Теплоотдача
Тепло, образуемое в живом организме, должно выводиться, ибо в противном случае, накапливаясь, может вызвать повышение темпера- туры тела и, в конечном итоге, гибель. Если внезапно прекратить теплоотдачу, то даже в состоянии полного покоя опасные для жизни явления перегревания (гипертермии) наступают через 3-4 часа. В
условиях мышечной работы перегревание наступает в несколько раз быстрее.
Поддержание температуры тела гомойотерных и человека осу- ществляется также с помощью теплоотдачи, реализующейся за счет физиологических механизмов изменения диаметра сосудов, ин- тенсивности кровотока и потоотделения. Непосредственная потеря тепла в окружающую среду обеспечивается физическими реакциями теплопроведения, теплоизлучения, испарения жидкости.
Первые два пути реализуются путем изменения интенсивности кровотока, последний - за счет потоотделения.
Теплоизлучение и теплопроведение функционируют в условиях, когда температура окружающей среды меньше температуры тела, точнее кожи. Потеря организмом тепла этими путями полностью пре- кращается при температуре окружающей среды выше температуры тела. В этом случае единственным путем теплоотдачи остается испа- рение пота. Известно, что для испарения 1 г воды требуется затратить 580 кал. Если учесть, что за сутки человек может терять 10-12 литров пота, станет понятным эффективность данного механизма терморегу-
ляции. Вместе с потом теряется Na+ и Сl—. При резком и длительном
потоотделении может возникнуть дефицит хлористого натрия и как следствие - снижение АД.
Как указано выше, величина теплоотдачи обусловлена во многом интенсивностью кровотока. Известно, например, что при переходе от холода к теплу за счет расширения кожных сосудов и ускорения кро- вотока теплоотдача возрастает в восемь раз.
У животных теплоотдача также осуществляется с помощью сосу- дистых реакций и испарения жидкости. Так, у грызунов тепло теряет- ся через кожу хвоста, а у собак 60 % всего тепла выделяется за счет тепловой одышки, испарения жидкости с языка и дыхательных путей.
При температуре окружающей среды выше температуры тела и относительной влажности 100 % теплоотдача всеми тремя путями полностью прекращается. В этих условиях развивается перегревание, при котором температура тела начинает повышаться.
Наряду с гипоталамусом в терморегуляции принимает участие кора мозга и некоторые центры спинного мозга.
Таким образом, осуществление теплорегуляции и поддержание температуры на постоянном уровне обусловленно коорди- нированным взаимодействием процессов теплообразования и тепло- отдачи, которые, в свою очередь, контролируются различными звень- ями нервной и эндокринной систем.
При уменьшении теплоотдачи и увеличении теплопродукции температура тела повышается.
В условиях патологии кроме перегревания может развиваться особый процесс - лихорадка.
Лихорадка - это типовой, в ырабо танный в ходе эв олюции пато-
логический процесс (патоло гическая реакция), в озникающий при
действи и на организм пирогенов и характеризующийся повыше нием
темпера туры тела вследств ие акт ивной перестройки теплообме на на
новый более в ыс окий уровень .
Анализируя это определение, можно сказать, что лихорадку вы- зывают различные факторы, но патогенез ее во всех случаях одина- ков. Поэтому эта реакция и названа типовой.
Лихорадка как процесс формируется на определенном этапе эво- люционного развития и наблюдается только у гомойотермных жи- вотных и человека. Лихорадить может организм с сохраненной функ- цией теплообмена, ибо повышение температуры есть следствие ак- тивной деятельности аппарата терморегуляции. При повреждении аппарата терморегуляции формирование лихорадки невозможно. По- вышенная температура при лихорадке может переноситься человеком многие не только часы, но дни и даже недели, в то время как при пе- регревании гибель организма может произойти при высокой темпера- туре уже через несколько часов, а при злокачественной его форме - десятков минут. Эти различия станут особенно понятны, если учесть различие мезанизмов этих процессов. Так, если при лихорадке орга- низм активно изменяет терморегуляцию и поддерживает на новом высоком уровне, то при гипертермии механизмы терморегуляции нарушены, прежде всего, за счет несостоятельности теплоотдачи в
поддержании постоянства температуры тела. Кроме того, максималь- ное повышение температуры тела при перегревании возможно до 44- 45 °С, а при лихорадке только до 42,2 °С. Таким образом, при лихо- радке температура тела повышается благодаря активной и целена- правленной деятельности аппарата терморегуляции, а при перегреза- нии - вследствие несостоятельности механизмов теплоотдачи, не- смотря на максимально высокий уровень их функционирова- ния.