гиперпаратиреоз при синдроме мальабсорбции (юноша 23 года).

Гипопаратиреоз –

заболевание, развивающееся вследствие недостатка паратгормона, секретируемого паращитовидными железами, или нарушения рецепторной тканевой чувствительности к нему.

По этиологии

•послеоперационный

•посттравматический (после лучевого и инфекционного воздействия, кровоизлияний и т. д.);

•идиопатический,

•аутоиммунный;

•врожденный (в результате отсутствия или недоразвития паращитовидных желез)

При гипопаратиреозе

абсолютный или относительный дефицит ПТГ

гиперфосфатемия и гипокальциемия

нарушение всасывания в кишечнике кальция

снижение мобилизации кальция из костей

снижение реабсорбции кальция в почках

нарушается электролитный баланс с изменением соотношения Са - P и Na - K.

Клиническая картина обусловлена увеличением нервно- мышечной возбудимости. Обычно это парестезии, судороги и тетания. Имеет место неврологическая симптоматика: раздражительность, депрессия, психоз, иногда — эпилептические припадки. Признаки гипокальциемии: гиперрефлексия, симптом Труссо (тоническая судорога кисти при наложении жгута на плечо), симптом Хвостека (сокращение мышц лица при постукивании в месте выхода лицевого нерва), увеличение интервала QT на ЭКГ, ларингоспазм, судороги (нередко внезапные).

возрастают нервно-мышечная возбудимость и общая вегетативная реактивность

судороги

(осложнение- опистотонус)