Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции 4 семестр / 18. Нормальная физиология_Лекция_ЭКГ_Регуляция работы сердца

.pdf
Скачиваний:
38
Добавлен:
02.12.2021
Размер:
648.53 Кб
Скачать

Парасимпатические нервы сердца (правый и левый блуждающие нервы, сердечные ветви). Вегетативное ядро Х пары –- преганглионарные волокна –- синапс с нейроном интрамуральных ганглиев сердца –- постганглионарные волокна интрамурального ганглия –- синапс с атипичными миоцитами (рабочие миоциты вагус не иннервирует).

В окончаниях постганглионарных волокон выделяется медиатор ацетилхолин (АХ). Он взаимодействует с мускариновым (М) холинорецептором. Оказывает на сердце тормозящее влияние (отрицательное): хронотропное, батмотропное, дромотропное, инотропное.

Профессор Берг М.Д.

Схема симпатической и парасимпатической иннервации сердца

парасимпатическая

Х

АХ, Н-хр

НА,

β-ар АХ,

Н-хр

симпатическая

АХ, М-хр

Профессор Берг М.Д.

Проявления инотропных эффектов нервов сердца

СО

Положительный

инотропный эффект (СС)

Норма (исх.)

Отрицательный

инотропный эффект (ПС)

Венозный приток

Стимуляция нервов

Профессор Берг М.Д.

Хронотропный симпатический эффект – учащение сердцебиений с 60-80/мин до 200/мин. Парасимпатический эффект – урежение сердцебиений с 60-80 до 40-50/мин.

Механизм хронотропных эффектов СС и ПС связан с влиянием на скорость медленной диастолической деполяризации через F-канал, его ц-АМФ-зависимый сегмент.

Медиатор СС (норадреналин) стимулирует образование вторичного посредника, т.е. ц-АМФ, который, связываясь с сегментом канала, повышает его активность.

ПС (через медиатор АХ) действует противоположно.

Профессор Берг М.Д.

F-канал (открывается при заряде мембраны -50-60 мв, имеет внутри клетки ц-АМФ-связывающий участок).

Профессор Берг М.Д.

Рефлекторная регуляция деятельности сердца (рефлексогенные зоны, нервные центры, рефлексы)

Профессор Берг М.Д.

Рефлексогенные зоны, с которых возникают рефлексы на сердце, можно подразделить на:

1. Рефлексогенные зоны саморегуляции, с которых возникают рефлексы поддержания постоянства АД и МОК (собственные рефлексы ССС).

2. Рефлексогенные зоны регуляции (сопряженные рефлексы ССС). Они приспосабливают работу сердца к потребностям других внутренних систем организма (дыхательной, пищеварительной и др.) и к потребностям организма в целом (для обеспечения различных форм деятельности) – транспортное обеспечение (ТО) деятельности.

Профессор Берг М.Д.

Рефлексогенные зоны саморегуляции

Выделяют 2 зоны:

1.Зона высокого давления (барорецепторы):

Механорецепторы дуги аорты

Механорецепторы каротидного синуса.

2.Зона низкого давления (волюморецепторы):

Механорецепторы устьев полых вен

Механорецепторы правого предсердия, правого

желудочка, легочного ствола.

Профессор Берг М.Д.

Барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса контролируют величину кровяного давления в начальном отделе большого круга кровообращения и сосудах мозга.

Рефлексы с этих зон поддерживают постоянство АД через изменение работы сердца и тонуса

сосудов.

При повышении АД более 120/80 мм рт.ст. или увеличении пульсового давления более 50 мм рт.ст. частота и сила сокращений сердца снижаются. При снижении АД ниже 100/70 мм рт.ст. и пульсового АД менее 30 мм рт.ст. – ЧСС и СО увеличиваются.

Профессор Берг М.Д.

Схема функциональной системы постоянства АД

поведение

эмоции

 

ВНС

 

ЛРК

АУ

Сердце

 

 

Сосуды

 

ЖВС

Почки

 

 

 

АДГ, АКТГ (адреналин)

 

 

 

Местные гуморальные механизмы

РААС

Na-уретический пептид

АД

барорецепторы

Профессор Берг М.Д.

Соседние файлы в папке Лекции 4 семестр