Слизистый рак

Эпителиальные опухоли

Вариант 1

1.

Дайте краткое изложение сути закона опухолевой прогрессии (Фулдс, 1969 г.)

Р=1

2.

Дайте определение рака (карциномы)

Р=1

3.

Назовите ранний путь метастазирования рака

Р=1

4.

Что такое аденокарцинома

Р=1

5.

Перечислите наиболее частые места локализации аденокарциномы

Р=4

6.

Дайте определение экзофитному и эндофитному росту опухоли

Р=2

7.

Что такое облигатный предрак

Р=1

8.

В чем конкретно может выражаться местное влияние злокачественной опухоли

Р=2

9.

В гистологическую лабораторию прислана удаленная опухоль кожи. После гистологического исследования патологоанатом дал заключение о наличии папилломы.

1. опишите макроскопический вид этой опухоли

Р=1

2. опишите ее гистологическое строение

Р=1

3. зрелая или незрелая эта опухоль

Р=1

4. доброкачественная или злокачественная

Р=1

5. из какого вида эпителия она развилась

Р=1

6. каким видом морфологического атипизма она характеризуется

Р=1

7. в чем указанный вами морфологический вид атипизма проявляется

Р=2

8. перечислите другие локализации папилломы

Р=5

Эпителиальные опухоли

Вариант 1 Эталон (26 – 24/21/19)

1.

Закон опухолевой прогрессии, по которому опухоль может развиваться только в сторону усиления опухолевых свойств

Р=1

2.

Незрелая опухоль, развивающаяся из эпителия

Р=1

3.

Лимфогенный

Р=1

4.

Аденогенный рак высокой степени дифференцировки, в котором раковые клетки формируют железистые структуры

Р=1

5.

а) желудок в) легкие

б) толстый кишечник г) поджелудочная железа и др.

Р=4

6.

а) рост опухоли в просвет полого органа

б) рост опухоли в толще стенки полого органа

Р=2

7.

Патологический процесс, который закономерно (обязательно) заканчивается развитием рака

Р=1

8.

а) сдавление окружающих тканей

б) разрушение тканей

Р=2

9.

1. опухоль представлена узлом мелко бугристого (зернистого) вида, растущего над поверхностью кожи и имеющего ножку (основание)

Р=1

2. опухоль состоит из выростов МПЭ, в основу которых подрастает строма, отмечается тканевой атипизм (выросты различного размера, число клеток в них разное и т.д.)

Р=1

3. зрелая

Р=1

4. доброкачественная

Р=1

5. из МПЭ

Р=1

6. тканевой атипизм

Р=1

7. а) неправильное соотношение структур МПЭ

б) неправильное расположение структур МПЭ (выросты, погружения)

Р=2

8. а) ротовая полость г) влагалище

б) гортань д) ВПШМ и др.

в) лоханки, мочевой пузырь

Р=5

Эпителиальные опухоли

Вариант 2

1.

Дайте название зрелой опухоли из железистого (цилиндрического) эпителия

Р=1

2.

Какая опухоль развивается при малигнизации папилломы

Р=1

3.

Опишите макроскопический вид цистаденомы яичника

Р=3

4.

Какое конкретно местное влияние оказывает зрелая (доброкачественная) опухоль на организм

Р=2

5.

Опишите гистологическое строение плоскоклеточного ороговевающего рака (преп.№62)

Р=3

6.

Объясните, почему плоскоклеточный рак может развиваться в слизистой оболочке, покрытой цилиндрическим эпителием, например в бронхе

Р=1

7.

Что такое «рак на месте» (cancer in situ)

Р=1

8.

Назовите гистологические разновидности плоскоклеточного рака

Р=2

9.

В патологоанатомическое отделение был доставлен резецированный желудок с опухолью.

В своем гистологическом заключении морфолог написал – «фиброзный рак».

1. опишите гистологическое строение этого рака

Р=1

2. из какого вида эпителия он развивается

Р=1

3. какова степень дифференцировки его клеток

Р=1

4. к какой группе рака он относится в связи с этим

Р=1

5. перечислите другие гистологические виды раков из этой группы

Р=6

6. какими видами морфологического атипизма характеризуется фиброзный рак

Р=2

7. каков характер его роста по отношению к окружающим тканям

Р=1

8. органоидное или гистиоидное строение он имеет

Р=1

9. назовите излюбленный и ранний путь его метастазирования

Р=1

Эпителиальные опухоли

Вариант 2 Эталон (29 – 26/23/20)

1.

Аденома

Р=1

2.

Плоскоклеточный (переходноклеточный) рак

Р=1

3.

а) опухоль состоит из железистых структур

б) железы кистозно растянуты, заполнены слизистым или желеобразным (студневидным) содержимым

в) между кистами – прослойки стромы

Р=3

4.

а) сдавление окружающих тканей б) закрытие просвета полого органа

Р=2

5.

а) тяжи атипичных раковых клеток МПЭ

б) разделены прослойками стромы

в) в центре части эпителиальных тяжей имеются роговые массы («раковые жемчужины»)

Р=3

6.

Развитию рака предшествовал предраковый процесс – метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский

Р=1

7.

Рак, растущий в пределах предсуществующего эпителиального пласта и не давший инвазивного роста

Р=1

8.

а) плоскоклеточный ороговевающий рак б) плоскоклеточный неороговевающий рак

Р=2

9.

1. небольшие комплексы атипичных клеток железистого эпителия располагаются в большом количестве фиброзной стромы

Р=1

2. из железистого

Р=1

3. недифференцированные

Р=1

4. к недифференцированным ракам из железистого эпителия

Р=1

5. а) солидный г) мелкоклеточный

б) слизистый д) крупноклеточный

в) медуллярный е) полиморфноклеточный

Р=6

6. а) тканевой

б) клеточный

Р=2

7. инфильтративный

Р=1

8. органоидное строение

Р=1

9. лимфогенный

Р=1

Эпителиальные опухоли

Вариант 3

1.

Что такое дисплазия эпителия

Р=1

2.

Опишите гистологическое строение аденокарциномы (преп.№64)

Р=2

3.

Назовите наиболее частую локализацию аденокарциномы

Р=4

4.

Что такое рецидив опухоли

Р=1

5.

Что понимают под процессом метастазирования опухоли

Р=1

6.

В патологоанатомическое отделение с целью гистологического исследования доставлена опухоль яичника. Последняя имела вид опухолевого узла диаметром 15 см с гладкой наружной поверхностью. На разрезе состояла из нескольких полостей с гладкой блестящей внутренней поверхностью, разделенных тонкими перегородками. Какая опухоль обнаружена в яичнике?

1. зрелая или незрелая

Р=1

2. доброкачественная или злокачественная

Р=1

3. дает ли она метастазы

Р=1

4. дает ли она рецидивы

Р=1

5. органоидного или гистиоидного строения

Р=1

6. каким видом морфологического атипизма характеризуется

Р=1

7. из какого вида эпителия развилась

Р=1

8. дайте максимально полное название этой опухоли

Р=1

9. назовите все известные вам гистологические разновидности опухолей такой же степени зрелости и из такого же типа эпителия

Р=6

Эпителиальные опухоли

Вариант 3 Эталон (23 – 21/19/17)

1.

Патологический процесс выраженного нарушения пролиферации и дифференцировки клеток, при котором наблюдается появление клеточной атипии

Р=1

2.

Опухоль состоит из паренхимы и стромы

а) паренхима представлена раковыми клетками, формирующими железистые структуры неправильной формы

б) прослойки стромы

Р=2

3.

а) желудок

б) прямая кишка

в) легкие

г) поджелудочная железа и др.

Р=4

4.

Возобновление роста опухоли на месте ее удаления

Р=1

5.

Отрыв опухолевых клеток, перенос их по различным коммуникациям и возникновение дочерних опухолевых узлов

Р=1

6.

1. зрелая

Р=1

2. доброкачественная

Р=1

3. метастазов не дает

Р=1

4. не рецидивирует

Р=1

5. органоидного строения

Р=1

6. тканевым

Р=1

7. из железистого эпителия

Р=1

8. цистаденома яичника

Р=1

9. а) тубулярная

б) трабекулярная (солидная)

в) кистозная (цистаденома)

г) сосочковая

д) фиброаденома

е) ацинозная

Р=6

Эпителиальные опухоли

Вариант 4

1.

Дайте определение папилломы

Р=1

2.

Как вы понимаете заключение: «в гистологическом препарате – папиллома с участками малигнизации»

Р=1

3.

Что такое фиброзный рак (скирр)

Р=1

4.

Какова степень злокачественности фиброзного рака

Р=1

5.

Что такое «рак на месте» (cancer in situ)

Р=1

6.

Может ли «рак на месте» метастазировать

Р=1

7.

Что такое предраковый процесс

Р=1

8.

Что такое облигатный предрак

Р=1

9.

У больного из опухоли кожи, локализовавшейся в области предплечья, взята биопсия. По ней патологоанатом дал заключение о наличии плоскоклеточного рака.

1. опишите микроскопическое строение этой опухоли

Р=1

2. из какого вида эпителия она развилась

Р=1

3. назовите виды плоскоклеточного рака в зависимости от способности к образованию кератина

Р=2

4. какими видами морфологического атипизма обладает эта опухоль

Р=2

5. как конкретно проявляется в ней клеточный атипизм

Р=4

6. какие пути метастазирования для нее наиболее типичны

Р=2

7. где будут первые метастазы у больного, описанного в задаче

Р=1

Эпителиальные опухоли

Вариант 4 Эталон (21 – 19/17/15)

1.

Зрелая опухоль из многослойного плоского (переходного) эпителия

Р=1

2.

На одном из участков папилломы имеется перерождение в раковую опухоль

Р=1

3.

Недифференцированный аденогенный рак, в котором комплексы атипичных клеток располагаются в большом количестве стромы

Р=1

4.

Фиброзный рак имеет высокую степень злокачественности

Р=1

5.

Рак, растущий в пределах предсуществующего эпителиального пласта и не давший еще инвазивного роста

Р=1

6.

Нет

Р=1

7.

Патологический процесс, на основе которого возможно развитие раковой опухоли

Р=1

8.

Патологический процесс, на основе которого закономерно и обязательно развивается рак

Р=1

9.

1. опухоль построена из полей, тяжей незрелых клеток многослойного плоского эпителия, разделенных прослойками стромы

Р=1

2. из многослойного плоского эпителия

Р=1

3. а) плоскоклеточный ороговевающий рак

б) плоскоклеточный неороговевающий рак

Р=2

4. а) тканевым

б) клеточным

Р=2

5. а) изменение формы и размеров клетки

б) изменение формы и размеров ядра, количества ядрышек

в) изменение ядерно-цитоплазматического отношения

г) изменение митотического режима

Р=4

6. а) лимфогенный

б) гематогенный

Р=2

7. в регионарных л/у

Р=1