ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России Кафедра «Госпитальной педиатрии»
Лактазная
недостаточность
Нижний Новгород, 2020 г
Определение
-это вариант дисахаридазной недостаточности, в основе которого лежит нарушение расщепления лактозы, связанное с врождённым или приобретён - ным дефектом фермента лактазы
-это состояние, которое характеризуется неспособностью организма ребёнка или взрослого человека переваривать молочный сахар из-за недостаточной выработки в кишечнике фермента лактазы.
Лактаза
•вырабатывается клетками слизистой оболочки тонкой кишки
•принимает участие в расщеплении молочного сахара лактозы
Лактоза
•питательный субстрат для молочнокислых бактерий (преимущественно лакто- и бифидобактерий)
•небольшое поступление в толстую кишку необходимо для закисления содержимого и формирования нормального биоценоза кишечника
•лактоза составляет примерно 80–85% углеводов грудного молока и содержится в количестве 6–7 г/100 мл.
Выделяют
•Врождённая ЛН (полной неспособность кишечника ребёнка вырабатывать лактазу и является исклю -чительно редким заболеванием)
•Транзиторная ЛН недоношенных (связана с морфо -логической и функциональной незрелостью тонкой кишки у детей, родившихся ранее 34–36 недели)
•Приобретённая ЛН (встречается очень часто и может быть связана с различными заболеваниями кишечника, которые нарушают его способность вырабатывать
лактазу и полноценно переваривать пищу)
Приобретённая ЛН
•носит временный характер, при устранении патологического состояния кишечника может полностью исчезнуть
•снижение активности лактазы вызвано повреждением энтероцитов (сокращением пула клеток) при инфекционном, аллергичес- ком или при любом воспалении слизистой тонкой кишки, а также при атрофических изменениях слизистой оболочки