Литусов Н.В. Частная микробиолгия

421

захоронение их при сибирской язве запрещено. Места, где были трупы или больные животные тщательно дезинфицируют. Почву орошают раствором хлорной извести, содержащим 5% активного хлора (10 л на 1 кв. м), затем перекапывают на глубину 25 см и перемешивают с сухой хлорной известью, содержащей не менее 25% активного хлора (на 3 части почвы 1 часть хлорной извести). После этого сухую почву увлажняют.

Инфицированный навоз сжигают. Все кожевенное сырье исследуют в лаборатории на сибирскую язву, контаминированное сырье сжигают.

Карантин снимают через 15 суток после последнего случая гибели или выздоровления животного, окончания реакции на прививки и проведения заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий.

При выявлении случаев сибирской язвы на мясокомбинатах убой животных прекращают и проводят обеззараживание всех инфицированных объектов.

Специфическая профилактика. В настоящее время для профилактики сибирской язвы у людей применяют живую вакцину СТИ (производится из бескапсульного штамма В. anthracis СТИ-1), химическую вакцину (на основе протективного антигена штамма СТИ-1), комбинированную вакцину (на основе спор бескапсульного штамма СТИ-1 и протективного антигена этого же штамма). Все вакцины применяются по эпидемиологическим показаниям (рисунок 6.45).

Рисунок 6.45 – Живая сибиреязвенная вакцина СТИ. Заимствовано из Интернетресурсов.

За рубежом в практике ветеринарии и медицины используют только химическую вакцину, представляющую собой очищенный протективный антиген, продуцируемый клетками штамма Sterne на специальных питательных средах.

Вопросы для контроля усвоения материала

1.Назовите возбудителя сибирской язвы.

2.Какую форму имеют клетки сибиреязвенного микроба?

3.Как по Граму окрашивается возбудитель сибирской язвы?

4.В какой форме существует возбудитель сибирской язвы в организме больного?

5.В какой форме существует возбудитель сибирской язвы в почве?

422

6.Обладает ли возбудитель сибирской язвы подвижностью?

7.Каким методом выявляется подвижность бактерий?

8.Образует ли возбудитель сибирской язвы споры?

9.Каким методом окрашивают препараты для выявления спор?

10.Образует ли возбудитель сибирской язвы капсулу?

11.Как выявляется капсула у сибиреязвенного микроба?

12.Какие питательные среды используют для выращивания сибиреязвенного микроба?

13.Опишите характер роста сибиреязвенного микроба на плотных питательных средах.

14.Опишите характер роста сибиреязвенного микроба в жидких питательных средах.

15.Назовите основные факторы патогенности сибиреязвенного микроба.

16.Какую роль выполняют в клетках сибиреязвенного микроба плазмиды?

17.Назовите источник инфекции при сибирской язве.

18.Назовите пути заражения человека сибирской язвой.

19.Назовите средства специфической профилактики сибирской язвы.

20.Какие средства используются для лечения сибирской язвы?

Тренировочные тесты

1. Возбудителем сибирской язвы является (один правильный ответ):

1.1B. abortus

1.2B. anthracis

1.3B. melitensis

1.4F. tularensis

1.5Y. pestis

2. Спорообразование - характерная особенность возбудителя (один правильный ответ):

2.1туляремии

2.2бруцеллеза

2.3чумы

2.4сибирской язвы

2.5дифтерии

3. Наиболее устойчив в окружающей среде возбудитель (один правильный ответ):

3.1туляремии

3.2бруцеллеза

3.3сибирской язвы

3.4чумы

3.5коклюша

4. Возбудитель сибирской язвы представляет собой (один правильный ответ):

4.1грамотрицательный кокк

4.2грамположительный кокк

423

4.3грамположительную палочку

4.4грамотрицательную палочку

4.5извитую бактерию

5. Факторы патогенности сибиреязвенного микроба (несколько правильных ответов):

5.1жгутики

5.2капсула

5.3пили

5.4экзотоксин

5.5корд-фактор

6. Для обнаружения сибиреязвенного антигена в исследуемом кожевенном материале используют реакцию (один правильный ответ):

6.1встречной иммунодиффузии

6.2радиальной иммунодиффузии

6.3кольцепреципитации по Асколи

6.4флоккуляции

6.5агглютинации

7. Вакцина СТИ предназначена для профилактики (один правильный ответ):

7.1столбняка

7.2чумы

7.3туляремии

7.4бруцеллёза

7.5сибирской язвы

8. Типичное проявление кожной формы сибирской язвы у человека (один правильный ответ):

8.1фурункул

8.2панариций

8.3карбункул

8.4флегмона

8.5рожистое воспаление

9. Наличие на коже больного язвы, покрытой струпом черного цвета, позволяет заподозрить (один правильный ответ):

9.1дифтерию

9.2чуму

9.3сибирскую язву

9.4бруцеллез

9.5туляремию

10. Наиболее распространенная форма сибирской язвы (один правильный ответ):

10.1бубонная

10.2легочная

424

10.3кишечная

10.4кожная

10.5висцеральная

11. Наличие возбудителя сибирской язвы в кожевенном сырье определяют с помощью (один правильный ответ):

11.1окраски по Цилю-Нельсену

11.2окраски по Граму

11.3реакции термопреципитации по Асколи

11.4реакции Манту

11.5реакции Пирке

12. Для диагностики сибирской язвы используют кожную пробу (один правильный ответ):

12.1с бруцеллином

12.2с туберкулином

12.3с антраксином

12.4с тулярином

12.5с холерогеном

13. Возбудителем сибирской язвы является (один правильный ответ):

13.1Corynebacterium diphtheriae

13.2Bacillus anthracis

13.3Klebsiella pneumoniae

13.4Bacteroides fragilis

13.5Pseudomonas aeruginosa

14. Для возбудителя сибирской язвы характерно (один правильный ответ):

14.1овоидные грамположительные палочки

14.2мелкие грамотрицательные палочки

14.3изогнутые грамотрицательные палочки

14.4крупные грамположительные палочки с обрубленными концами

14.5грамположительные палочки в форме веретена

15. Возбудитель сибирской язвы (один правильный ответ):

15.1факультативный анаэроб

15.2облигатный анаэроб

15.3капнофил

15.4микроаэрофил

15.5облигатный аэроб

16. Возбудитель сибирской язвы (один правильный ответ):

16.1требовательный к питательным средам

16.2хорошо растет на простых питательных средах

16.3обладает подвижностью

16.4окрашивается биполярно

425

16.5 кислотоустойчивый

17. Сибиреязвенные споры в большом количестве можно выявить в (один правильный ответ):

17.1артезианских скважинах

17.2воде открытых водоемов

17.3воздухе

17.4скотомогильниках

17.5овощехранилищах

18. Бациллы сибирской язвы в организме (несколько правильных ответов):

18.1образуют капсулу

18.2образуют споры

18.3обладают подвижностью

18.4синтезируют экзотоксин

18.5образуют сферопласты

19. Метод экспресс-диагностики сибирской язвы (один правильный ответ):

19.1аллергический

19.2иммунофлюоресцентный

19.3бактериологический

19.4серологический

19.5биологический

20. На МПА возбудитель сибирской язвы образует колонии в виде (один правильный ответ):

20.1битого стекла

20.2ромашки

20.3кружевных платочков

20.4гривы льва

20.5цветной капусты

21. В бульоне возбудитель сибирской язвы растет в виде (один правильный ответ):

21.1зернистого осадка

21.2сталактитов

21.3комочка ваты

21.4равномерного помутнения

21.5нежной серой пленки

22. “Жемчужное ожерелье” сибиреязвенных бацилл представляет собой (один правильный ответ):

22.1вегетативные капсульные клетки

22.2бескапсульные клетки

22.3цепочку протопластов

22.4некультивируемую форму возбудителя

22.5споровую форму

426

23. Источники инфекции при сибирской язве (несколько правильных ответов):

23.1больной человек

23.2крупный рогатый скот

23.3мелкий рогатый скот

23.4рыбы

23.5человек-бактерионоситель

24. Пути заражения сибирской язвой (несколько правильных ответов): 24.2 алиментарный

24.2трансплацентарный

24.3воздушно-пылевой

24.4контактный

24.5трансмиссивный

25. Входные ворота при сибирской язве (несколько правильных ответов):

25.1неповрежденная кожа

25.2поврежденная кожа

25.3конъюнктива глаз

25.4слизистые оболочки дыхательных путей

25.5слизистые оболочки ЖКТ

26. Первый создатель живой сибиреязвенной вакцины (один правильный ответ):

26.1Н.Н. Гинсбург

26.2С.С. Андреевский

26.3Л.С. Ценковский

26.4И.Н. Ланге

26.5Л. Пастер

27. Для специфической профилактики сибирской язвы применяют (один правильный ответ):

27.1живую вакцину ЕV

27.2антраксин

27.3живую вакцину СТИ

27.4эритроцитарный сибиреязвенный диагностикум

27.5антибиотики

28. Для лечения сибирской язвы используют (несколько правильных ответов):

28.1антибиотики

28.2сибиреязвенный бактериофаг

28.3сибиреязвенную вакцину СТИ

28.4противосибиреязвенный иммуноглобулин

28.5антраксин

Правильные ответы: 1.2; 2.4; 3.3; 4.3; 5.2, 5.4; 6.3; 7.5; 8.3; 9.3; 10.4; 11.3; 12.3; 13.2; 14.4; 15.1; 16.2; 17.4; 18.1, 18.4; 19.2; 20.4; 21.3; 22.3; 23.2, 23.3; 24.1, 24.3, 24.4; 25.2, 25.4, 25.5; 26.5; 27.3; 28.1, 28.4.

427

6.2. Клостридии

Клостридии представляют собой род грамположительных спорообразующих анаэробных бактерий. Клостридии относятся к домену Bacteria, типу Firmicutes,

классу Clostridia, порядку Clostridiales, семейству Clostridiaceae, роду Clostridium.

Род Clostridium объединяет более 20 видов. Некоторые виды клостридий входят в состав нормальной микробиоты желудочно-кишечного тракта, обнаруживаются на коже и в ротовой полости. К патогенным клостридиям относятся возбудители ботулизма, столбняка, анаэробной газовой инфекции (газовой гангрены, клостридиальной анаэробной инфекции).

6.2.1. Возбудитель ботулизма

Историческая справка. Ботулизм (лат. botulus – колбаса, ихтиизм – греч. ichthys – рыба, аллантиазис – греч. allantos – колбаса) - тяжелый пищевой токсикоз (пищевая интоксикация), развивающийся после употребления продуктов, содержащих ботулинический токсин. Заболевание характеризуется развитием парезов и параличей поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры в результате блокады ботулиническим токсином выделения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах.

Заболевание известно с древних времен (IX - X века). Оно возникало после употребления в пищу кровяной колбасы. В связи с этим византийский император Лев VI (рисунок 6.46) запретил употреблять в пищу кровяную колбасу.

Рисунок 6.46 – Византийский император Лев VI (866 – 912 гг.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

В 1793 г. в Германии после употребления в пищу копченой кровяной колбасы одновременно заболело 13 человек, из них 6 человек скончалось. Аналогичные пищевые отравления колбасой с гибелью людей были описаны в Германии в 1795-1813 гг. В связи с этим болезнь получила название ботулизм (лат. botulus - колбаса).

428

Впервые анализом причин возникновения ботулизма занялся немецкий профессор медицины Й. Аутенрит (рисунок 6.47).

Рисунок 6.47 – Йохан Аутенрит (Johann Hermann Heinrich Ferdinand von Autenrieth, 1772-1835 гг.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

В 1817 г. он опубликовал перечень симптомов, характерных для ботулизма. Этот список включал желудочно-кишечные расстройства и нарушения со стороны органов зрения (двоение в глазах и расширение зрачков). Описание многих случаев заболевания ботулизмом Й. Аутенриту представил немецкий санитарный врач Ю. Кернер (рисунок 6.48).

Рисунок 6.48 – Юстинус Кернер (Justinus Andreas Christian Kerner, 1786 – 1862 гг.).

Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Ю. Кернер считал, что причиной заболевания является наличие в колбасе “колбасного яда”, “жирного яда” или “жировой кислоты”. В 1822 г. он опубликовал монографию, в которой подробно описал эпидемиологию и клинику большого количества случаев ботулизма у человека и результаты испытаний яда на животных. Проведенные исследования позволили Ю. Кернеру сделать вывод о том, что ботулинический токсин нарушает передачу импульса в периферической нервной системе.

429

Возбудитель ботулизма открыл в 1869 г. бельгийский бактериолог Э. ван Эрменгем (рисунок 6.49), который выделил его из остатков ветчины и организма человека, погибшего после употребления этой ветчины.

Рисунок 6.49 - Эмиль ван Эрменгем (Emile Pierre Marie Van Ermengem, 1851-

1932 гг.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Э. Эрменгем установил, что в толще ветчины образуется токсин, который является причиной заболевания. В результате дальнейших исследований выделенный Э. Эрменгемом возбудитель ботулизма был отнесен к типу А. С 1910 по 1960 гг. были выделены клостридии ботулизма, принадлежащие к типам B, C, D, E, F, G.

В России ботулизм подробно описал в 1818 г. Эдуард Фердинанд Зенгбуш под названием ихтиизм. Возникновение заболевания связывалось с употреблением соленой и копченой рыбы.

За период с 1818 по 1913 г. в России было зарегистрировано 98 групповых вспышек ботулизма, при которых заболело 608 человек. За 1974-1982 гг. зарегистрирована 81 вспышка. С 2007 г. в Российской Федерации ежегодно регистрируется около 200 случаев заболеваний ботулизмом с числом пострадавших около 300 человек. Летальность при ботулизме составляет 10-11% от числа заболевших. Так, в 2007 г. отмечено 15 летальных случаев. В 2010 г. в России зарегистрировано 26 летальных случаев. В 2011 г. зарегистрирован 91 случай ботулизма, при этом пострадало 160 человек (14 летальных случаев), в том числе 7 детей.

Таксономическое положение. Возбудители ботулизма относятся к типу

(филуму) Firmicutes, классу Clostridia, порядку Clostridiales, семейству Clostridiaceae, роду Clostridium, виду Clostridium botulinum. Возбудитель ботулизма образует экзотоксины, различающиеся по антигенным свойствам. По структуре продуцируемого экзотоксина клостридии ботулизма подразделяются на 7 серотипов

(антигенных вариантов): Cl. botulinum A, Cl. botulinum B, Cl. botulinum C (подтипы С1 или Сα и C2 или Сβ), Cl. botulinum D, Cl. botulinum E, Cl. botulinum F и Cl. botulinum G. В патологии человека преобладают серотипы А, В, Е и редко - F.

Морфологические и тинкториальные свойства. Возбудитель ботулизма может находиться в двух формах – вегетативной и споровой. Вегетативные клетки возбудителя ботулизма представляют собой крупные грамположительные палочки с закругленными концами размером (0.6-1,0)х(4-9) мкм. В мазках палочки