- •Расстройствами местного кровообращения называются состояния, характеризующиеся изменениями кровенаполнения отдельных органов,
- •Многочисленные расстройства регионарного кровообращения дифференцируют на две группы
- •Типовые формы патологии регионарного кровообращения
- •Нарушение
- •Гистион: морфология, основные механизмы регуляции микроциркуляции
- •Диаметр сосудов и число функционирующих капилляров при основных нарушениях микроциркуляции (по: А.Ш.Зайчик и
- •Артериальной гиперемией называется состояние повышенного кровенаполнения органа, ткани или их частей, возникающее в
- •Виды артериальной гиперемии
- •Этиология артериальной гиперемией
- •По этиологии и патогенезу артериальной гиперемии выделяют:
- •Нейрогенный
- •Основные признаки артериальной гиперемии:
- •ИНСУЛЬТ
- •Венозная гиперемия – это состояние повышенного кровенаполнения органов, тканей или их частей, возникающее
- •Этиология венозной гиперемии
- •Механизмы венозной гиперемии
- •Признаки венозной гиперемии:
- •Ишемией - (местное малокровие) называется состояние, характеризующееся уменьшением кровенаполнения органов, тканей или их
- •Виды ишемии
- •Патогенез ишимии
- •Признаки ишемии:
- •ИНСУЛЬТ
- •Механизмы раскрытия коллатералей
- •Нарушения реологических свойств крови
- •Стаз - замедление и остановка тока крови в капиллярах, мелких артериях
- •Причины:
- •Патогенез и исходы стаза (по А.Ш.Зайчик, Л.П.Чурилов)
- •Тромбоз – это прижизненный процесс образования в просвете кровеносного сосуда плотных масс, состоящих
- •Схема образования тромба(по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
- •Механизмы гемостаза и
- •Этапы развития тромба
- •Исходы тромбоза
- •Отличия прижизненно образовавшегося тромба от посмертного «свёртка» крови
- •Внешний вид тромба (по W.Doerr)
- •Микропрепарат левого желудочка сердца: тромбы в коронарных сосудах
- •Эмболией называется процесс перенесения током крови или лимфы элементов, в норме в сосудистом
- •Классификация эмболий по характеру эмбола
- •Классификация эмболий по локализации эмбола
- •Места образования и пути миграции эмболов по сосудам
- •Патогенез тромбоэмболии лёгочной артерии
- •Эмболия легочной артерии
- •Эмболия лимфатической системы. Нижняя конечность при так называемой «слоновой» болезни (по: H. Schmaus,
- •Недостаточность лимфообращения – это состояние, при котором лимфатические сосуды не выполняют свою основную
- •По этиопатогенезу выделяют:
- •Последствия нарушения лимфообращения
По этиологии и патогенезу артериальной гиперемии выделяют:
Ангионевротическое (при нарушении иннервации).
Коллатеральное (при затруднении оттока крови по магистральным сосудам).
Постишемическое (после устранения действия, вызванного сдавлением артерий
Вакатное – обусловлено снижением барометрического давления.
Воспалительное – как одно из признаков воспаления.
При артериовенозном шунте.
Нейрогенный
Нейротонический
механизм
Преобладание эффектов PS нервных влияний на стенки сосудов над S
Активизация
парасимпатических эффекторных влияний и уровня ацетилхолина в нейромыщечных синапсах стенок сосудов
нейропаралитический
механизм
Снижение или отсутствие симпатических нервных влияний на стенки артерий
При длительном действии повреждающие действие
Истощаются запасы катехоламинов
Гуморальны
й
Увеличение в тканях уровня
биологически активных веществ с сосудо- расширяющим действием (аденозин, NO,просто-гландины Е, кинины)
Понижение
чувствительности рецепторов стенок артериальных сосудов и прекапилляров к вазоконстрикторам
Артериальная гиперемия
Основные признаки артериальной гиперемии:
Основные признаки артериальной гиперемии: I. Макро:
Увеличение числа и диаметра артериальных сосудов в зоне артериальной гиперемии
Увеличении температуры участка органа или ткани.
Покраснение участка, органа или ткани.
Увеличение объема и тургора органа или ткани.
II. Микро:
Увеличение скорости тока крови.
Увеличение числа и диаметра артериол и капилляров.
Сужение осевого цилиндра, расширение плазматического тока.
Увеличение интенсивности обменных процессов.
ИНСУЛЬТ
Макропрепарат головного мозга. Обширный геморрагический инсульт, возникший в результате кровоизлияния в мозг на фоне гипертонического криза, во время
которого произошел разрыв крупного кровеносного сосуда. Массивная деструкция мозговой ткани.
Венозная гиперемия – это состояние повышенного кровенаполнения органов, тканей или их частей, возникающее в результате затруднения оттока крови от них по венам.
Этиология венозной гиперемии
1.Обтурационное - обусловлено закрытием вены – тромбом, эмболом, воспалительным процессом (отеком).
2.Компрессионное - сдавление вены из вне жгутом, опухолью, разрастающейся рубцовой тканью.
3.Коллатеральное - формируется при затруднение оттока крови по магистральным сосудах при портальной гипертензии и происходит сброс крови по порто-ковальным анастомозам с развитием венозного полнокровия вен пищевода и передней брюшной стенки.
Механизмы венозной гиперемии
повышение сосудистой проницаемости и увеличение фильтрации
вторичное
повышение
сосудистой
проницаемости
переполнение кровью и повышение давления в венулах и капиллярах
замедление кровотока
повышение артерио- ацидоз венозной разницы по
О2
нарушение трофики тканей
ОТЁК
Признаки венозной гиперемии:
Макро:
Увеличение числа и диаметра венозных
сосудов в районе гиперемии.Цианоз тканей и органов.
Снижение температуры тканей и органов.Отек тканей и органов.
МикроУвеличение диаметра капилляров, венул.
Замедление оттока венозной крови.
Значительное расширение диаметра (осевого
цилиндра) и исчезновения полостного плазматического тока в венулах и в венах среднего наполнения.
«Маятникообразное» движение крови в
венулах и венах «туда – обратно».
Трофические язвы в результате хронической венозной недостаточности
Мускатная печень - вследствие хронической венозной гиперемии
Ишемией - (местное малокровие) называется состояние, характеризующееся уменьшением кровенаполнения органов, тканей или их частей.
Виды ишемии
Ангиоспастическая ишемия - обусловлена спазмом артерий вследствие нервного, гормонального или медикаментозного воздействия (стресс, стенокардия, апендикулярная колика, адреналин). Имеет большое значение поступления в кровь вазопрессорных агентов, всегда острое по течению.
Обтурационная ишемия. Из-за полного или частичного закрытия просвета артерии тромбом, эмболом или атеросклеротической бляшкой, воспалительным процессом.
Компрессионная ишемия. Возникает при остром или хроническом сдавлении сосуда из вне: жгут, отек, опухоль.
Перераспределительная ишемия. Формируется при оттоке крови в соседние ранние ишемизированные органы и ткани, после быстрого удаления асцитической жидкости, большой сдавливающей опухолью и при ортостатическом коллапсе.