соли щавелевой кислоты. Дефицит витамина В6 и некоторые заболевания тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона) так же находятся среди прочих причин образования оксалатных камней.

Оксалатные камни невозможно растворить. Небольшие (до 4 мм) конкременты можно попытаться вывести из организма с мочой. Для этого необходимо пить много жидкости (до 2,5 л/сут), придерживаться диеты и принимать меры для ощелачивания мочи. Отхождение камня – долгий и болезненный процесс, поэтому нужно настроиться на 3–4 нед. лечения и при необходимости снимать боль спазмолитиками и обезболивающими препаратами. Если камень большого размера, его необходимо разрушить и удалить одним из оперативных методов (дистанционной литотрипсией, контактной литотрипсией, открытой операцией). В каждом конкретном случае необходимо осуществлять выбор оперативного метода лечения исходя из особенностей клинического случая у данного пациента.

Уменьшить концентрацию в моче основных камнеобразующих веществ у пациентов с МКБ возможно путем назначения медикаментозных препаратов, например, цитратных смесей, тиазидных диуретиков и др. Однако синтетические вещества химического происхождения, применяемые при метафилактике МКБ, всегда будут иметь широкий спектр побочных эффектов.

К тому же, многие пациенты достаточно негативно относятся к потребности принимать нерастительные лекарственные средства в течение длительного времени.

В данной ситуации назначение фитопрепаратов весьма оправдано и является вариантом выбора. К тому же положительное влияние многих трав на процессы литогенеза хорошо изучено, эффективность их применения научно доказана.